平成 年（再 ）第 号 再生債務者 氏名 債 権 者 一 覧 表 （申立人代理人等の受任通知発送日 債権者一覧表の現在額の合計額（Ａ） （＝現在の残額の合計） 年 月 現 在 の 残 額 （元金利息合計）（円） 氏 名 及 び 名 称 当初の 契約年月日 〒 － TEL TEL － － 債権の種類 － － FAX FAX 元金額（円） 備 － （最終弁済日 債権者名 平成 ・ ・ 〒 － TEL TEL － － 平成 FAX FAX ・ ・ 〒 － TEL TEL － － － FAX FAX （最終弁済日 平成 年 月 － （最終弁済日 平成 年 月 ・ ・ 〒 － TEL TEL － － 円 □貸金 □立替金 □ － － FAX FAX － ・ ・ 〒 － TEL TEL － － 円 □貸金 □立替金 □ － － FAX FAX － ・ ・ □貸金 □立替金 □ 円 □別紙のとおり 有 ・ 有 ・ 有 ・ 無 日） 有 ・ 無 □別紙のとおり （最終弁済日 平成 年 月 債権者名 平成 日） 円 － － 議 留 保 無 □別紙のとおり （最終弁済日 平成 年 月 債権者名 平成 日） 円 － － 異 無 円 － － 債権者名 平成 日） 円 □別紙のとおり □貸金 □立替金 □ － － 月 円 － － 債権者名 平成 年 円 □別紙のとおり □貸金 □立替金 □ － － 考 円 － － 日） 円 合計 債権者の郵便番号・住所 ・電話番号・ＦＡＸ番号 債 権 者 番 号 平成 日） 有 ・ 無 平成 年（再 ）第 号 再生債務者 氏名 債権者一覧表（継続用紙） 債権者の郵便番号・住所 ・電話番号・ＦＡＸ番号 債 権 者 番 号 現 在 の 残 額 （元金利息合計）（円） 氏 名 及 び 名 称 当初の 契約年月日 〒 － TEL TEL － － 債権の種類 － － FAX FAX 備 ・ ・ 〒 － TEL TEL － － （最終弁済日 平成 年 月 FAX FAX － （最終弁済日 平成 年 月 ・ ・ 〒 － TEL TEL － － － － FAX FAX － （最終弁済日 平成 年 月 ・ ・ 〒 － TEL TEL － － □貸金 □立替金 □ － － FAX FAX （最終弁済日 平成 年 月 ・ ・ 〒 － TEL TEL － － － － FAX FAX 債権者名 平成 ・ ・ 円 □貸金 □立替金 □ □貸金 □立替金 □ 日） － （最終弁済日 平成 年 月 円 □別紙のとおり ・ 有 ・ 有 ・ 無 □別紙のとおり 円 － － 有 無 円 － 債権者名 平成 日） 円 □別紙のとおり － － ・ 無 円 － － 債権者名 平成 日） 円 □別紙のとおり □貸金 □立替金 □ 有 無 円 － － 債権者名 平成 日） 円 □別紙のとおり □貸金 □立替金 □ － － 保 考 円 － 債権者名 平成 議 留 元金額（円） － － 異 日） 有 ・ 無 （別 紙） 表－１ 別 除 権 等 目 録 ※ 住宅資金特別条項を定め た再生計画案提出の予定 住宅資金貸付債権 □ あ り □ な し 債権額（円） ．．．．．．．．．．． 特別条項を定めない場合， 別除権付の住宅資金貸付債権 については，下記の担保不足 見込額も記入してください。 担保不足見込額（円） 債権者番号 番の 債権者が有する債権 債権者番号 番の 債権者が有する債権 債権者番号 番の 債権者が有する債権 合 計 額 （Ｂ） 表－２ 別除権の行使により 弁済が見込まれる額 別除権付債権 担保不足見込額 別除権の目的 （担保物件等） 債権者番号 番 の債権者が有する債権 債権者番号 番 の債権者が有する債権 債権者番号 番 の債権者が有する債権 合 計 額 （Ｃ） 基準債権額の 予定額 円 計算方法： 債権者一覧表記載の現在額の合計額（Ａ）（ －住宅資金貸付債権の額の合計額（Ｂ） （ －別除権の行使により弁済が見込まれる額の合計額（Ｃ）（ 円） 円） 円） その他の事項 債権の特定 特記事項（備考欄に記載できなかった事項について，代位弁済がある場合は代位弁 済日と原債権者名，債務名義がある場合は裁判所名・事件番号・債務名義の種類等を記 載する） 債権者番号 － 番の債権 債権者番号 － 番の債権 債権者番号 － 番の債権
© Copyright 2024 ExpyDoc
