花巻空港 に設 置 い ili轟 の広1文 搬 14(北 海難・ 秋 Ill・ 東京へ)を 実 施 した。 災′ :II対 応 には時 llllliが ある。 すなわ ち、liれ が1又 まって 1時 ‖ )安 全 のllll:保 。次 の 10‖ ケド 1は 情 は家族 。会社・ 近隣 とい った Il分 た ちθ 報細確 立、IIll報 1又 集、移 rllJ時 間、後 方支援確 立、移動 支援 であ り、次 の 100時 1間 は人 命救助・ 救援、搬送、 後方支援 、次 の 1000時 間は復 ‖ FIJで あ るといわれて い る。 活動、次 の 10000時 間は lツ ￨:へ 向 けた復興活」 いのに に はな 、 支援側 に問域を感ず で、被 災患 者 圏城 災嘗対応 今仲￨の る場 lFliが あ った。 1災 り f支 援 は競 争でな く1/Fl力 で 1す べ ては被災者のために !￨ 11 ￨ハ ￨ 41´ : イ:1,(1′ ず｀ ,1‐ ´ィ (￨￨｀ ●:、 `1/● (￨イ ■ 1(｀ ■ ′,(■ ヾヽ :′ 1,、 '｀ /11● (■ ￨り :,イ :イ :イ :￨ヽ ￨イ ,・ 溝,災 害区療 で開業医がや るべ き こと ′′ ｀ . 滝固 有 先生 気仙医師会 会長 「 1身 は、 発災 Fl後 に 妻がAlζ l)Sを 発症 し1311に 東北 大学lil院 にヘ リ 搬送 された。 2211に 女t仙 に帰 り被1年 状況をlilli認 した後、近隣 の避 難所 に薬却1を 配布 した。 ￨lf役 所 。医出i会 等 と協議 して仮設診療所の開設 を 決定 し、 1月 4Hに 公民館 にい1イ りした仮設診療所 で保険診療 を Fi開 した。 6月 にソ:FlLが 被災地域医療確保対策緊急 支援 'lf業 (総 計 8億 )り「業を利用 し9月 に ブレハ ブ診 療 1を 崚 llし た。 円)を 開始、 こθ 半 で 被災 気仙医師 会会員 3名 が夕じ亡・ 行方不 1と な った。診療 "iの 支 数近 くと、 lt立 高 ￨￨1病 院 が全壊 した。 被災鶯l11か ら1)MATや 医療 援 チ ー J、 か 気仙 入 り した。 被 災 3 HIIに は ・部 の 開 業卜 が診療 1呼 開 ′ し、4月 か らは全壊 した診療所 の ‐ 部が仮設診療所 で診療 を ri開 ヒ た。6月 には医療 支援 チ ーJ、 か概ね撤選 した。8月 にギ￨「 県医師会高 11!診 療 l折 が開設 した。 発災後 に開 業医 のや るべ きことは(つ 被災 しなか った開業1/Aは 、 な る べ く￨::く 診療 所 の ri開 を図 る ② 被災 た闘 業￨｀ もなるべ くl「 く1反 設 )設 riを 図 る ③ 余裕 があれは避難所 の巡 検案 への 協力 を 診療 "1や す る"i￠ ④ ll者 情 報 の保誰 と収集、 である。 ― 今後 の展曹1と して災ff医 療 コニ デ ィネー タを '￨:心 に した、 ヒニ ・ マ ンネ ッ トリー クの構築 と、 lk療 資源、介護資源 の 活用である。 この ‖ 的で気 llllで は2012年 に 1米 来かな え lrl議 会 ￨が 発足 した。 =,イ `￨・ 構‐ 手災害医療、1000時 間 ∼日本の未来のために∼ "着着手県立医科大学医学部 救急医学講座 秋露 慎 pl 先生 災1∵ 対応にはlliし い情報 が必要だが 1情 報がな いのが情報である というのが現実であ った:内 lll府 の 「総合防災情報 システム ￨で は地 震 の揺れによる建物崩壊 のみを推 し、津波・ 火災による被撃rを llr計 しておらずオ￨「 県の被害か過小評価 された。その中でギ:F県 災害対策 本部支援室の総合調整所が指揮系統 の中心に1,り 医療、消防、 1:助・ 1)MAT■ 3′ 119 JJボ ランティア、行政、 自衛隊t海 保 か参加 した。 共」 ￨ ￨十 ll卜 ‖ まそ 活 動 し、 そ の 後 て ,サ ￨り ー 大学 お よ び 赤 卜'￨の 医 療 チ■ ムが 継 'MA/rや 11の :￨:し 送りがrfF要 であったもまた県庁で 続的に参集した。り￨き 継ぎ 11部 指定を姜けた医療 チームを沿メ リ ックに派遣 し■, γf lli病 院はライフ￨ラ イン途機(11立 沿岸部災害拠点病院の うち11立 `ブ ￨ 釜イf病 院は ラィツ ラ イン途絶のため 人1塊 細l限 (26床 )と な った()SCtiを tノ 餞 餞 馘 静 11立 人槌病院医 miよ り、被災地で のほ薬 ￨ヽ 布 について鶴 1明 か へ 屈けたが、そ の業 li配 被 災lri後 に薬剤を避難所 あ った。滝 ‖1医 師 は、 番寄東 日本人震災 における大槌町の医療状況 植田 俊郎 先生 釜石医師会 副会長 )要 lAlと して情 報 の りl轟 は 1236//1で ある。 そ θ じ者・ 行方イく 人槌 ‖ 「のク 欠加 堤防へ の過1:、 交通渋滞、寝 たきり等 の避難lll難 者の存イFな と l、 1'窯 Xti在 進 ふ 林 繊 傑 霜 響 叢 猟 爆 蒼 鳥 票 り輩 味 IF雀 :1‐ 鋳 1齢 ifi麟 lボ輔 楡 FW軋 糀 「1衛 隊等であ った。避難所が高校、小学校、公民館、介 機構・ ‖赤 。 護施設等 に設 Fiさ れた。医 mi会 11は 往診鞄・ Alil)。 伸かな医薬品を て(D供 療情報の保護・ して避難所を巡卜 1し たぃ問題点と対策とし へ の の 送 確 保④ 慢 性 期 輸 tiぬ 」 霧 繁 Υ 斎 ∬ 般 4ittЪ 獅管 憾 絆 ぷ ￨1参 ぶした ②情 報、 まとめ と して(D被 災後、救護所 で の 災害医療 に従 り 医療拠 点を失 い 対応困難 で あった ③被災 ヽlllJlに 医療 支援 が得 られた Jク ￨に 機能 したを挙 げた。 ③震 災前か らのlヽ 療連携 はイ ■,東 日本人震災0津 波を経験 して 一今後の備え一 真瀬 智彦 先生 岩手医科大学 災害医学講 座 特命教授 ガi卜 11の 災tlf仄 療 の取 り囃lみ は1)MA7Pの 医療 llrt動 にlllす る協定、 災L年 時 のヘ リコプ ター等適 用調整会議、災tt「 拠点病院連絡 協議会、″ 1lt総 合防 災訓練 (S(lU訓 練)が あ る。 東 ‖本 人震災でのDMA′ Fの : 錦留 1彎 覚T鷲 3岸 濁1lI)を メ)島議島 ツサ 念麟臓ふ戦業 輩 F8野 群筆 災撃漱 療 支1/tiネ ッ トリー クが 3月 18}1か ら活動 を始めた。活動内容 は Il薬 の確保、心 のケア、医療 チ 避難所 の環境・ 健康管 」1、 避難 計の服サ ームヘ の派遣 1治 i“ ∫ it,)動 きとして 轟[発 行鶴iで あ った。 人震 災後 のソ:手 り 160の 整備 ③ 期 踊 事￨ン 機 構鮮撻織 協 爵 翠 彎概 .lF時 地域 1講 、25年 4月 に災 ケ￨「 医科大学 は23年 に 災害医学 :‖ Alを ‖ θ セ 〕 ンター は災∵ セ ンター した。 f医 役割 学ittllA、 を設世 医療 支援教 育 災 。地域精械l卜 学講llA活 動・ ″F究 の拠点、災早F医 療対応 の医療人 の ‖ 1活 動拠点 としての備蓄 と機tじ 、各種研究・ 教 育に係 るシ 養成、災害 '「 ・の1有 ‖i、 各種 l矢 療連概 システノ ヘを活用 した ュ ミュレー シ ョンセンター 。 1/A療 支援 ネッ トワー クセ ンターの構築等 である。 東 H本 人鮮災 人津 の され、 な の えた災 死 の における 研究 ￨か で 1岩 lllJさ 害 F県 波 総1舌 中 11要 であり、′ )た めには強・ F波 被害 が 予想 そθ llJlな 災ll「 lllt点 病院作 りが される病院 は、]￨め 人院患 社のll■ 院 先を翡tレ ベルで調整 し搬送 手段 も )大 規模 災J「 で活動 できる人 4 考慮 してお く必 要か あると したぃ 今後θ F成 も必 要で あ る´ 子 4・ '機 , [会 が'1`れ ます ￨と コメン トした。 域ネ で顔 最後 に座 ltの 真瀬教授 は、今い￨の 討論を参考 に して各地域 シン この っていただ ければ、 リークを作 ト ネ ッ の 見え る災害対応 ポ ジウムの意義 が出て くる と結んだ。 (シ ンポ ジウ ム ■ 記 福元 良英) ￨
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