２０１６年度 ＪＤＳＦ会員登録申請書（新規・更新） 奈良県 登録申請方法 （１）下記 太線枠 内に、楷書でご記入ください。 （２）下記郵便振替口座に、本年度登録料１５００円（新規・更新とも共通）をお払込み下さい。 （但し、７月～９月に登録の場合、年度末までの期間が短いため、当該年度の登録料は １０００円となります。） 口座番号：00930-6- 130664 口 座 名：ＪＤＳＦ奈良登録管理部 （３）本申請書に払込受領証（又はご利用明細書）のコピーを貼り付けて、下記宛てお送りください。 〒636-0801 奈良県生駒郡三郷町夕陽ヶ丘３－３３ 奈良県ダンススポーツ連盟 登録管理部 佐野 信哉 JDSF本部から会員登録証が届き次第（通常は申請後２週間以内に）、郵送いたします。 会員登録証は、各種イベントやダンス用品等の優待割引に必要ですので、大切に保管して下さい。 申請日： 年 月 日 会員番号 コード 組織コード （新規登録の場 合は記入しない） 6 フリガナ 連絡先 TEL： FAX： 0 1 奈良県直轄 9 9 男・女 PCメール： ■重要 上記ご記入頂きました情報は、ダンススポーツの普及 振興を目的とする会員管理、資格管理及び開催する 事業に関する通知連絡・報告並びに会報誌等の情報 提供の目的以外には利用致しません。 事務処理欄 0 〒 ■注 ①上記必要事項を正確に記入してください。 （氏名は住民票記載のもの）。 ② ご登録いただきました会員の皆様は、奈良県ダンス スポーツ連盟直轄のサークル「奈良県直轄」に所属 することになります。 ③ 競技会（５級以上）に出場される方は、別途選手登録 が必要ですので、090-2115-3783（佐野）までお問い 合わせください。 0 大正 ・ 昭和 ・ 平成 生年 性別 月日 年 月 日 に○ 氏名 住所 5 サークル名 サークルコード 受付年月日 入力年月日 確認印 メモ欄 （ここに「払込受領書」又は「ご利用明細票」 のコピーを糊付けして下さい）
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