FAX 0858-58-2161 井上青輝園 FAXご注文書 平成 下記の必要事項をご記入の上、ご注文下さいませ。 年 月 日 ご依頼主様 ふりがな お名前 電話番号 ( ) - FAX番号 ( ) - ご 住 所 ご自宅へお届けの場合は 「同上」 とご記入下さいませ。 お届け先様 ふりがな お名前 電話番号 ( ) - FAX番号 ( ) 商品名 ご 住 所 単 価 (税込) 大山煎茶 20g(2g×10 ヶ入り) 540 円 大山棒茶 20g(2g×10 ヶ入り) 540 円 かりがね 50g 648 円 大山緑香 50g 918 円 夜の雫(香ばし茶)8g(4g×2 ヶ入り) 540 円 朝の雫(濃い煎茶)8g(4g×2 ヶ入り) 540 円 かぶせ茶「伯耆ほまれ」 80g 深蒸し煎茶「大山ほのか」 100g 抹茶「青輝」 30g 個数 金額 1,150 円 700 円 1,080 円 グリーンティー 150g 630 円 ほうじ茶 150g 485 円 番 茶 330g 600 円 合 計 備考欄 0858-58-2154 FAX 0858-58-2161 TEL 〒689-3101 鳥取県西伯郡大山町潮音寺92 円
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