治 癒 証 明 書 ( 登 園 許 可 書 ） どんぐり保育園 施設長 様 どんぐり保育園 亀有 小岩 東和 南砂 園児氏名 生年月日 平成 年 月 日生 上記の者は、下記の疾病が軽快し、且つ学校保健法の基準により、伝染病の予防上 支障がないと認め、登園を許可します。 但し、下記の基準に達した場合でも、園児の健康状態を総合的に観察し医師の判断に より登園を延期する場合があります。 平成 年 月 日 住 所 TEL 病院名 医師名 病 ◎印 名 印 登園停止期間 1 コレラ・赤痢・腸チフス・ジフテリア等 治癒するまで 2 インフルエンザ 解熱した後、２日を経過するまで 3 麻疹(はしか） 解熱した後、３日を経過するまで 4 水痘(みずぼうそう） 全ての発疹がかさぶたになるまで 5 流行性耳下腺炎（おたふくかぜ） 耳下腺の腫れが消失するまで 6 百日咳 特有の咳が消失するまで 7 風疹(三日はしか） 発疹が消失するまで 8 咽頭結膜熱(プール熱） 主要症状が消失し、２日を経過するまで 9 結核 医師により伝染のおそれがないと認められるまで 10 ノロウィルス腸炎など(感染性胃腸炎） 主症状が消失し、医師により伝染性のおそれがないと認められるまで 11 腸管出血性大腸菌感染症(O-157等 ) 症状が改善し、医師により伝染性のおそれがないと認められるまで 12 急性出血性結膜炎 眼症状が改善し、医師により伝染性のおそれがないと認められるまで 13 流行性角膜炎 眼症状が改善し、医師により伝染性のおそれがないと認められるまで 14 溶連菌感染症 適切な抗生剤治療後、２４時間を経て解熱し全身状態良好となるまで 15 ウイルス肝炎 主要症状が消失し、肝臓機能が正常化するまで 16 手足口病 解熱し、咽頭・口腔内が完治し、全身状態が安定するまで 17 ヘルパンギーナ 解熱し、咽頭・口腔内が完治し、全身状態が安定するまで 18 伝染性紅斑(りんご病） 症状が軽快し、全身状態が良好となり医師が登園を許可するまで 19 マイコプラズマ肺炎 主症状が消失し、医師により伝染性のおそれがないと認められるまで 20 乳幼児嘔吐下痢症（ロタウィルス） 主症状が消失し、医師により伝染性のおそれがないと認められるまで 21 伝染性膿痂疹（とびひ） 膿汁が出ず、患部がかさぶたになったり、患部を覆えれば登園可能 22 その他（ ） 23 その他（ ） 治 癒 証 明 書 ( 出 勤 許 可 書 ） どんぐり保育園 施設長 様 どんぐり保育園 亀有 小岩 東和 南砂 職員氏名 生年月日 平成 年 月 日生 上記の者は、下記の疾病が軽快し、且つ学校保健法の基準により、伝染病の予防上 支障がないと認め、出勤を許可します。 但し、下記の基準に達した場合でも、職員の健康状態を総合的に観察し医師の判断に より出勤を延期する場合があります。 平成 年 月 日 住 所 TEL 病院名 医師名 病 ◎印 名 印 出勤停止期間 1 コレラ・赤痢・腸チフス・ジフテリア等 治癒するまで 2 インフルエンザ 解熱した後、２日を経過するまで 3 麻疹(はしか） 解熱した後、３日を経過するまで 4 水痘(みずぼうそう） 全ての発疹がかさぶたになるまで 5 流行性耳下腺炎（おたふくかぜ） 耳下腺の腫れが消失するまで 6 百日咳 特有の咳が消失するまで 7 風疹(三日はしか） 発疹が消失するまで 8 咽頭結膜熱(プール熱） 主要症状が消失し、２日を経過するまで 9 結核 医師により伝染のおそれがないと認められるまで 10 ノロウィルス腸炎など(感染性胃腸炎） 主症状が消失し、医師により伝染性のおそれがないと認められるまで 11 腸管出血性大腸菌感染症(O-157等 ) 症状が改善し、医師により伝染性のおそれがないと認められるまで 12 急性出血性結膜炎 眼症状が改善し、医師により伝染性のおそれがないと認められるまで 13 流行性角膜炎 眼症状が改善し、医師により伝染性のおそれがないと認められるまで 14 溶連菌感染症 適切な抗生剤治療後、２４時間を経て解熱し全身状態良好となるまで 15 ウイルス肝炎 主要症状が消失し、肝臓機能が正常化するまで 16 手足口病 解熱し、咽頭・口腔内が完治し、全身状態が安定するまで 17 ヘルパンギーナ 解熱し、咽頭・口腔内が完治し、全身状態が安定するまで 18 伝染性紅斑(りんご病） 症状が軽快し、全身状態が良好となり医師が出勤を許可するまで 19 マイコプラズマ肺炎 主症状が消失し、医師により伝染性のおそれがないと認められるまで 20 乳幼児嘔吐下痢症（ロタウィルス） 主症状が消失し、医師により伝染性のおそれがないと認められるまで 21 伝染性膿痂疹（とびひ） 膿汁が出ず、患部がかさぶたになったり、患部を覆えれば勤務可能 22 その他（ ） 23 その他（ ） どんぐり保育園 平成 年 クラス名 月 与薬依頼書 日 園児氏名 受付 与薬時間 又は回数 今朝の 体 温 実際の与薬 時間・回数 病 名 又は症状 どんぐり保育園 主任 園長 月 日 園児氏名 受付 与薬時間 又は回数 今朝の 体 温 担当 実際の与薬 時間・回数 担当 前回の 与薬時間 病 名 又は症状 前回の 与薬時間 度 分 薬品名 薬の種類 平成 年 クラス名 与薬依頼書 主任 園長 度 分 薬品名 水 薬 錠 剤 目 薬 種 錠 種 右 粉 薬 塗り薬 滴 左 包 種 滴 薬の種類 医療機関名 電話番号 医療機関名 電話番号 医師名 医師名 水 薬 錠 剤 目 薬 種 錠 種 右 粉 薬 塗り薬 滴 左 包 種 滴 ◎注意事項◎ ①依頼書は必ずペン書きし、捺印を忘れずにお願いします。 ②薬は必ず1回分に分けて、職員に手渡ししてください。 ③薬に名前を大きく書いてください。 ④2週間を超えて与薬をしても軽快しない場合は、医院の変更をお勧めします。 ◎注意事項◎ ①依頼書は必ずペン書きし、捺印を忘れずにお願いします。 ②薬は必ず1回分に分けて、職員に手渡ししてください。 ③薬に名前を大きく書いてください。 ④2週間を超えて与薬をしても軽快しない場合は、医院の変更をお勧めします。 園に与薬を依頼すると共に、与薬による結果（副作用等）については 園側に責任がないことを承認します。 園に与薬を依頼すると共に、与薬による結果（副作用等）については 園側に責任がないことを承認します。 保護者氏名 保護者氏名 印 印 どんぐり保育園 平成 年 クラス名 月 与薬依頼書 日 園児氏名 受付 与薬時間 又は回数 今朝の 体 温 実際の与薬 時間・回数 病 名 又は症状 どんぐり保育園 主任 園長 月 日 園児氏名 受付 与薬時間 又は回数 今朝の 体 温 担当 実際の与薬 時間・回数 担当 前回の 与薬時間 病 名 又は症状 前回の 与薬時間 度 分 薬品名 薬の種類 平成 年 クラス名 与薬依頼書 主任 園長 度 分 薬品名 水 薬 錠 剤 目 薬 種 錠 種 右 粉 薬 塗り薬 滴 左 包 種 滴 薬の種類 医療機関名 電話番号 医療機関名 電話番号 医師名 医師名 水 薬 錠 剤 目 薬 種 錠 種 右 粉 薬 塗り薬 滴 左 包 種 滴 ◎注意事項◎ ①依頼書は必ずペン書きし、捺印を忘れずにお願いします。 ②薬は必ず1回分に分けて、職員に手渡ししてください。 ③薬に名前を大きく書いてください。 ④2週間を超えて与薬をしても軽快しない場合は、医院の変更をお勧めします。 ◎注意事項◎ ①依頼書は必ずペン書きし、捺印を忘れずにお願いします。 ②薬は必ず1回分に分けて、職員に手渡ししてください。 ③薬に名前を大きく書いてください。 ④2週間を超えて与薬をしても軽快しない場合は、医院の変更をお勧めします。 園に与薬を依頼すると共に、与薬による結果（副作用等）については 園側に責任がないことを承認します。 園に与薬を依頼すると共に、与薬による結果（副作用等）については 園側に責任がないことを承認します。 保護者氏名 保護者氏名 印 印
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