審査済印
学務課長
≪　通学証明願　≫
申請年月日
平成　年　月　日 交通機関
学籍番号
年　齢
氏　名
性　別
ＪＲ　・　宮崎交通
才
男　・　女
通学定期乗車券の通用期間
乗車船区間
（経　由　地）
ヶ月
自　駅　・　至　駅
（　）
※発行は証明願を提出した翌日になります。（土・日・祝日をのぞく）
受領日
月　日
受領印