転居に伴うADSL移設 届け(住所変更) 平素はコアラADSLサービスをご 利用いただき誠にありがとうございます。 以下の注意点をご了承いただき、郵送またはFAXにてコアラまでご 送付ください。 ・ADSL 移設事務手数料 2,000 円 税抜 ※NTT工事費 が別途必要です。 ■申込日 年 月 日 ■お申込名 ■お客様ID coa ■<転移前> ご住所 〒 ADSL利用電話番 号(タイプ1の方のみ ) 回線名義 ■<転移後> ご住所 〒 ADSL利用電話番 号(タイプ1の方のみ ) 回線名義 電話移設日 年 月 日 (NTT116番で申込頂いた 、転居先での電話利用開始日) ■日中のご連絡先 TEL ※携帯電話可 ご担当者 ■コアラからお客様へのご連絡先 Email FAX ※ご案内 移転先でのご利用の可否、および、開通日が決まり次第、ご記載のメールアドレスまたは、FAXへご 連絡いた します。また、お届けいただいた内容に不備がございますと、移転先でのご利用開始までにお時間がかかりま すので、記載内容をご確認の上、ご返信ください。迅速に手続きを進めて参りますが、関係各社との事務手続 き上、移転先でのADSLご利用 までにお時間かかる場合もございますのでご了承ください。
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