車庫証明申請 依頼書 FAX番号 0820-56-6790 下記の車庫証明申請を 行政書士みわ事務所 行政書士三輪祐子 へ委任します。 平成 車名 型式 年 月 日 御社名及び担当者様 長さ cm ご 幅 cm 依 車台番号 ご住所 〒 頼 高さ 携帯 Fax番号 ※車検証のコピーや必要な車両情報をfax頂ける場合車両情報は省略可 入れ替え車両 ( あり ・ なし ) cm 者 電話番号 ありの場合 (登録番号) (車台番号) (車名) 使用の本拠の位置 保管場所の位置 〒( 申 請 - ) 電話 ( ) ※申請者の住所・氏名を記入する場合は、印鑑証明または住民票で 確認して記入してください。 フリガナ 氏 名 者 住 所 ※ 自認書でなく他人の土地の場合は、下記に記入お願いします。 〒( 承 諾 - ) 電話 ( ) 〒 742-1103 フリガナ 山口県熊毛郡平生町竪ケ浜781-9 氏 名 行政書士みわ事務所 連 絡 先 090-8247-2243 者 住 所 FAX番号 0820-56-6790
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