浩然会グループ 在宅支援体制 入院医療 （特定医療法人浩然会･社会福祉法人いぶすきケアネット） 外来医療・在宅医療 連携医療機関 ［高度急性期病院］ 私たちが 日常の外来診療 から在宅医療まで 応援します。 ［かかりつけ医］ ・指宿医療センター ・鹿児島市立病院 ・鹿児島赤十字病院 など 密接な連携 高度･専門的な急性期医療を提 供する病院や、地域の「かかりつ け医」の先生方と緊密に連携し ています。 指宿浩然会病院 入院が必要 になったら 訪問系サービス ■訪問介護 ・ケアネット訪問介護 ・ケアネット定期巡回・随時対応型 指 宿 浩 然 会 病 院 指宿訪問看護ステーション ●訪問診療 ●往診 （24時間365日対応） ●訪問看護 ●訪問リハビリテーション ●居宅療養の指導 住まい 患者様、ご家族 訪問介護看護（24時間体制のホームヘルプ・訪問看護） 通院困難でご 自宅で医療看 護が必要な方 介護が必要 になったら 在宅療養支援病院 在宅復帰 社会復帰 急性期病床 介護サービス 寄り添った サービス ・手をつなごう会 ■訪問リハビリテーション ・指宿浩然会病院 ・ヴァンベールみどりの風 ■小規模多機能型居宅介護 ・ケアホーム合歓の木（ねむのき）（山川金生町） ・徒然館（つれづれかん）（指宿市） 通所系サービス ■通所リハビリ（デイケア） ・指宿浩然会病院 ・ヴァンベールみどりの風 ■通所介護（デイサービス） ・つれづれ ・つれづれ ２ 施設･居住系サービス （急性増悪時） 回復期病床 慢性期病床 メディカルソーシャルワーカーなどの専門のスタッフ が個別に様々な医療相談に対応し早期の在宅復帰 社会復帰を支援します。 ●地域包括 支援センター 居宅介護支援事業所 ・指宿浩然会病院 ・ヴァンベールみどりの風 ・いぶすきケアネット ケアプランセンター ※ケアマネジャーが利用者個々の希望や状況に応じた、地域の医療 機関、介護サービスでのきめ細かいケアプランを作成します。 地域通所系 サービス 編集 ： 指宿浩然会病院 企画推進室2015.8.6 在宅支援 ■介護老人保健施設 ・ヴァンベールみどりの風 ■地域密着型特別養護老人ホーム ・サンピアよつ葉 ■認知症対応型共同生活介護 ・グループホームさくら 地域施設居宅系 サービス 地域訪問系 サービス 【グループ内資料 2015.8】
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