Ⅱ－3 退院後30日以内の緊急再入院割合

Ⅱ－３　退院後30日以内の緊急再入院割合
【アウトカム】
●指標の意義
・予定外の再入院を防ぐ。
（初回入院時の治療が不十分であったこと、回復が不完全な状態で早期退院を強いたことによるなど）
・医療者側が予期していても、患者に説明されていなければ予期しない再発・悪化、合併症発症とする。DPCの再入院調査の理由参照。
●指標の計算式、分母・分子の解釈
各指標の計算式と分母・分子の項目名
分　子
分母・分子の解釈
その後、30日以内に同一傷病名または随伴症・合併症、併存症で予期しない緊急（分母）
入院した患者（下記①～③に該当するもの）
6 ～ 8月の退院患者が
①予期しない原疾患（※１）の悪化、再発のため
（分子）
その後30日以内に予期しな
⇒ 10月報告
い緊急再入院をした
②予期しない原疾患（※１）の合併症発症のため
9 ～ 11月　〃
〃
⇒ 1月報告
③予期しない併存症（※２）の悪化のため
※１：前回入院時に医療資源を最も投入した傷病を指す
※２：前回入院時の入院時併存傷病及び入院後発症傷病を指す
収集期間
6 ～ 8月，9 ～ 11月
調整方法
１ヶ月の期間では対象数が少ないので３ヶ月期間毎の把握
●考察
2011年7 ～ 12月期の参加病院全体における退院後30日以内の緊急再入院割
きな急性期病院において特に緊急再入院割合が多い傾向は認められませんでし
合は、中央値1.89％（最大値4.75％　最小値0.00％）、平均値2.03％でした。
た。
病床規模でみると、一般病床300床以上の病院14病院の平均緊急再入院割合
参考；指標の定義や設定期間が違いますが、日本病院会（QI事業参加病院の
は、1.75％（14病院再入院総数777　総退院数44,369）でした。さらに、そ
ほとんどが地域の3次機能を担っている）の「退院後6週間以内の緊急再入院率」
のうち平均在院日数20日未満は9病院で、その平均緊急再入院割合は1.67％（病
院再入院総数531　総退院数31,869）でした。今回の集計では、病床規模の大
（平成22年度7 ～ 10月期データ）では、中央値3.5％（最大値7.2％　最小値0.6％
平均値3.3％）でした。
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分子：その後、30日以内に同一傷病名または随伴症・合併症等で予期しない緊急入院した患者
分母：対象3ヶ月の退院患者数
未回答：当該指標について未回答の場合
－：該当なし
共通分母
回答項目
勤医協中央病院
一条通病院
健生病院
坂総合病院
長町病院
前橋協立病院
埼玉協同病院
船橋二和病院
みさと健和病院
小豆沢病院
東葛病院
立川相互病院
下越病院
城北病院
甲府共立病院
長野中央病院
健和会病院
松本協立病院
協立総合病院
名南病院
千秋病院
津生協病院
京都民医連中央病院
耳原総合病院
尼崎医療生協病院
鳥取生協病院
総合病院水島協同病院
総合病院岡山協立病院
広島共立病院
徳島健生病院
高松平和病院
健和会大手町病院
千鳥橋病院
米の山病院
上戸町病院
宮崎生協病院
総合病院鹿児島生協病
沖縄協同病院
最小値
25％値
中央値
75％値
最大値
退院後30日以内の緊急再入院割合
その後、30日以内に同一傷病名または随伴症・
合併症等で予期しない緊急入院した患者
G)平均在院日数
9月
日
15
34
24.4
18
58.9
21
15.2
16.4
15.1
31.6
21
16.6
25.8
40.7
16
18.6
26.8
17.3
15.2
25.4
55.1
32.3
17.5
13.9
18
29.5
24.2
27
20.4
39.6
18.4
28.3
20.3
32
26.1
24.4
19.8
12.3
12月
日
14.8
34.1
24.4
17.1
61.1
19
14.5
17.2
15.4
28.1
18.9
15
27.6
31.5
14.6
18.2
23.6
16
14.5
23.1
47
31.1
21.5
12.9
16.8
25.1
23.2
25
19.7
33.9
16
30.1
20
27.2
26.6
20.2
20.1
12.9
平均
日
14.9
34.0
24.4
17.5
60.0
20.0
14.8
16.8
15.3
29.8
19.8
15.8
26.7
35.4
15.3
18.4
25.1
16.6
14.8
24.2
50.6
31.7
19.6
13.4
17.4
27.1
23.7
25.9
20.0
36.6
17.1
29.2
20.1
29.3
26.4
22.0
20.0
12.6
9月
12月
35
5
40
25
1
7
16
6
57
19
3
6
21
32
21
39
11
12
45
15
0
8
42
63
46
10
34
28
4
12
11
48
23
5
0
16
14
49
人
人
30
28
10
24
30
4
9
17
3
65
14
2
4
18
16
23
46
13
16
42
13
0
6
12
76
38
8
31
11
4
14
19
41
30
6
7
13
3
37
平均
31.50
7.50
32.00
27.50
2.50
8.00
16.50
4.50
61.00
16.50
2.50
5.00
19.50
24.00
22.00
42.50
12.00
14.00
43.50
14.00
0.00
7.00
27.00
69.50
42.00
9.00
32.50
19.50
4.00
13.00
15.00
44.50
26.50
5.50
3.50
14.50
8.50
43.00
人
対象3ヶ月の退院患者数
9月
人
2177
356
1045
1672
206
763
2080
1475
1418
334
1375
1770
957
709
1454
1489
680
962
1960
491
393
383
1449
2103
953
795
904
954
849
377
579
1836
1390
591
333
438
1445
1926
12月
2190
355
972
1721
207
801
2053
1381
1433
361
1431
1689
890
645
1446
1466
657
932
1751
472
407
395
1450
2043
922
781
925
985
768
399
536
1768
1388
614
342
409
1380
1849
人
退院後30日以内の緊急再入院割合
平均
2183.50
355.50
1008.50
1696.50
206.50
782.00
2066.50
1428.00
1425.50
347.50
1403.00
1729.50
923.50
677.00
1450.00
1477.50
668.50
947.00
1855.50
481.50
400.00
389.00
1449.50
2073.00
937.50
788.00
914.50
969.50
808.50
388.00
557.50
1802.00
1389.00
602.50
337.50
423.50
1412.50
1887.50
人
9月
％
1.61
1.40
3.83
1.50
0.49
0.92
0.77
0.41
4.02
5.69
0.22
0.34
2.19
4.51
1.44
2.62
1.62
1.25
2.30
3.05
0.00
2.09
2.90
3.00
4.83
1.26
3.76
2.94
0.47
3.18
1.90
2.61
1.65
0.85
0
3.65
0.97
2.54
0.00
0.93
1.78
2.99
5.69
12月
％
1.28
2.82
2.47
1.74
1.93
1.12
0.83
0.22
4.54
3.88
0.14
0.24
2.02
2.48
1.59
3.14
1.98
1.72
2.40
2.75
0.00
1.52
0.83
3.72
4.12
1.02
3.35
1.12
0.52
3.51
3.54
2.32
2.16
0.98
2.05
3.18
0.22
2.00
0.00
1.05
1.99
2.80
4.54
平均
％
1.44
2.11
3.17
1.62
1.21
1.02
0.80
0.32
4.28
4.75
0.18
0.29
2.11
3.55
1.52
2.88
1.80
1.48
2.34
2.91
0.00
1.80
1.86
3.35
4.48
1.14
3.55
2.01
0.49
3.35
2.69
2.47
1.91
0.91
1.04
3.42
0.60
2.28
0.00
1.07
1.89
2.90
4.75
31
32

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