【入店(休日・時間内・時間外)作業申請書(記入例)】[PDF:128KB]

イオン各務原ショッピングセンター
モールマネージャー 殿
2007
年 4月 25日
入店(休日・時間内・時間外)作業申請書
SC事務所
→
イオンディライト
→
警備担当
下記の注意事項を厳守の上、作業の届出を致しますので、ご了認下さい。
作業日・時間
4月 30日
AM・PM
10時
会社名(店名)
株式会社○○ 東京支店 △△部××課
責任者名
○○ ○○
作業内容
場所
30分 ~ AM・PM
印
7時
電話(
03-1234-5678
)
サイン他、造作取り外し工事
○○○店 撤退に伴う現状復旧工事
(具体的に)
※警備で記入
※警備で記入
入店時間
退店時間
○○ ○○
:
:
有限会社○○
○○ ○○
:
:
有限会社○○
○○ ○○
:
:
有限会社○○
○○ ○○
:
:
株式会社△△
○○ ○○
:
:
××株式会社
○○ ○○
:
:
××株式会社
○○ ○○
:
:
:
:
会社名
入店者氏名
有限会社○○
火 気
危 険 物
使用器具
00分
①電気・ガス溶接
④ガス・石 油 類
⑦揮 発 性 塗 料
備考
警備の方で
記入します。
②グラインダー
③トーチランプ
⑤炭 化
⑥照明(電気)
⑧その他火気( )
【作業上の注意事項】
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
作業当日は警備室で作業腕章着用の上、リボンを受け取り左腕に着用し、作業終了の際返納して下さい。
発火性、引火性の物を用いて作業をする場合は、消火器、水バケツを側におき防火に注意して下さい。
作業中のタバコは厳禁、喫煙は指定の場所で行って下さい。(場所は防火管理者の指示に基づく所で喫煙して下さい。)
作業中は管理課員の指示に従い、作業より生じた残材は責任を持って処理して下さい。
作業届と相違する作業を行っている時は、これを中止させることがあります。
作業届に変更が生じた場合は、事前に電話にて了解を求めて下さい。
作業届は事前に提出し、承認を受けて下さい。(承認印の無い作業は入店をお断りする事があります。)
深夜2時~早朝6時までの作業は、別途警備員立会いが必要になります。
(この時間は建物の出入も禁止になります)
モールmgr イオンディライト
警備
*警備担当はお客さま、イオンディライトの確認印があるかを必ず確認してください。
(保存半年)