• 留学準備IELTS講座・夏 受講申込書 • 申込方法 ①必要事項を入力後、パソコンに保存して、[email protected](名古屋大学海外留学室)へEmail添付で送付 ②入力した申込書を印刷後、顔写真を貼付し、2015年6月5日(金)17時までに、必要書類を添えて、各大学の担当窓口へ提出 (郵送可、IELTSスコアレポートをお持ちの方は申込書に添えて提出) 提出先 愛知教育大学・三重大学の学生:各大学の担当窓口 名古屋大学の学生:〒464-8601 名古屋市千種区不老町 名古屋大学国際教育交流センター海外留学室 氏名 写真添付(4×3) フリガナ 所属大学 学部 学科 学年 学籍番号 連絡先 *受講の可否など重要な連絡はすべてメールでお送りしますので、定期的にメールをご確認ください。添付ファイルも送信することがあるので、 必ずPCメールを記入すること、名大生は全学メール(*** @ *.mbox.nagoya-u.ac.jp)を利用すること。 PCメール(連絡用) ←名大生は全学メール 携帯メール(予備) 電話番号(携帯) ①本講座受講中の目標 (200字程度) ②本講座受講後の 留学計画 (200字程度) 希望する留学形態 TOEFL-iBTスコアをお持ちの方 全学間協定・交換留学 受験日(年月日) Total 受講にあたっての誓約 部局間協定・交換留学 Reading その他(私費など) *書類提出の際、スコアレポートの写しを提出してください。 Listening Speaking Writing 交換留学などの留学を真剣に考えています。 講座中の9:00−17:00間は海外留学準備のための勉強に努めます。 IELTS試験を講座の計3回(8/8、9/12、10/10)、すべて自己負担で受験します*。 *IELTS試験は団体枠で受験します。申込方法は受講者確定後、メールにお送りします。海外短期研修などで上記の日程が難しい場合は、下記のメモ欄にご記入ください。 *既にスコアをお持ちの方は、8/8(土)の受験は必須ではありませんが、代わりにスコアレポートをご提出ください。 *8/8(土)のIELTS受験予約は、6/26(金)が締切ですが、受験料をコンビニで支払う場合は支払期限が6/21(金)ですので、ご注意ください。 上記を誓約し本講座の受講を希望します。 メモ欄 署名 印 日付(年月日)
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