ウイルスバスターマルチデバイス月額版申込契約書

ウイルスバスターマルチデバイス月額版
申込契約書
太枠の中をご記入下さい。
フリガナ
印
氏名
No.
〒－住所
加入者
湯梨浜
（アパート名など）
町
電話番号
（） - 連絡先
（） - お申込日
お申込内容
年
日
月
契約・解約
どちらかに○をしてください。
●　『ウイルスバスターマルチデバイス月額版』は、トレンドマイクロ株式会社が提供するサービスです。
●　鳥取中央有線放送株式会社は、本サービスの申込受付、サポート、料金収納を行います。
●　『ウイルスバスターマルチデバイス月額版』のご利用料金は、毎月の鳥取中央有線放送株式会社の
インターネットサービス料金の請求と併せてご請求させていただきます。
●　製品購入時／解約時とも、利用料金は日割計算ではありません。ご了承下さい。
●　詳しくは、弊社ホームページ（http://www.torichu.ne.jp）にてご確認下さい。
（都合により記載の内容が変わることがございますが、ご了承下さい。）
備考
発送
管理登録
本人確認
領収（540円）
□免許証
（本人・
)
□その他
（
)
本局：〒689-2304　琴浦町逢束806　支局：〒682-0721　湯梨浜町田後458-1
受付

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