ＦＡＸ送付先：03‐3265‐9040 ㊟ お申込み締切 ： 申込定員になり次第締め切らせていただきます。 国立劇場小劇場 施設見学会 参加申込書 国立劇場小劇場 施設見学会に参加を申込みます。 （平成 27 年 11 月 12 日（木）午後 3 時開始） ＊フリガナ ＊お名前 （芸名可） ＊参加人数 名 （２名以内） 〒 － ＊住所 ＊電話番号 （ ） ＊ＦＡＸ番号 （ ） ＊公演予定内容 ＊国立劇場での 公演主催歴 邦舞・邦楽・民俗芸能・演芸・その他（ ） 初めて使用する ・ 過去に使用したことがある（ 年 月） 施設見学会で 見学したい場所や 質問等がございま したら、お書きくだ さい。（任意） ＊は必須事項です。必ずご記入ください。 ※この書類に記載された個人情報は、国立劇場の事務運営以外には使用いたしません。 お問合せ先：独立行政法人日本芸術文化振興会 国立劇場営業部劇場課施設利用室施設利用係 〒102-8656 東京都千代田区隼町 4-1 Tel： 03-3265-6793（直通） 【平日：午前 10 時～午後 5 時まで受付】 Fax：03-3265-9040 ≪施設利用係記入欄≫ 受付番号：No. 受付日： 月 日 受付者名記入：
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