身分証明書 ・ 生徒手帳 再交付申請書

身分証明書 ・ 生徒手帳 再交付申請書
平成 年 月 日
安部学院高等学校長 殿
保護者氏名________________ 印
___ 学年___ 組___ 番 学籍番号_____________
生徒氏名_________________
上の者、下記の理由により (身分証明書 ・ 生徒手帳)を紛失いたしました
ので再交付を申請します。 (※どちらかを○で囲んでください)
記
理
由
※身分証明書の再発行の場合は、この申請書の他に証明書用写真(縦3.5×横3㎝)が
1枚必要となります。(申込は直接窓口までご持参ください)
事務室処理欄
受付月日 年 月 日
受
付
印