身分証明書添付欄

身分証明書　添付欄
（１箇所ホチキス止）
出資証書（組合員証）紛失の場合、下記の
欄にチェックし、身分を証明するもの（運転
免許証など）のコピーを添付してください。
身分証の添付が無いと返還出来ません。
□その他（）
※出資証書の再発行を依頼し、脱退手続きをいたします。
出資証書（組合員証）
添付
※出資証書再発行事務手数料300円、返還金額から差し引きいたします。
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※振込手数料は各自負担とし、返還金額から振込手数料を差し引きいたします。

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