研修奮闘記 2015/6/15 Best Doctors®仙台赤十字病院三木誠先生をお招きし、研修医セミナーを開催しました！平成 27 年 6 月 15 日（月）Best Doctors®仙台赤十字病院三木誠先生をお招きし、研修医セミナーを開催しました。膨大な数の医師に対して、「もし、あなたやあなたの家族が、あなたの専門分野の病気にかかった場合、自分以外のどの医師に治療をお願いしますか？」とアンケートを行い、一定以上の評価を得た医師を名医（Best Doctors®）と認定する仕組みがあります。この度ご講演頂いた、仙台赤十字病院三木誠先生は、そのベストドクターに選ばれた素晴らしい先生です。演題は「IT を取り入れた最新診断の技術と感染症対策のキーポイント」。ここ最近、お隣韓国で MERS の感染が拡大しており、日本でも流行するのではと不安が募る日々です。ご講演では、「相手を知らずには対策を立てられない」、つまり感染経路や対処を弁えていくことが大切だと教えて下さいました。「アウトブレイク」や、「ラストマンスタンディング」など、映画を例にした説明が分かりやすかったです。後半は診断学に話が移ります。名前も聞いたことが無いような希少疾患を診断するのは非常に困難です。講演は、基本的な診断の方法論から話は始まり、①現病歴をしっかりと聴取する、②鑑別疾患が絞られる特異度の高い症状を探す、③症状に重みづけをする。そうして得られたキーワードを Google や PubMed で検索することで、診断に近づくことができるということでした。具体的には、「家族性地中海熱」という、日本に５００人しか症例が報告されていない希少疾患に対して、どう診断に辿り着いたかをお話し下さいました。非常に実践的であり、某「○クター G」のような後出しジャンケン的な診断プロセスとは全く異なりました。ただし、こうして診断に近づくためには、網羅的な問診、系統的な鑑別診断、必要な検査の選択といった、医師としての基本技術がなにより大切であることを改めて思い知らされました。２年間の藤田病院の研修で何を頑張ればいいのか、目標がより明確になりました。御講演頂きました三木先生、並びに講演の開催に向けご尽力頂きました齊藤広幸先生に感謝申し上げます。（初期研修医渡部哲也）