Dental World クロスフィールド商品情報誌 デンタルワールド www.crossf.com 25 2015 秋号 新感覚のフロス習慣を! 株式会社 T*SIS 代表取締役 聖母歯科医院(神奈川県川崎市)歯科衛生士 豊山 とえ子・・・P.1 矯正装置のメインテナンスが変わる ~ガムチャックスを使用して感じたこと~ プルミエ・ラムール(岡山県岡山市)歯科衛生士 会津 実枝・・・P.3 ガムチャックス 広告・・・P.4 歯の汚れや歯石を、やさしく、 短時間に除去しつつ、歯面研磨までできる 「ホワイトマジック TM」 愛知学院大学歯学部 特殊診療科教授 附属病院審美歯科診療部部長 冨士谷 盛興・・・P.5 ホワイトマジック/プレデターターボ 広告・・・P.6 スウェーデンの DIRECTA 社における 最新の予防研磨 ProphyCareTM シリーズの考察 ナカエ歯科クリニック(神奈川県葉山町)院長 前畑 香・・・P.7 NEWproducts プロフィーペースト Pro /プロフィーカップ Pro /クロスプロ 広告・・・P.9 患者さんから愛される歯ブラシ「スプリーム」 竹田歯科クリニック(北海道音更町)歯科衛生士 牧島 真美・・・P.11 TePe 広告・・・P.13 チェアーサイドで CAD/CAM セラミックスを ジルコビスで研磨!! 守口歯科クリニック(岩手県盛岡市)院長 守口 和・・・P.15 抜歯時のマストアイテム 松本歯科大学臨床教授 東京ステーション歯科クリニック(東京都中央区)院長 小川 洋一・・・P.16 Luxator Ⓡ RootPicker grips implatology component -インプラント治療をストレスなく行うために- 2 in 1 デンタルクリニック & ワークス(東京都千代田区)院長 細谷 紀之・・・P.17 「スウェーデン歯科研修ツアーに参加して」 2 in 1 デンタルクリニック & ワークス(東京都千代田区)歯科衛生士 寺田 奈央・・・P.18 プレデタージルコニアに関する 切削力・耐久性・形状 株式会社 杏友会 本社 ポーセレン部 ( 東京都杉並区 ) 課長 三上 英朗・・・P.19 確実な隔壁を作る事によってスムーズなインレー形成を ドクタービーバー小児歯科・矯正歯科(神奈川県鎌倉市)院長 吉田 章太・・・P.20 患者様と医院様のための便利アイテム・・・P.21 ラクスエーター・プラス/ワムキークラウンリムーバー/トルクコントロール/ KENDA ジルコビス/ペリオカット/ EZ フィットピロー/プラクティパルトレー/ワムゲコツイーザー/パルスエッグ/ラクスエーター・ルートピッカー/ フェンダーメイト/ GP トリマー/プレデタージルコニア/ FRS 破折ファイル除去インスツルメント/フレキシブル ペリオトーム/ S ファイル/トロール咬合紙/ピュアリフレクト ミラー NEWproducts MI パンチ/スポット イット/ラクスエーター・プラス 広告・・・P.23 新感覚のフロス習慣を! 「ヌンチャクみたい!おもしろーい!」 ガムチャックスフロスに出逢った時の衝撃は忘れられません 株式会社 T*SIS 代表取締役 聖母歯科医院(神奈川県川崎市) 歯科衛生士 豊山 とえ子 「フロスを通してくれたら、もっとすっ 「なぜフロスが受け入れられにくいの らない工夫を凝らしてきたものの、 「面倒」 きりするのに!」と心の中で叫んでしま か?」 、この点について真剣に向き合うに を解消してくれるものではありませんでし うことはありませんか?。 「歯周病や齲蝕 は、今が絶好のチャンスです。前述した た。指が痛くない、指が唾液やプラークで の予防・抑制のためには隣接面のプラー ように、難しい、指が痛い、面倒!これ 汚れない、最後臼歯遠心歯頚部まで、楽々 クコントロールがとても大切なのです らを解消するものがあれば、患者さんの 届く!使い終わったらハンドルのプッシュ よ!」臨床の現場で日々繰り広げられる フロス習慣は確実に向上します。もう一 ボタンを押すだけで先端パーツ部分を捨て 患者さんとの会話。 点非常に重要なポイントがあります。そ られる!なんと手軽で便利なのでしょう。 れは、 「なぜ隣接面歯頚部のプラークコン 患者さんからの評判も上々で、お子様 このように言われてしまいこれ以上アプ でも、 「難しい~。指が痛~い。面倒~。 」 トロールが必要なのか」 「フロスを通すと から高齢の方まで年齢問わず支持されて ローチしにくくなる経験をされている歯 どうなるのか」 「フロスを通さないとどう いるのにも驚きを隠せません。これまで 科衛生士さんも少なくないのではないで なってしまうのか」また、 「フロスをなん の取り扱い製品の感覚から抜け出せない しょうか。 となく通すだけでは目指す効果が得られ でいる方にとっては、慣れるのに時間が オーラルケアの中で最も苦手意識の高 にくい」 、このことを伝えることが大前提 かかるかもしれません。使い続けること い部位が隣接面歯頚部。同部位のケアに になります。行動を起こすための理由と でガムチャックスフロスがあって良かっ 最も効果のあるデンタルフロスは、患者 その成果・効果がみえないと、人は行動 たと思わせてくれることでしょう。 さんにとって苦手意識の高いケア用品で を起こさないからです。このポイントを あることは間違いありません。フロッシ おさえ、手軽なケア用品が提案できれば、 だけど、糸ようじでは物足りない。その ングはプロでも面倒なお手入れ方法です どなたでも使い続けるようになります。 ような方に効果が得られる新感覚のフロ ので、患者さんであればなおのこと無理 もないと、思わず納得してしまいます。 指巻きフロスまで極めるのは大変そう ス習慣をお試しください。 「ヌンチャクみたい!おもしろーい!」 しかし、このハードルを乗り越えずし ガムチャックスフロスに出逢った時の衝 て口腔内環境の改善を得られないことも 撃は忘れられません。指にワッテを巻いて 日々の臨床で体験している私たち。 からフロスを巻き付けるなど、指が痛くな 小さい頃からの習慣の大切さを、大人は知っています。 “楽しい”から始めるフロス! それが叶う時代になりました。 1 | Dental World Vol.25 楽々簡単な操作方法 ① 染め出し後の 13 番近心に大量のプラークが 見受けられます ② まずはフロスワークのスタート位置です。 フロスを歯肉溝内に挿入しつつ、歯肉を傷つけな いよう隅角部に囲めているか確認します ③ 隅角部を囲み、0.5 ~ 1mm 程度の小刻みな 上下運動を行います ④ コンタクトポイントでは特に側方圧を加え、 フロスを通過させやすくします。そして、切縁方 向まで移動させていいます ⑤ コンタクトポイントを通過したところで、 力を緩めます 院内指導向けのオートクレーブ対応なステンレス ハンドル 6 番遠心 隅角部を確実に囲むことができます 7 番遠心へのアプローチも楽々でき、 苦しくなく指も汚れません 舌側へ傾斜している 5 番は舌側近心隅角歯頚部 でも、楽々とフロスを囲むことができます ブラケット接着位置の条件が整っていれば、 ワイヤーを気にすることなくフックチップ先端を 歯頚部に届かせることができます Dental World Vol.25 | 2 矯正装置のメインテナンスが変わる ~ガムチャックスを使用して感じたこと~ 矯正歯科専門の歯科衛生士として、35 年間勤めてまいりました。最近になり、多方面の歯 科衛生士さんとの出会いにより、新たな学びと共に様々な種類の斬新な口腔ケア製品を知 ることができています。特にガムチャックスは、今までは矯正装置の破損をおそれてフロ プルミエ・ラムール スに抵抗があった考えを改め、自信をもってお勧めできる素晴らしい商品であり、出会え たことを嬉しく思っています。今回このような機会をいただき、2 名の歯科衛生士の協力 を得て投稿させていただきます。 (岡山県岡山市) 歯科衛生士 会津 実枝 まず、現在ご自身が矯正治療中の歯科衛生士である 野口さんからのコメントをご紹介します。 “私は今まで、歯ブラシ・指巻きフロス・歯間ブラシでケアを行っ ていましたが、ガムチャックスの使用により、 ① ワイヤーが邪魔でケアし難かった臼歯部隅角のプラークが、 ガムチャックスの特徴である C– シェイプにより隣接面全体に添 現在矯正治療中の野口さん わせて、除去できること ② 手探りでフロスを入れていた上顎の臼歯部が、ブラケット間 にヌンチャクの先のフックを安定させることによって、スムーズ にフロスを挿入できること この二点に感激しました。また、ケアの時間も随分短縮されまし た。抜歯空隙については TePe 社のオリジナル歯間ブラシ(LL サイズ / パープル)を使うと尚、清掃性が上がります。 矯正中の患者様からのフロスがやりにくいというお声に、私自身 のこの経験をぜひ活かしていきたいです。 ” ワイヤーが入っている状態でも フロスができる 見えにくい上顎臼歯部の隣接にも 挿入しやすい TePe オリジナル歯間ブラシ LL サイ ズ / パープル、ワイヤーがコーティング されているので、矯正治療中でも安心 と、熱く語ってくれました。 次に、日々矯正患者さんの口腔ケアに関わっておられる 歯科衛生士の山下さんからのコメントをご紹介します。 “これまでは、ピンセット片手にフロスをワイヤー下に通し、一 か所一か所フロッシングしていくことにストレスを感じていてい ましたが、 ガムチャックスを使うことで時間の大幅な短縮となり、 患者様の負担も軽減したと思います。このことは、患者様やご家 族の方とのコミュニケーションの時間となり、治療中の悩みを話 してくださったりなど、益々深い信頼関係を築くことができる時 間になっています。 ” と、話してくれました。 院内で、まずお母さんと練習 私からのガムチャックス矯正用のフロスへの気になる点 にしっかりと使用方法をマスターしてもらい、その中で としては歯冠長の長い方に関しては、前歯部使用時にワ できる部分から始めてもらうことにしています。 イヤー越しでも歯頸部まで届くように、フロスの長さが ここ数年でフロス使用者が急増してきたことは、歯科全 もう少しあったほうが良いと思われることや、小さなお 体の意識の高まりによるものであり、矯正装置をつけて 子さんの使用は少し難しいかもしれないことなどが挙げ いるからやりにくい…ではなく、“ 装置をつけているから られますが、今までの矯正治療中のフロス使用の苦労を思えば、 こそフロスを…” そう思っていただけるよう、歯科衛生士 画期的な商品だと思います。子供さんへの指導は、家族の方 の仲間と共に努力していきたいと思います。 協力: 医療法人幸恵会 カツベ歯科クリニック 歯科衛生士 野口紗希 医療法人エムアンドエム グリーン歯科クリニック 歯科衛生士 山下寿子 3 | Dental World Vol.25 Products Information US MADE ガムチャックス イメージキャラクター ニンジャレーラ フロスをより楽しく! ー 究極のプラーク攻撃 ー 小児患者のフロッシングのモチベーションを上げ、 フロス使用の習慣化に役立ちます このフロス 楽しい! フロスはライトワックス付き。 C- シェイプ 米国で多くの歯科医師、歯科衛 生士が推奨する理想的な形です。 イメージキャラクター プラークマン C ハンドル 2つのハンドルを使用するため 口腔内でのコントロールが簡単で 効果的。 プッシュボタン 押すことで先端部分が簡単に 外 せ ま す。ま た、フ ロ ス に 触 れずに外せるので衛生的。 C- シェイプとは 歯間隣接面のカーブにフィットし歯間乳頭まで挿入、 効果的にプラークを除去します。 フック フック ガムチャックス 矯正用 いままで難しかった、ブラケット装着時の 口腔内でも効果的にフロッシング可能 PRO TECH ステンレスハンドルを用いてガムチャックス 矯正用のフロスを使用している例 指を入れず、ハンドルを使用するので 臼歯部のクリーニングにも容易に到達 プロ仕様 ガムチャックス ステンレスハンドル オートクレーブ可能。 フロッシングの指導 PMTC 等に * キッズ用はハンドルのデザインと パッケージが異なります。 フロスのサイズ等は変わりません。 * 対象年齢 3 歳以上。 ■ ガムチャックス キッズ スターターキット *各リフィルは、各ハンドルに対応しています。 ハンドル 1 セット、リフィル 10 個 トラベルケース入り ■ ガムチャックス 矯正用 スターターキット ハンドル 1 セット、リフィル 10 個、 トラベルケース入り ■ ガムチャックス キッズ リフィル トレー リフィル 10 個 × 6 トレー入り ■ ガムチャックス 矯正用 リフィル トレー リフィル 10 個 × 6 トレー入り ■ ガムチャックス ステンレスハンドル 1 セット ■ ガムチャックス スターターキット ハンドル 1 セット、リフィル 10 個 トラベルケース入り ■ ガムチャックス リフィル トレー リフィル 10 個 × 6 トレー入り ■ ガムチャックス ■ ガムチャックス 矯正用 リフィル パック リフィル パック 200 個入り、*キッズ用も共通 200 個入り ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで Dental World Vol.25 | 4 Column 歯の汚れや歯石を, やさしく, 短時間に除去しつつ, 歯面研磨までできる 「ホワイトマジック TM」 愛知学院大学歯学部 特殊診療科教授 附属病院審美歯科診療部部長 冨士谷 盛興 ステイン除去,どうしていますか? ホワイトマジックは,ジルコン強化ファイバー 効果はほとんど変らないどころか、早く摩 「着色歯をきれいにして欲しい」 「ステイ (径 14µm)をレジンバインダーで固定して ンを取って欲しい」と患者さんから要望 あります。したがって、常にレジンバインダー があった場合(図1) 、どのように対処し が先に摩耗して新しいファイバーが露出する ステイン , 歯石を除去しながら , ていますか?研磨ペーストとラバーカッ よう設計されており(セルフシャープニング)、 歯面も同時にスムージング! プ,ブラシは効率悪いし、パウダー噴射 ステインや歯石の除去効率が落ちないように ステインや歯石除去時に問題となる不快な音 式歯面清掃器は周囲に粉が飛び散るしな 工夫されています(図4)。 や振動、あるいは歯肉、歯面や修復物への侵 どといろいろ考えると思います。 耗してもったいない限りです。 襲を、特別な器械などを必要とせず解決して ホワイトマジックはエナメル質 , くれる「ホワイトマジック」 。除去した後の 歯石除去 , その後の研磨 , セラミックスを傷付けません! 歯面の研磨も非常に重要です。ところが、も どうしていますか? ジルコン強化ファイバーのモース硬度は う一手間かかります。その上、隣接面や隅角 歯石除去には、ハンドスケーラーか超音 6.5 〜 7 で す。 エ ナ メ ル 質 が 7 〜 7.5、 部の研磨は困難で煩雑です。ホワイトマジッ 波スケーラーをまずは使用すると思いま 象牙質が 6 〜 6.5、 ポーセレンが 7.5 〜 8、 クは、ステイン、歯石を除去しながら、歯面 す。しかし、図2のようにベニアの辺縁 アルミナ・ジルコニアが 9 なので,エナメ も同時に研磨可能な優れ物です。 付近の歯石はどう対処しますか?ベニア ル質,ポーセレンを傷付けません。さらに、 の辺縁がチッピングを起こしたらどうし ファイバーは、硬い面では細かく破断するよ 歯科医師や歯科衛生士が自分にやって よう、除去後の歯面研磨はどうしような う設計されており、研磨効率も落ちません。 欲しいホワイトマジック! どとこれも考えが巡るのではないかと思 歯の汚れや歯石を、歯や修復物に対してやさ ホワイトマジック,決め手は います。 これらを解決する優れものグッズとして、 「ホワイトマジック」をご紹介します(図3) 「フェザータッチ」! しく、短時間に、きれいに除去しながら、同 時に歯面や修復物のスムージングまで出来て 頑固なステインや歯石の除去には、つい力 しまう「ホワイトマジック」。余剰セメントや 1、2) 。 が入ります。しかし、 ホワイトマジックは、 溢出レジンの除去も行えます。従来の器械器 ホワイトマジックは 連続注水下、約1万回転で、 「フェザータッ 具とは一線を画し、高品位な施術を提供でき 除去効率が落ちません! チ」が最も効率的です。強く当ててもその る研磨用具です。 図1 術前 図3 2501 を使用 術後 2504 を使用 2504 25mm 2505 28mm 2506 28mm 4002 25mm さまざまな部位に適用可能な使い易い形状 術後 参考文献 1)冨士谷盛興:歯の汚れをやさしく,短時間に除去する「ステインバスター ®」.日歯評論,66(7):115-118,2006. 2)クロスフィールド:ホワイトマジック.http://www.crossf.com/product/WhiteMagic.html 5 | Dental World Vol.25 2502 25mm 図4 図2 術前 2501 (全長) 26mm ジルコン強化ファイバー(径 14 μm)をレジン バインダーで固定してあるため、常に新しいファ イバーが摩耗により露出 Products Information ホワイトマジックを使用すればエナメル質を殆ど傷つけずに、 短時間で歯面の研磨、スムージングを行えます。 セメントも除去できます。 abrasive technology 商品名 ホワイトマジック 医療機器届出番号13B1X00133Z00026 2501 (全長) 25mm 2502 2503 25mm 25mm 2504 25mm 2505 2506 28mm 28mm 4001 25mm 4002 25mm ホワイトマジック・イントロキット 適用例:ホワイトマジックは 様々な用途に使用できます 各モデル1本ずつ、合計6本入 ※2503、4001は含まれません 標準価格 5,040円(税別) ホワイトマジック・単品 ■ 矯正用ボンディング材の除去 ■ ステイン除去 ■ スケーリング後の歯面スムージング ■ 余剰セメントの除去 各モデル6本入 標準価格 各5,040円(税別)/6本入 Products Information Prima Dental 社の高品質バーシリーズ タングステンカーバイド鋼一体型が可能にした 破断しにくいネック部の強度 商品名 プレデターターボ 医療機器届出番号13B1X00133000005 Special PR-3T、PR-DX Special Special 標準価格 各8,000円(税別)/10本入 PR-1T、PR-2T、PR-557T、PR-1557T PR-330T、PR-245T 標準価格 各4,300円(税別)/10本入 品 番 PR-3T PR-DX PR-1T PR-2T 作業部幅( 1/10 mm ) 012 012 010 012 切れ味 「とにかくびっくりします。 」 PR-557T PR-1557T PR-330T PR-245T 010 010 008 010 動が出たり、力を入れたりするとすぐに刃部が飛んでしまいますが、 切れ味の持続性は普通のカーバイドバーに比べると雲泥の差があります。 プレデターターボは違います。刃の部分がなかなか飛ばないんです。 プレデターターボは切れ味がよく、より耐久性があるということは 軸もカーバイドで作ってあり、刃の部分の軸が一体化してるからなんです。 評価してもらえると思います。金属には抜群の威力を発揮します。 振動 「感動ものですよ。 」 総括 「何と言っても耐久性が抜群です。 」 切れ味が良く続くことも然ることながら、何と言っても耐久性が抜群で 普通のカーバイドバーは鈍るとすぐ切れなくなり全然使えませんね。 す。ヘッドの刃部がなかなか飛ばないんです。ですから、コストパフォー プレデターターボだとガタガタしながらでもなんとか削れます。 マンスに優れていると思います。切れないバーで、時間ばかりかかって 従って、5 倍速マイクロモーターを使う方が効果がよくわかると思います。 除去なんてイライラしますよね。患者も先生もストレス少なく、QOL 耐久性 「刃の部分がなかなか飛ばないんですよ。 」 普通の安価なカーバイドバーは、刃の部分のタングステンカーバイド が軸のステンレスに焼き付けてありますので、刃が鈍ってガタガタ振 向上に役立つプレデターターボ!あっ、これは言いすぎですよね ( 笑 )。 愛知学院大学歯学部 特殊診療科教授 附属病院審美歯科診療部部長 冨士谷 盛興 ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで Dental World Vol.25 | 6 Column スウェーデンの DIRECTA 社における 最新の予防研磨 ProphyCare TM シリーズの考察 ナカエ歯科クリニック (神奈川県葉山町) 院長 前畑 香 研磨剤の役割 歯面清掃における研磨剤の使用目的に、ス テイン(外因性着色:タバコ・ワイン・お 茶 等)の除去と、歯面の滑沢化が挙げら れ る。PMTC(Professional Mechanic al Tooth Cleaning)で行われる機械的歯 面清掃に代表されるように、RDA(Relati ve Dentin Abrasion)の異なる各種研磨 剤は、プラークやステイン(外因性着色) の付着状況に応じて選択される。RDA の 異なる研磨剤を使用し、天然歯や補綴物の 表面を滑沢化することで、プラークや歯石 そしてステインの付着を防ぐことができる。 RDA (Relative Dentin Abrasion)とは プ ロ フ ィ ー ペ ー ス ト Pro は、RDA250 ブラシを使用しなくてもステインの除去 ( ブ ル ー) ・170( グ リ ー ン ) ・120( レ ッ を行うことができる(但し、中程度から ド) ・40(イエロー)の 4 種類のラインナ 軽度のステインに限る) 。これは他のラバ ッ プ を も つ( 図 1) 。研磨剤の砥粒として ーカップには見られない特徴である。ラ RDA250(ブルー)と RDA170(グリー バ ー カ ッ プ 表 面 の 凹 凸 の あ る 構 造( 図 ン ) は Pumice、RDA120( レ ッ ド ) と 3-1)とカップ内側にスクリュー状に配 RDA40(イエロー)は Silica が使用されて 列された羽の構造(図 3-2)により、ハ おり、フッ化ナトリウムも含まれている。ペ ンドピース回転時に研磨剤が飛び散るこ ーストは僅かな水分で歯面全体に行きわたり、 とを防ぐ。これらの構造により、研磨時 ポリッシングブラシやラバーカップによる清 のラバーカップ内研磨剤残留量が増える。 掃を物理的に促す(図 2) 。プロフィーペー よって、ラバーカップによる摩擦を防ぎ、 スト Pro の用途として、ステインの付着が 効 率 的 な 歯 面 清 掃 と 歯 面 研 磨 が で き る。 著しく、効率的な歯面清掃を目的とする場合 さらに、しなりと強度を兼ね備えたラバ は RDA250(ブルー)から使用し、中程度 ーは、圧力を加えることなく、歯肉縁や のステインの付着やスケーリング後の一次 隣接面へ届き、清掃効果を発揮する。 研磨には RDA170(グリーン)から使用し、 レジン充填のポリッシングやスケーリング後 研磨剤に表記されている RDA とは、歯面 のニ次研磨には RDA120(レッド)から使 の物理的研磨性(研磨効率)を示す国際規 用し、 仕上げ研磨(艶出し)には RDA40(イ 格数値である。数値が高いほど研磨性が高 エロー)などを使用する。 い。研磨剤で多く使用されている砥粒はケ 通常、ステインは、スケーリング(手用・機 イ素やシリカである。通常、歯面清掃や 械)及びポリッシングにより除去される。し 歯面研磨は、 ハンドピース(低速コントラ) かし、歯石やステインの除去のためスケーリ に装着したポリッシングブラシやラバー ングによって傷ついた歯面は粗造になり、プ カップで行われる。RDA 値の高い研磨剤 ラークやステインが付着しやすい。スケーリ のみ使用した歯面清掃、高速回転したポリ ング後の歯面滑沢化のため、ポリッシングは、 ッシングブラシ及びラバーカップの使用、 必要である。 ポリッシングブラシ及びラバーカップの 過剰な歯面圧接等により、歯面に傷をつけ プロフィーペースト Pro RDA197〜50 ることがある。これらの不用意な歯面清掃 (パープル)は、ワンステップタイプの研磨 法により傷ついた歯面は、プラークやステ 剤である。研磨剤の砥粒がポリッシングに インが付着しやすい。そのため、低速回転 より徐々に細かくなることにより、中程度の させたハンドピースを使用し、RDA 値の 歯面研磨から仕上げ研磨(艶出し)まで、1 高い研磨剤から RDA 値の低い研磨剤を段 種類の研磨剤で行うことができる。よって、 階的に用いた適切な歯面清掃と歯面研磨 RDA170(グリーン)や RDA120(レッ を行うことが望ましい。 ド)に使用するような中程度のステイン除去 や、スケーリング後の歯面研磨に使用するこ プロフィーペースト Pro4 種 (RDA250・170・120・40)に 加え、ワンステップタイプのパープル (RDA197~50)登場 7 | Dental World Vol.25 とが好ましいと考える。 プロフィーカップ Pro プロフィーカップ Pro は、ポリッシング プロフィーペースト Pro 4 種 (RDA250 → RDA170 → RDA120 → RDA40)+ プロフィーカップ Pro 使用症例 38 歳男性(喫煙歴 :18 年・喫煙状況 :1 日 24 本 ) の 口 腔 内 写 真 で あ る( 図 4) 。 しかし本症例の様に、初診時の口腔内に タバコによるステインが著しく付着して いた場合、カリエスや歯冠修復物(CR 充 填)を診査することが困難になる。その ため、口腔内診査・診断前に、研磨剤に よる機械的歯面清掃を行った(後に歯石除 去を行った) 。本症例は、RDA 値の異な る 4 種類のプロフィーペースト Pro とプ ロフィーカップ Pro の効能(ステイン除 去の効率と滑沢性)の実証のため、ポリッ シングブラシを使用せず、RDA の高い研 磨剤から低い研磨剤を使用し、段階的に機 械的清掃を施した(図 5-12) 。結果として、 ステイン除去に関し、4 種のプロフィー ペースト Pro とプロフィーカップ Pro の 使用効果はあった。スケーリング後、同様 の歯面清掃と歯面研磨を行うことで、より 効果が期待されるのではないかと考える。 プロフィーペースト Pro パープル (RDA197~50)+ プロフィーカップ Pro 使用症例 49 歳女性(軽度の歯石とステインの付着 を認める)の口腔内写真である(図 13) 。 プロフィーペースト Pro RDA197 〜 50 (パープル)とプロフィーカップ Pro の効 能(ステイン除去の効率と滑沢性)の実 証のため、ポリッシングブラシを使用せず、 図 1: 左より ブルー・グリーン(RDA250・170) パープル(RDA197 〜 50) レッド・イエロー(RDA120・40) 図2: 各種ペーストを水中に浸す(2 分経過)。RDA 値の低い研磨剤ほど、水中で拡散せず、粘稠性が高い。 機械的清掃を施した(図 14-15) 。結果と して、プロフィーペースト Pro RDA197 〜 50( パ ー プ ル ) と プ ロ フ ィ ー カ ッ プ Pro の使用効果はあった。時間の制約があ り、効率的に中程度から軽度のステインを 除去したい場合、プロフィーペースト Pro RDA197 〜 50(パープル)とプロフィ ーカップ Pro の使用は有効であり、仕事 図 3-1: ラバーカップ表面の 凹凸のある構造 効率の向上に大きく貢献するであろう。 図 3-2: カップ内側にスク リュー状に配列された羽の 構造 図 4: プロフィーペースト Pro を付け たプロフィーカップ Pro のみを使用し、 タバコのステインを除去する(術前) 図5: ブルー(RDA250) で歯面研磨を行う 図6: ブルー(RDA250)使用後 図 7: グリーン(RDA170) で歯面研磨を行う 図8: グリーン(RDA170)使用後 図9: レッド(RDA120) で歯面研磨を行う 図 10: レッド(RDA120)使用後 図 11: イエロー(RDA40) で歯面研磨を行う 図 12: イエロー(RDA40)使用後 図 13: パープル(RDA197 〜 50) を付けたプロフィーカップ Pro のみ を使用し、軽度のステインを除去す る(術前) 図 15: パープル(RDA197 〜 50) 図 14: パープル(RDA197 〜 50) 使用後 で歯面研磨を行う Dental World Vol.25 | 8 Products Information ProphyCareTM プロフィーペースト Pro By DIRECTA ■ 1,000ppmフッ素含有 ■ 便利なラミネートチューブ DIRECTA 商品は、日々の臨床において歯科医師 ■ 飛散しにくく、のびやすい ・絞りやすく、無駄にならない の専門性を上げ、快適な生活を実現することを 目的に、スウェーデンや国際的に著名で品質に こだわった、選りすぐりの歯科医師チームによって Made in Sweden ・中性のpH値(5∼6pH) ・立てた状態での収納が可能 ・爽やかなミント味 ■ 院内感染対策、訪問診療向けに 単回使用のカップタイプ(2g)が新たに追加 評価研究され開発されています。 NEWproducts スケーリング後の一次、二次研磨 汚れ除去・つや出し チューブタイプ カップタイプ ● パープル (84g/60ml) RDA 197-50 /粒度:100-7μm 大きい粒子(ブルー) 小さい粒子(パープル) SEM画像(観察倍率:1000倍/ブルー) SEM画像(観察倍率:1000倍/パープル) シリカ製の粒子は尖ってなく丸いので歯面を傷つけにくい。 また、大(ブルー)、小(パープル)2種類の粒子が短時間で効率良く研磨 記事提供 : スウェーデン デンタルセンター(東京都千代田区)歯科衛生士 加藤 典 “The perfect starter, effective removal of stubborn stains” ● ブルー (97g/60ml) RDA:250 /粒度:125μm 着色除去 “Less abrasive, but still effective” ● グリーン (97g/60ml) RDA:170 /粒度:70μm スケーリング後の 一次研磨や汚れ除去 商品名 プロフィーペースト Pro ● レッド (84g/60ml) RDA:120 /粒度:20μm スケーリング後の二次研磨 ● イエロー (84g/60ml) RDA:40 /粒度:2μm つや出し 単回使用 2g カップタイプ 144個/箱 各1本 パープル NEWproducts 標準価格 ブルー、グリーン、レッド、イエロー 標準価格 4,600円(税別) 3,600円(税別) アソート4本 ブルー、グリーン、レッド、イエロー 標準価格 14,000円(税別) 9 | Dental World Vol.25 “Ideal for final polishing” 医療機器届出番号 13B1X00133000027 チューブタイプ 60ml ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで “Gentle cleaning, tissue friendly stain remover” 各1箱 パープル NEWproducts 標準価格 ブルー、グリーン、レッド、イエロー 標準価格 *アソート4色の販売はありません 18,000円(税別) 14,000円(税別) Products Information ブルー 適用例 グリーン レッド イエロー (RDA 250) (RDA 170) (RDA 120) パープル (RDA 197-50) (RDA 40) ● 強固な着色除去 しつこいステイン除去 ● ● スケーリング後の一次研磨や汚れ除去 ● ● 着色除去 ● (例:コーヒー、お茶、タバコのヤニ) ● ● スケーリング後の二次研磨 ● ● 軽度の着色除去 ● ● 充填物の研磨 ● ● 最終研磨 / つや出し ● ● 小児 ● ● インプラント ● ● *上記はご使用の目安であり、状況により使い分けてください プロフィーカップPro ペーストをしっかりと保持し 飛散しにくい内部構造 堅めのエッジは 隣接面でも磨きやすく 広いベースは 表面の凸凹で研磨可能 コントラアングルへの ペーストの飛散を軽減 スクリュータイプ 商品名 プロフィーカップ Pro(ラバーカップ) 医療機器届出番号 13B1X00133000053 スクリュータイプ 標準価格 9,800円(税別) 144個/箱 @68円 ラッチタイプ ラッチタイプ 標準価格 9,800円(税別) 144個/箱 @68円 @00円はそれぞれの商品単価を表しますが、単品販売は行っていません ∟ 凹凸があるため 2 研磨時に隣接の 1 も研磨されている ∟ 凹凸がペーストと絡んで効率よく頰側歯面を研磨している 凹凸部分を舌側歯面に押しあてて使用 写真提供:中村歯科(東京都品川区)院長 中村 豪介 プロフィーコントラハンドピース クロスプロ CrossPro 商品名 プロフィーコントラハンドピース クロスプロ 標準価格 51,000 円(税別) 入力側最高回転速度:40,000min-1(rpm) PMTC 用 スクリュー式 クロスプロ 40HZ ヘッド単体(ラッチ式) 標準価格 27,000 円(税別) ラッチタイプのブラシやカップを使用する時に簡単に交換できます ギア比 5:1(1/5 減速) 医療機器認証番号 20900BZZ00015A01 ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで Dental World Vol.25 | 10 患者さんから愛される歯ブラシ「スプリーム」 当院で高い使用満足度を得ている歯ブラシ「スプリーム」 「この歯ブラシを紹介してくれて、毎日の歯磨きが楽しくなりました!」 スプリームは患者さんの生活習慣に大きな影響を与えてくれる歯ブラシです 竹田歯科クリニック (北海道音更町) 歯科衛生士 牧島 真美 歯ブラシは、プラークを機械的に取り除くものとして、う蝕・歯 2015 年 3 月 2 日〜 3 月 31 日に、竹田歯科クリニックに来院 周病の予防には不可欠なものです。歯磨きを効果的に行うために された患者さんの中で、過去にスプリームを購入したことのある は、テクニックはもちろん、使用するセルフケア用品の選択も大 126 名(男性 39 名、女性 87 名)の方に、再来院時にアンケー 変重要です。毎日の歯磨きが気持ち良く、楽しみながら行う習慣 ト用紙をお渡し、その場で記載していただく方法で調査を実施し になれば、患者さんのセルフケアへのモチベーション維持に繋が ました。男女比(図 1)や年齢(図 2)は、調査期間中に来院し ります。そのため、私たち歯科衛生士は、最適な歯ブラシの選択 た患者さんの割合とほぼ同等でした。この歯ブラシは若い世代か と、効果的なブラッシング方法をアドバイスすることが求められ ら高齢者まで、幅広い方から支持されている事がわかります。 ます。 《アンケート項目・および結果》 私が勤務しているクリニックでは3名の歯科衛生士がいますが、 Q1. 歯 ブ ラ シ を 選 ぶ 際 に 重 視 す る 項 目( 図 3) で「 毛 の 硬 さ 歯周基本治療やメインテナンス時には全ての患者さんに歯面染色 (29%) 」 「使用感(25%) 」 「ヘッドの大きさ(14%) 」で全体 を行い、実際に歯ブラシを使用してのブラッシング指導を行って の約 70% を占めており、歯ブラシの選択基準は使用感や使いや います。指導の際に、私たちはまずスプリームを紹介し購入して すさが重視されていることがわかります。 いただきます。スプリームを初めて見た多くの患者さんは、この Q2. スプリームを使用したきっかけ(図 4)は、 「担当歯科衛生 大きなヘッドに驚かれます。最初にスプリームとコンパクトタイ 士の勧め」が最も多く全体の 80% で、やはり口腔衛生指導時に プの歯ブラシを並べてお見せして、ヘッドの先端は細くなってい 歯科衛生士に勧められて使用する方が多い結果となりました。ま るので奥までしっかり届くことを説明します。さらに2段植毛で た、当院は家族ぐるみで通院されている方も多く、紹介した時に 細部到達性が良いこと、ネックを好きな角度に曲げることができ は既に使用している場合もあります。 るため、舌・口蓋側面や遠心面に当てやすいことなどを説明し、 Q3. 勧められた感想(図5)は、半数の方が「痛くなさそう」 「磨 染め出された歯面に実際に当てて指導していきます。すると、み きやすそう」など良い感想ですが、 半数の方は「磨きにくそう」 「使 るみるうちに染め出されたプラークが落ちていきます。 「なに? いにくそう」など第一印象は良くなく、全体の 43% の方が「大 この歯ブラシ!すごく気持ちが良い!」と、皆さんに驚かれます。 きい」と答えています。 しかし、Q4. 使用した時の感想(図6)では、 「気持ちがいい」 「隙 当院にスプリームを導入し、歯科衛生士がブラッシング指導の際 間にはいる感じがよい」 「磨きやすい」など、全体の 92% が良 に勧めるようになってから、毎月の歯ブラシの販売本数が何十倍 い感想でした。 にもアップ!この大人気のスプリームは、一度購入されるとリ また Q5. 家族や友人に勧めたことがあるか(図 7)は 38% の ピーターになる方が多く、患者さんがセルフケアに求めている歯 方が勧めたことがあり、 ブラシであると考えられます。そこで今回、なぜここまで患者さ んに愛され、選ばれる歯ブラシであるのか、 「スプリーム使用満足 度アンケート調査」を行いましたので、その結果をご紹介します。 Q6. また使用したいか (図 8) では、 94% の方が 「ぜひ使用したい」 「使用してもよい」とお答え頂きました。 今回アンケート調査を行うことで、当院におけるスプリームの患 者使用満足度は非常に高いことがわかりました。感想の中には 「市販では出会ったことのない商品でした。これからもぜひ使わ せていただきます」 「もう他の歯ブラシは使えません」 「見た目と 違って本当に使いやすかったです」など嬉しい声も多くありまし た。また、 「歯磨きの指導をしてもらったこともすごく大きく意 識を変えてもらえました。だから歯ブラシの良さもわかったのか も・・・」という感想もあり、スプリームの良さを説明し使用し ていただいたことで、更に満足度が高くなる結果となりました。 11 | Dental World Vol.25 スプリームはプラークコントロールが効率的にできるように、非 と、とても嬉しく思います。 また、患者さんにとって身近なセ 常によく考えられ設計されています。患者さんに気に入っていた ルフケア用品を通じたコミュニケーションは信頼関係を深めるだ だくためには、まず「大きくて使いにくそう」という先入観を無 けではなく、私たち歯科衛生士のモチベーションも上げてくれて くし、一度試していただくことがポイントではないでしょうか。 います。 「スプリームに出会えて、毎日の歯磨きが楽しくなりました。 」こ の言葉を聞いた時、歯科衛生士はブラッシング指導を通じて、患 これからもスプリームの良さを一人でも多くの患者さんに伝え、 者さんの健康をサポートすることができる素晴らしい職業である 皆様の健康のサポートをしていきたいです。 《 アンケート項目・および結果 》 図1 図2 性別 年代 80 代 2 名 2% 男 39 名 31% 70 代 12 名 10% 図3 Q1 歯ブラシを選ぶ重視項目 20 代 13 名 10% 60 代 27 名 21% 女 87 名 69% 10 代 4 名 3% 30 代 21 名 17% 50 代 21 名 17% 図5 Q3 勧められた時の感想 柔らかすぎ 1 名 1% やっぱり大きい 9 名 5% 歯科医院の勧め 37 名 13% ヘッドの大きさ 41 名 14% 40 代 26 名 21% 図6 Q4 使用した時の感想 使いにくそう 2 名 1% 価格 18 名 持ちやすさ 6% 31 名 11% デザイン 3 名 1% 毛の硬さ 82 名 29% 図4 Q2 使用したきっかけ 院内展示物を見て 6 名 5% 家族・友人の勧め 19 名 15% 担当歯科衛生士の勧め 101 名 80% 使用感 71 名 25% 図7 Q5 勧めたことがあるか 少し柔らかすぎ 6 名 3% 図8 Q6 また使用したいか 特にこだわらない 7 名 6% 思わない 0 名 0% 効率が良い 4 名 2% 持ちやすい 4 名 2% 磨きにくそう 10 名 7% 痛くなさそう 33 名 22% 大きい 63 名 43% すっきりする 5 名 3% ヘッドが 曲がるのが良い 6 柔らかな感じが良い 15 名 磨きやすそう 3% 9% 22 名 磨きやすい 15% 28 名 16% 効率が良さそう 7 名 5% 気持ちが良い 58 名 34% ある 48 名 38% ない 78 名 62% 隙間に入る感じが良い 38 名 22% 使用しても良い 37 名 29% ぜひ使用したい 82 名 65% 持ちやすそう 5 名 3% 細かい所まで磨けそう 3 名 2% デザインが良い 2 名 1% Dental World Vol.25 | 12 Products Information 予防歯科の先進国スウェーデンから テペ R テペの歯ブラシは、独特の台形状ブラシヘッドと、自然に最良のグリップを 得られるハンドルによって効果的なブラッシングができます。 また、毛先にはラウンド加工が施されており、快適なブラッシングを可能にします。 スウェーデンの薬局で購入されている歯ブラシの 79.3%は、テペ製品です。 Nielsen, pharmacy total, MAT TY(toothbrushes), 2014-10-06 テペ・歯ブラシの特徴 スプリーム歯ブラシの特徴 3~3.5mm 45° ■ テペのブラシヘッドは臼歯 部に届きやすいように先端 が細くなった台形状にデザ インされています ■ テペ独自の特殊製法により、 歯と歯肉に優しいラウンド 加工が施されています ■ 2 層構造のブラシ先端部 ■ 45°の角度で歯頸部に 160-200g の圧であてるの が効果的です お手頃な価格で高品質なテペのスタンダード。密でコシのあるフィラメント ヘッドのサイズがコンパクトなセレクト歯ブラシです。 が効率よくプラークを除去し、爽快なブラッシングを提供します。 お子さんや小さめのブラシヘッドをお好みの大人の方に最適です。 色はアソートになります 色はアソートになります ■ セレクト ミディアム 25本/箱 ■ セレクトコンパクト ミディアム ■ セレクト ソフト 25本/箱 ■ セレクトコンパクト ソフト 25本/箱 25本/箱 ■ セレクト エクストラソフト 25本/箱 ■ セレクトコンパクト エクストラソフト 25本/箱 セレクトコンパクトよりさらに小さいミニサイズで、乳歯のお子さんに最適 長くしなやかなテーパー毛と短めのラウンド毛の 2 層構造。長い毛先が歯 です。お子さんはもちろん、仕上げ磨きをする大人の方にも持ちやすいハン 間部や歯周ポケット、補綴物や矯正器具の隙間などの細かな部分に到達し、 ドルになっています。 同時に短い毛は歯面をすっきりと磨き上げます。 また、ソフトな磨き心地がお好みの方にも最適です。 色はアソートになります ■ セレクトミニ ソフト 25本/箱 ■ セレクトミニ エクストラソフト 25本/箱 色はアソートになります ■ スプリーム 独特な角度のネック部により、インプラントまたはブリッジなど大き目の補綴物への口蓋側・ 舌側からのアクセスに優れています。また、舌側矯正装置周辺のクリーニングにも適しています。 20本/箱 とても柔らかいブラシで、口腔外科手術後や知覚過敏、シェーグレン症候群 など歯肉が非常に敏感な段階、また粘膜ケアなどに適しています。スペシャ ルケアは約 12,000 本のフィラメント、スペシャルケアコンパクトは約 7,000 本のフィラメントを使用しています。 通常のブラシでは届きにくい、インプラントの口蓋側・舌側への アクセスが容易です 色はアソートになります ■ インプラントケア ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで 13 | Dental World Vol.25 12本/箱 舌側矯正装置の周りに ■ スペシャルケア(レッド) 25本/箱 ■ スペシャルケアコンパクト(ブルー) 25本/箱 Products Information スウェーデンの薬局で購入されている歯間ブラシの 83%は、テペ製品です。 Nielsen, pharmacy total, MAT TY(interdental brushes), 2014-10-06 オリジナル歯間ブラシ、エクストラソフト歯間ブラシ、アングル歯間ブラシ の特徴 ■ 円柱形のブラシは歯間を広げにくく、口蓋側・ 舌側もクリーニングできます。 ■ 歯間ブラシで、歯間を全体的にクリーニングできます ■ メタルワイヤーはプラスティックコーティング されているので歯や歯肉にやさしいです。 交換の目安 ① が新品 マルメ大学との提携で人間工学に基づいて作られた持ちやすいハンドル。 ※当社比 全部で 3 種類、幅広いサイズからお選びいただけます。 ② が交換時期 爪楊枝 テペ歯間ブラシ フロス ① ② メタルワイヤーは歯面を傷つけないようにプラスティックでコーティング 通常の歯間ブラシよりもブラシがやわらかく、歯肉炎、知覚過敏、インプラン され、サイズは 9 種類でそれぞれ色により識別しやすくなっています。 トなどの外科処置後の患者さんに適しています。 キャップはハンドルとして使用可能 ■8本入りパック ■8本入りパック 1パック単サイズ8本+キャップ1本入り(グレー、ブラックはキャップなし) ■アソートパック 10パック/箱 10パック/箱 1パック各サイズ8本(ブラックを除く)+キャップ1本入り ■25本入りパック 1パック単サイズキャップ付25本入り(グレー、ブ 10パック/箱 1パック単サイズ8本+キャップ1本入り ■アソートパック 10パック/箱 1パック8本入り構成内容 パステルオレンジ1本、パステルレッド1本、パステルブルー2本、パステルイエロー2本、 パステルグリーン1本、パステルパープル1本 + キャップ1本入り ■25本入りパック ラックはキャップなし) ISO ブラシサイズ 1パック単サイズキャップ付25本入り 0 1 2 3 4 5 6 7 7 日本サイズ 4S SSS SS S M L LL LLL 4L ワイヤーサイズ 0.4mm 0.45mm 0.5mm 0.6mm 0.7mm 0.8mm 1.1mm 1.3mm 1.5mm ピンク オレンジ レッド ブルー イエロー グリーン パープル グレー ブラック パステル レッド パステル ブルー パステル イエロー パステル グリーン レッド ブルー イエロー グリーン 臼歯部や、舌側、口蓋側からのアクセスが容易なアングルヘッド。 メタルワイヤーは歯面を傷つけないようにプラスティックでコーティング されています。 テペ独特の平たくて持ちやすいグリップです。 ■6本入りパック パステル オレンジ パステル パープル 10パック/箱 1パック各サイズ6本+キャップ1本入り ■25本入りパック ラ ト ス ク エ ト シ フ ソ ブラ 間 歯 1パック単サイズ6本+キャップ1本入り ■アソートパック 10パック/箱 ル ナ ジ シ* リ オ ブラ 間 歯 1パック単サイズキャップ付き25本入り ■ 単品パック(キャップ付き) 10本入り/パック ル グ シ ン ア ブラ 間 歯 ピンク オレンジ * オリジナル歯間ブラシ ピンク、オレンジ、レッド、ブルーはネック部分がよりフレキシブルになった G2 タイプ。 TePe-50 Years of healthy smiles 表紙の写真: 1965 年に木彫刻家のヘニング・エクルンド(Henning Eklund)がウッドスティックを作ったこと から生まれた TePe 社は、この 2015 年で 50 周年を迎えました。 この 50 周年を祝う祝典が、去る 2015 年 6 月にスウェーデン南部の町マルメにて催されました。 空には朝から”50 years of healthy smiles(50 年間の健康的なスマイル)" のメッセージをはためか せるセスナ機が舞い、祝典はスウェーデンの歯科関係者や世界 60 カ国からの TePe 代理店関係者など、 総勢 500 名以上の参加者を迎えた盛大なものでした。 1965 年に設立されて以来、今ではヨーロッパだけではなく世界の口腔ケアを支えるテペ製品。 おかげさまで、日本でもたくさんの方に支持していただいております。本当にありがとうございます。 これからも TePe を、どうぞよろしくお願いいたします。 ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで Dental World Vol.25 | 14 Column チェアーサイドで CAD/CAM セラミックスを ジルコビスで研磨!! KENDA ジルコビスは、セラミックス、アルミナ、ジルコニアまで 幅広く使用できる2ステップポリッシングシステムである。 更に、オートクレーブ可能となっているため安心である。 症例の提示 た。4 種類の表面処理のジルコニア(サン 患者さんは 50 歳女性、右下の奥歯が無い事 ドブラスト・研磨・グレージング・陶材前装 を主訴として来院され、患者さんはインプラ を施した Lava) と e.max CAD に対するス ント治療を選択された。 テアタイト球(直径 6mm) の摩耗減量を測 まず CT 撮影を行い、硬組織のデータを得る。 定した結果(5N および 50N、72 回 / 分、 セレック AC により軟組織のデータを得て、 120 分)、ステアタイト球の摩耗は、研磨さ 診断用バーチャルワックスアップを行った。 れたジルコニアが最も少ない値を示したと報 CT のデータとセレックのデータを、インプ 告している。 ラントシュミレーションソフトにより融合さ 更に、35N でのステアタイトの摩耗減量が せる。これは CMG と呼ばれる。 一番多い物が e.max CAD 二番目に多いの物 この際、硬組織と軟組織の位置関係だけでな が長石系陶材、三番目にグレーズしたジルコ く、カスタムアバットメントと最終補綴物の ニア四番目にサンドブラストしたジルコニア 位置関係までもが、正確に再現される。1) であった。3) シュミレーションデータと、スタディモデルと、 これらの事から考えられる事は、長石系ガラ スキャンステントをドイツのラボに送付する 。 スとリューサイト結晶粒(10 μ m)で構成 二週間後にサージカルガイドが到着する。この されている長石系陶材では、最初にガラスが サージカルガイドは、セカンドオピニオンとな 摩耗し結果的にリューサイト結晶粒が露出し るドイツの歯科医師が筆者のプランニングシュ て、対合歯の摩耗が進行する。 ミレーションデータを精査し、製作される。 e.max CAD ではステイニング・グレージン 出来上がったガイドをもう一度シュミレー グを行うが、薄いグレーズ層が(100 μ m) ションデータとレーザー測定し整合性を測ら 摩耗により消失してしまうため、結果的に粗 れる。このサージカルガイドを使用してイン 面になり、対合歯の摩耗が進行する。 プラント殖立した。 これらかの事から分かる様に補綴物の摩耗し 三ヶ月後に印象再得を行い、スーパーストラ た面が粗面になる事で、対合歯の摩耗が進行 クチャー製作を行う。 する。これは、口腔内でのジルコニアはもち 守口歯科クリニック (岩手県盛岡市) 院長 守口 和 図 1 e.-max で製作した スーパーストラクチャー 図 8-1 CELTRA DUO Diamond × 200 図2 トロール咬合紙を使用し 精度の高い咬合診断 図 8-2 CELTRA DUO ジルコビス 1st Step × 200 図 3 トロール咬合紙を使用し 精度の高い咬合診断 図 8-3 CELTRA DUO ジルコビス 2st Step × 200 図 4 ダイヤモンドバーで咬合調整 図 8-4 max CAD Diamond × 200 図 5 ジルコビス・ミディアムで研磨 図 8-5 IPS e.max CAD ジルコビス 1st Step × 200 図 6 ジルコビス・ファインで研磨 ! 図 8-6 IPS e.max CAD ジルコビス 2st Step × 200 ろんガラスセラミックス補綴物の定期的な研 オールセラミックの CAD/CAM 歯冠修復で 磨が必要である事を示している。 広く用いられるフレームワークをジルコニア KENDA ジルコビスは、名前からジルコニア e.max ZirCAD にて製作し、レイヤリングに 研磨専用と想像されるかもしれないが、全て は、二ケイ酸リチウムを使用した e.maxCAD のセラミックスを研磨出来る優れものである。 を使用しクリスタルコネクトというフュー 近年10wT.% のジルコニアを分散させた ジョンマテリアルで焼結してブリッジを製作 ジルコニア強化型ケイ酸リチウムガラスセラ した。図1) ミックスが開発された。 レイヤリングに使用した二ケイ酸リチウムガ 高強度で高密度の低摩耗性であるという。 ラスセラミックスは破折強度が 360MPa と 図 8-1, 図 8-2, 図 8-3, 図 8-4, 図 8-5, 図 非常に高くなっているために、前歯・臼歯に 8-6 は、ジルコニア強化型ケイ酸リチウム 限らずブリッジまでも適用可能となっている。 ガ ラ ス セ ラ ミ ッ ク ス (CELTRA DUO ) と 丁寧に研磨を行い、光の散乱性を向上させて 二ケイ酸リチウムガラスセラミックス (IPS さらに審美性の向上には、専用のステイン材 e.max CAD) の表面をジルコビスを用いて とグレージング材を使用する事で対応する。 研磨した SEM 像である。両者とも、切削傷 ア バ ッ ト メ ン ト に e.max ブ リ ッ ジ を 接 をジルコビス / ミディアムにて研磨した後ジ 着 前 に 口 腔 外 で 咬 合 調 整 な ど を 行 っ た 後、 ルコビス / ファインの順に研磨をおこなった。 KENDA ジルコビスはミディアム・ファイン 切削傷が、ミディアムからファインと研磨する の 2 ステップで鏡面研磨を完了できる。 に事により滑沢になってくる事が観察される。 図 1、2、3、4、5、6、7 もちろん口腔内に接着された状態でも、研磨 おわりに は簡単である。 今後更なる歯科修復セラミックスマテリアル 補綴物がジルコニアの場合、切削・研磨には の急速な進化そして、更に複雑な複合材料に 注水下で行い回転数や加圧などの注意も必要と なる事が予想される。 なるが、2)研磨の一助となる事は間違いない。 その時には、誰もが簡単に使用出来る強固で 1)Ritter et al., Clin. Oral Impl. Res. 2012 Apr;23(4):447-52.! 2) 伴 清治:歯科用ジルコニアの材料科 学入門 ! 補綴臨床 , Vol.47, No4, 2014.7, 444.! 安全安心な審美的歯科修復マテリアルがあり 文献考察 研磨も更に簡単である事を願っている。歯科 Kuretzky らの各種歯科用セラミックスと対 医療の未来は、輝いている!!! ! 合したステアタイト球の摩耗減量を測定し 15 | Dental World Vol.25 3)kuretzky, T., Urban, M., Dittmann, R., Peez, R., Mecher,! 図 7 研磨後の接着されたスーパー ストラクチャー E.:Wear behaviour of zirconia compared to state-of-the-art ceramics. 89th IADR, Abstr,No.3055,2011.! Column 抜歯時のマストアイテム 松本歯科大学臨床教授 「フレキシブルペリオトーム」と「ルートエクストラクター」は 東京ステーション歯科クリニック 確実性と安全性の 2 つの高い有用性を併せ持つインスツルメ ントであり、歯科臨床のマストアイテムである。 (東京都中央区) 院長 小川 洋一 抜歯時の歯頸部周囲の愛護的処置は、そ が「フレキシブル ペリオトーム」である。 また、しなることで突打した時に破折が の後の処置を優位に進めるために大切な このフレキシブル ペリオトームは特殊加 生じる危険性を防ぐ利点も有している。 ポイントとなる。このことは、抜歯後同 工が施されたステンレススチールで造ら 歯冠の崩壊した歯は、鉗子による把持が 部位の骨形態がブリッジのポンティック れているため、ほど良くしなる特性を有 困難であったり、う蝕の進行した歯は把 の形態に影響を与えることや、抜歯部位 している。この性状が歯根膜腔への無理 持と同時に歯冠が崩壊することも珍しく をインプラントにて修復する場合には、 のない挿入を可能にすると同時に、より ない。このような症例において「ルート 歯肉形態が審美性に大きく影響を与える 深部に到達することを可能としている。 エクストラクター」を用いると良い。 ため、十分な配慮が求められる。 使用方法はシンプルで、歯根膜腔に歯軸 ルートエクストラクターはタップが付与 歯冠部が崩壊し残根状を呈する歯の抜歯 方向にフレキシブルペリオトームを挿入 されたネジ状の形態が付与されており、 は、抜歯鉗子の掛かる部分が存在しない し歯の脱臼を促すものである。臨床的に これを根管内に回転させながら挿入し使 場合が多い。抜歯鉗子を歯頸部に無理に は手圧でこれを挿入することは困難であ 用する。根管に圧入することで歯根を確 挿入すると、歯頸部周囲の歯肉の挫滅や るため、マレットを用いた突打によって 実に保持することができ、フレキシブル 歯頸部周囲骨への過度な損傷を与えるこ 歯根膜に挿入すると容易に挿入すること ペリオトームで脱臼した歯根を歯軸方向 とが少なく無い。 ができる。突打による挿入を歯根周囲全 に引き抜くことで、歯周囲組織に侵襲を 歯頸部周囲組織を愛護的に扱いながら、 周にわたって繰り返すことで、歯根周囲 加えることなく抜歯を行うことができる。 短時間で抜歯を行うためには、歯冠乳頭 の骨に侵襲を与えることなく、歯を脱臼 「フレキシブルペリオトーム」と「ルート に損傷を与えることなく、歯根膜腔に確 させることできる。この際 2 本のフレキ エクストラクター」は確実性と安全性の 実に挿入することの出来るインスツルメ シブルペリオトームを用い、挿入と突打 2 つの高い有用性を併せ持つインスツル ントが求められる。 を交互に繰り返し行うこと、容易に短時 メントであり、歯科臨床のマストアイテ この目的に最も適するインスツルメント 間で歯を脱臼させることが可能である。 ムである。 上顎右側側切歯は歯肉縁下で残根状を呈する 術後の処置を考慮し、抜歯は周囲組織の損傷 を必要最低限に抑える必要がある 探針にて歯周靱帯を切離 フレキシブル ペリオトーム 直を、口蓋近心偶 角部に突打し挿入、歯根膜を徐々に拡大する 口蓋側を同様に処置 拡大した歯根膜腔に2本目のフレキシブル ペ リオトーム 直を突打し、歯根を動揺させる ルートエクストラクターを回転させながら押 し込み、歯根を保持する 歯軸方向に牽引しながら抜歯を行う 歯周組織の損傷は僅かであり、出血も少量 良好な歯肉が観察できる 通法より低侵襲な愛護抜歯を行う事ができた 良好な術後 14 日の口腔内 Dental World Vol.25 | 16 Column Luxator RootPicker grips Ⓡ implatology component -インプラント治療をストレスなく行うために- 2 in 1 デンタルクリニック & ワークス (東京都千代田区) 院長 細谷 紀之 ラクスエータールートピッカーは主に残根 私自身チタン製のピンセット等、他を探 インプラント埋入時においても、一旦口 の把持ならびに除去を目的とした商品とし してみましたが、意外と適した物が見つ 腔内からインプラントを撤去する際も、 て発売されているものですが、私は普段か かりませんでした。そんな折、ラクスエー 骨内から離れる直前でインプラントドラ ら別の用途で使用しています。 ター・ルートピッカーを残根抜去用とし イバーから外れることもあり、こうした て紹介されました。実際の製品を観て、 場合でも、しっかり把持できスリーブに 先端が 4 点で把持するような構造になっ 容易に戻すことができます。 ていること、チタンコーティングがなさ また、抜歯即時埋入に使用する HA コー れていることから、前述の用途に使えな ティングタイプについても、初期安定性 いかと思い早速使用してみました。 を得るためにカバースクリューに付け替 カバースクリュードライバーやユニグ えますが、ルートピッカーでインプラン リップドライバー(ノーベルバイオケア トをしっかりと把持することができます 社製)を使用して、カバースクリューや ので、カバースクリューを簡単に装着で ヒーリングアバットメントを撤去する際、 きます。 最後にこのルートピッカーでしっかり把 インプラント治療を行っている方々なら 持して撤去すれば、口腔内に落とすといっ このようにルートピッカーをインプラン 日常の臨床に於いて次のような場面に遭 たリスクは大きく軽減できました。 ト用のインスツルメントとして使用する 遇するのではないでしょうか。埋入時に 機会の方が多いです。前述のような場面 誤ってインプラントドライバーからイン に遭遇しても、慌てることなく対処でき プラントが外れて口腔内にインプラント ますので安心してインプラント治療に専 を落とした。 念できるとても良い製品です。皆さんも 御守りとして 1 本常備されると良いで しょう。 或いは、埋入時にスタックし、逆回転を しているうちにインプラントドライバー から外れて、インプラントを口腔内から 取り出すのに器具の選択に困った。他に は、カバースクリューやヒーリングアバッ トメントなどピンセットでは把持しにく くうまくつかめないなど場面です。 17 | Dental World Vol.25 「スウェーデン歯科研修ツアーに参加して」 「人生はタイミングが大事だ!」 と院長に背中を押され、参加することが決まったのは 10 月 2 in 1 デンタルクリニック & ワークス (東京都千代田区) SWEDENTAL にて、スウェーデン歯科衛生士会会長 イボンヌ・ニブロムさんと筆者 歯科衛生士 寺田 奈央 2014 年 11 月 13 日から 19 日までの 7 日間、スウェーデン歯科研修 ツアーに参加しました。 「人生はタイミングが大事だ!」と院長に背中を押され、参加することが 決まったのは 10 月。あっという間に当日を迎え日本を出発。ヘルシンキ で乗り継ぎ、ストックホルムへ。 ハイジーンオフィス、カロリンスカ大学訪問、SWEDENTAL と、3 日間 ストックホルムに滞在。公立のデンタルクリニック訪問、TePe 社でのレ クチャーや工場内の見学と、マルメで 2 日間過ごしました。 壁紙で華やかさや明るさが感じられるものの、その他の 場所は余計な物が何一つなく衛生的なクリニック内 独立的に業務を行う歯科衛生士と患者さんとの関わり方や歯科医師との連 携、インプラントを含む定期的なメインテナンスについて、カリオロジー や大学での歯科衛生士教育、スウェーデンの保険制度、TePe 社の歴史や 製品の説明・選択方法などのレクチャーを受けました。 SWEDENTAL はスカンジナビア最大級のデンタルショーであり、日本 にはないメーカーや製品も目にすることができるのはもちろん、カフェス ペースや待合室のインテリアなどの提案もあり、楽しく見て回ることがで きました。7 日間で“私にもっと英語力があれば…”と度々思いましたが、 それを一番感じたのは SWEDENTAL でした。 整然とした、カロリンスカ大学内の歯科診療室 TePe 社の工場見学では見慣れた歯ブラシや歯間ブラシなどがプラス ティックの粒から完成していく様子を実際に見ることができ、多くのプロ フェッショナルの仕事を経て私たちの元に届き、患者さんへ提供すること ができていると実感しました。 7 日間を通して大学やクリニックを見学し、診療室だけでなく全てがシン プルで衛生的な印象を受けました。私自身勤めているクリニックも同じよ うな環境であり、これからもその環境を維持しなければならないと強く思 いました。 日本でも様々なセミナーがありますが、スウェーデンの歯科医療を自分自 身の目で見て、触れて、感じることができ、今後も付き合っていける歯科 衛生士仲間が増え、帰国した翌日からの仕事がより楽しく感じるように なったことなど多くの事を学びました。この研修ツアーに参加して本当に 良かったと思っています。 私を快くスウェーデンへ送り出してくれた院長、一緒に参加したメンバー、こ のツアーで関わった全ての方々に感謝しています。ありがとうございました。 2 in1 デンタルクリニック内 シンプルで衛生的な環境づくりを心がけている Dental World Vol.25 | 18 プレデタージルコニアに関する 切削力・耐久性・形状 株式会社 杏友会 本社 ポーセレン部 ( 東京都杉並区 ) ジルコニアという高強度材料(ビッカース 1200Hv 前後)の 課長 三上 英朗 普及によりエアタービンによる調整が不可欠となってきました。 ラボで必要とされるジルコニア調整用バーの条件はコスト面を 考慮しなければ、バーの切削力・耐久性・形状の三点に絞られます。 本来、プレデタージルコニア は、チェアーサイドにおける口腔内使 用を目的としたジルコニア除去用バーですが、ラボサイドにおいても、 ジルコニアの内面調整、余剰マージン部の切削、フレーム調整、フル カントゥアジルコニアクラウンの形態修正などに使用することができ ます。 「ジルコニアはマイクロクラックが発生しても単斜晶から正方晶に変 化してクラックの成長を抑制する」という特性をもつため、クラック バーのシャフト部にミディアムで 106 ~ 125 μ、 を顕微鏡下で確認することはできません。無注水下での切削はマイク ファインで 53 ~ 63 μの大きさの 100%天然ダイ ロクラック発生の原因となるので禁忌です。そのため、ラボサイドで のエアータービンの使用は注水下に限ります。以下に項目別にプレデ ヤモンド粒子が特殊接着により規則的に配列付着さ れている Z856-018F タージルコニアを評価しました。 切削力・耐久性 プレデタージルコニアはダイヤモンド粒子の粗さでミディアム・ファ インの2種類に分かれており、形状により4種類のラインナップがあ ります。プレデタージルコニアは、従来のジルコニア除去用バーと比 較して、バーのシャフト部にミディアムで 106 ~ 125 μ、ファイ フルカントゥアージルコニアクラウンの形態修正 (隆線部調整) Z368-023F ンで 53 ~ 63 μの大きさの 100%天然ダイヤモンド粒子が特殊接 着により規則的に配列付着されています。そのため、補綴物の除去に 際し、ファインでも高い切削効率を示します。また、特殊接着により 付着されたバー表面のダイヤモンド粒子の残存率が高いと感じられま す。結果として、高い切削力が維持できれば、作業効率も高く、コス ト面でも大きな利益になるといえるのではないかと思います。 先端形状 フルカントゥアージルコニアクラウンの形態修正 ( マージン部調整 ) Z856-018F ラボサイドで使用する際、ジルコニアクラウン内面の適合調整には、 小型化した先端が使いやすく、Z801-018F の様なラウンドバー が便利ではないかと考えます。ジルコニアフレームの形態修正には Z856-018M のようなストレートバーが使いやすいです。エアター ビンの回転速度にもよりますが、フルカントゥアの形態修正において は円盤状、ディスク状バーがあれば調整時間は短縮されると思われま す。今後、バーの形状が豊富になることを望んでいます。 フルカントゥアージルコニアクラウンの形態修正 (形態微調整) Z801-018F 19 | Dental World Vol.25 Column 確実な隔壁を作る事によって スムーズなインレー形成を フェンダーメイトは確実な隔壁となり、 Dr. ビーバー小児歯科・矯正歯科 コンポジットレジン修復だけでなくインレー修復においても 有効である。 (神奈川県鎌倉市) 院長 吉田 章太 乳 歯う蝕においては審美的な観点以上に 辺縁強度の観点から言えば有効であると 一体となった形でタービンによる震動で 施術が簡便、時間をかけないという事か 考えている。 そこで今回は乳歯インレー ストリップスが形成中に歪んでしまった らコンポジットレジン修復が選択される 形成でのフェンダーメイトプライムの使 り、脱離してしまうことはない。形成に 場合が多い。しかし、う蝕の範囲が大き 用例を示す。 耐えうる隔壁を作ることができる。 そもそも乳歯は永久歯とはエナメル小柱 下に示す写真は実際にフェンダーメイト い場合、筆者はシルバーインレーによる 修復を選択する場合がある。 の走行が異なる。永久歯はエナメル小柱 プライムを用いて二級窩洞を形成したも コンポジットレジンやグラスアイオノ が歯冠の外側に放射状に向かっているが、 のである。隔壁となるアルミの部分は形 マーセメントによる修復では窩洞が大き 乳歯はエナメル小柱が咬合面側に向かっ 成によって削れてしまったが、隣在歯は ければ大きい程、脱離するリスクは増え ている。つまり二級窩洞で通常の永久歯 傷ついておらず、綺麗にスライスカット る。さらに脱離したことで乳歯の歯冠長 のような形成をしてしまうと隣接辺縁部 できた。印象面からも、より精密なスラ が保持されず、結果的に後続永久歯の萌 に遊離エナメル質を作る事になり、イン イス形成ができたことが分かる。 出スペースを減らしてしまう事もある。 レーの脱離やコンポジットレジンの破折 すなわち乳歯う蝕が将来の歯列弓長を減 を招くことになる。そこで遊離エナメル フェンダーメイトは確実な隔壁となり、 らし、ひいては不正咬合を誘発するリス 質を残さないように乳歯の形成では隣接 コンポジットレジン修復だけでなくイン クがあるのだ。 面をなるべくスライスカットで仕上げる。 レー修復においても有効であることがわ この形成法だと余程うまく形成しないと かった。 よって審美的なデメリットはあるが、乳 隣在歯を傷つけてしまう。フェンダーメ 歯う蝕におけるシルバーインレー修復は イトはウエッジとメタルストリップスが 図1:第一乳臼歯にう蝕が有るものの、第二乳臼 歯には及んでいなかった。フェンダーメイトプラ イムにて隔壁を作成。 図 2:フェンダーメイトプライムを挿入したまま インレー形成。 図 4:使用後のフェンダーメイトプライム。 形成した形通りにストリップス面が無くなっている。 図 5:印象面にて第二乳臼歯隣接面を確認。 第一乳臼歯はスライスカットを施したものの、 第二乳臼歯隣接面は損傷していない。 図3:形成終了時 Dental World Vol.25 | 20 患者様と 医院様のための 便利アイテム ラクスエーター・プラス 医療機器届出番号 13B1X00133000007 力に頼らない、無理のない抜歯ができる Design By Dentists TM 商品名 ラクスエーター・プラス 標準価格(税別) K4(スタンダード 4 本) 41,000 円 4 本セット(3C 3S 5C 5S)+ シャープニングツール 1 本/解説 CD-ROM 付き SK4(ショートモデル 4 本) 41,000 円 4 本セット(S2S S3C S3S S3CA)+ シャープニングツール 1 本/解説 CD-ROM 付き 3CA 3S (3mm Contra Angle) DE5 (3mm Straight) K7(スタンダード 7 本) 68,000 円 7 本セット(2S 3C 3S 3CA 3IC 5C 5S)+ シャープニングツール 1 本/解説 CD-ROM 付き 5mm 単品 2S、3C、3S、3CA、3IC、5C、5S、S2S S3C、S3S、S3CA 12,000 円 / 本 デュアルエッジ 5mm 単品 1S、DE3、DE5 13,000 円 / 本 ライトブラウン 残根 シャープニングツール (Dual Edge 5mm) 約 73mm 約 74mm 約 74mm 幅 3mm コントラアングル 幅 3mm ストレート ブルー 舌側 / 口蓋側 / 臼歯遠心 グレー 全部位 3mm 2,700 円 / 個 ワムキークラウンリムーバー 医療機器届出番号 13B1X00133000032 早くて簡単なクラウンリムーバー、クラウン除去の強い味方 商品名 ワムキークラウンリムーバー セット 標準価格 50,000 円(税別) ワムキークラウンリムーバー No.1 ワムキークラウンリムーバー No.2 左からワムキークラウンリムーバー No.1、No.2、No.3 の先端部の拡大図 ワムキークラウンリムーバー No.3 各 1 本、計 3 本、解説 CD 各 1 本 標準価格 20,000 円(税別) ワムキークラウンリムーバー No.1 ワムキークラウンリムーバー No.2 ワムキークラウンリムーバー No.3 トルクコントロール ペリオカット KENDA ジルコビス P15 医療機器届出番号 13B1X00133000046 医療機器届出番号 13B1X00133Z00028 ジルコニア用研磨ポイント RA 用 一体型で 7 種類の締め付けトルク 補綴物の確実な スクリュー固定が可能です ミディアム (ブルーライン) 光沢研磨 商品名 商品コード Torq Control ● ● ● ● ● ● 0255 0256 0258 0265 0266 0268 ペリオカット 商品名 KENDA 0250 アソート 12 本入り (単品各 2 本入り) 標準価格 標準価格 120,000 円(税別) 標準価格 14,400 円(税別) 各 16,000 円(税別) プラクティパルトレー Design By Dentists TM 患者さんの心地よさを追求した コンフォートピロー ジルコビス 安定した抜歯で 負担の少ない診療に 手動式トルクドライバー ワムゲコツイーザー ツイーザーが補綴物を把持 しているので 強く握り続ける必要がなく 疲れにくい 効率のよい診療のために 商品名 H47 × W50cm EZ フィットピロー 標準価格 35,000 円(税別) * 写真にあるインスツルメント等はセットに含まれていません 商品名プラクティパルトレー プラクティパルトレーセット ピンク プラクティパル トレーミニセット イエロー 標準価格 6,800 円(税別) 標準価格 5,500 円(税別) ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで 商品名 パルスエッグ 医療機器届出番号 13B1X00133000037 より確実な感染予防と 21 | Dental World Vol.25 鋭利な先端で 無理のない抜歯に ファイン (レッドライン) 最終光沢研磨 トルクコントロール EZ フィットピロー 商品名 医療機器届出番号 13B1X00133000044 ワム ゲコ ツイーザー エンド 標準価格 4,500 円(税別) 商品名 ワム ゲコ ツイーザー クラッシック 標準価格 3,900 円(税別) 特許第 3327913 号 治療中、診療前に 握るだけでリラックス 歯科の治療に対する恐怖感を和らげ 神経の安静を促します 商品名 パルスエッグ ストレスリムーバー Products Information ラクスエーター・ルートピッカー P17 フェンダーメイト P20 医療機器届出番号 13B1X00133000033 医療機器届出番号 13B1X00133000028 抜歯中に使える新感覚のインスツルメント Design By Dentists TM 小児用に早く簡単で安全な隣接歯保護と 修復をサポート 商品名 ネオングリーン ラクスエーター・ルートピッカー 直 (単品) 標準価格10,000 円 / 本 ( 税別 ) (単品) 標準価格10,000 円 / 本 ( 税別 ) 曲 標準価格19,000 円 ( 税別 ) 2 本セット(直、曲) 厚さ =0.10mm ロング ネオンイエロー 厚さ =0.08mm ショート 商品名 フェンダーメイト プライム アソート 標準価格 6,480 円(税別)@ 180 円 曲 (プライムロング、プライムショート 各 18 個)計 36 個入 プライム 単品各1箱 標準価格 3,600 円(税別)@ 200 円 プライムロング(ネオングリーン)18 個入り 直 プライムショート(ネオンイエロー)18 個入り プレデタージルコニア P19 GP トリマー 医療機器届出番号 13B1X00133000008 歯科用練成充形成器 ガッタパーチャカッター GP Trimmer ガッタパーチャ余剰分を切断 バイブレーター機構により 電熱時の通電を確認 商品名 GP Predator Zirconia Diamonds ジルコニアでもメタルボンドクラウンでも 高い切削力 商品名 トリマー 品番 801 856 862 368 作業部幅 (1/10 MM) 018 018 014 023 プレデタージルコニア Z801-018F, Z856-018F, Z862-014F, Z368-023F(F ファイン)● 標準価格 32,000 円(税別) Z801-018M, Z856-018M, Z862-014M, Z368-023M(M ミディアム)● 標準価格 各 7,500 円(税別)/5 本入 セット内容 本体 1 本 / ハンドピースホルダー 1 個 / Z856-018F, Z856-018M ヒートカッティングチップ 4 種(各形状 1 個入り) FRS 破折ファイル除去インスツルメント 医療機器届出番号 13B1X00133000031 標準価格 各 1,600 円(税別)/1 本入 フレキシブル ペリオトーム P16 医療機器届出番号 13B1X00133000051 医療機器届出番号 13B1X00133000054 File Removing System 安定した破折ファイル除去 曲がる、しなる、だから折れにくい、そして永く使える ■直 ■曲 全長: 130mm 作業部: 20mm ■ ルート エクストラクター 作業部幅:0.8mm(閉口時外径) 把持力: 1.5∼2N * ルート エクストラクターはしなりません 商品名 商品名 フォーセップス 標準価格 35,000 円(税別) 単品 直、曲、ルートエクストラクター 標準価格 各 16,500 円 / 本(税別) FRS 破折ファイル除去インスツルメント S ファイル トロール咬合紙 P15 医療機器届出番号 13B1X00133Z00035 Design By Dentists TM 手の感覚を保ちながら、 治療効果を上げたい先生へ 高い対破折性、狭窄根管の 穿通性に優れている 商品名 S ファイル リーミング・ファイリング両用の手用ファイル 単品 ※ 21、25、28mm の 3 種類 # 08 〜# 80 6 本入り 標準価格 各 2,400 円(税別) アソート ※ 21、25、28mm の 3 種類 より精度の高い咬合診断が可能 医療機器届出番号 13B1X00133000052 クリア!明るい!!鮮明!!! 極薄8μ m 破れにくい PP 素材 商品名 トロール咬合紙 # 15 〜# 40 6 本入り 標準価格 各 2,400 円(税別) 単品 レッド、ブルー # 45 〜# 80 6 本入り 標準価格 各 2,400 円(税別) 標準価格 各 3,600 円 100 枚 / 箱 @ 36 円(税別) ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで ピュアリフレクト ミラー 医療機器届出番号 13B1X00133000048 湿潤下やジルコニアでも フレキシブル ペリオトーム 商品名 ピュアリフレクト ミラー 単品 サイズ 4、サイズ 5 標準価格 各 6,780 円 12 個 / パック @ 565 円(税別) (@ 00 円 /00)はそれぞれの商品単価を表しますが、単品販売は行っていません。 Dental World Vol.25 | 22 販売名:MI パンチ 医療機器認証番号:226ABBZX00075000 MI パンチ 製造販売元:カイインダストリーズ株式会社 10 本入 5,000 円(税別) Dental World 25 NEWproducts 1 本あたり 500 円(税別) ハンドル付きフロス型 コンタクトマーカー たて型 ■ クラウンやブリッジ等、補綴物のコンタクトポイントを容易に識別 ■ たて型(ストレート)とよこ型(アングル)の2タイプ ■ 咬合紙不要の高い操作性 ■ 短時間で正確にコンタクトポイントの調整が可能 商品名 スポット イット 医療機器届出番号 13B1X00133000057 品番 Design By DentistTM よこ型 標準価格 各 4,860 円 ( 税別)/ 18 個入り @270 円 たて型 18 個入り よこ型 18 個入り アソート 18 個入り(たて型 9 個 よこ型 9 個) *糸の太さは 400 デニール(約 0.1mm) 3S チタン 2S チタン DE3 チタン 3mm 2mm 3/1.5mm 3mm 形状 ストレート ストレート ストレート アングル シャンク部 約 74mm ブレード幅 3A チタン 約 74mm 約 74mm 約 74mm 色 グレー グリーン グレー パープル 推奨使用部位 全部位 残根 / 根尖 残根 遠心、口蓋 (残根 / 根尖 / 舌側 / 口蓋側 / 臼歯遠心) 約 15mm 1.5mm 3mm DE3チタンの 先端部 3A チタンの 先端部 商品名 ラクスエーター・プラス 医療機器届出番号 13B1X00133000007 15,000 円(税別) 15,000 円(税別) 16,000 円(税別) 16,000 円(税別) (@ 00 円 /00)はそれぞれの商品単価を表しますが、単品販売は行っていません。 本紙に記載されている価格に消費税は含まれません。また、商品の内容・価格・仕様・デザイン等を予告なく変更する場合があります。無断転載禁止。 ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで 販売元: 〒130-8516 東京都墨田区江東橋1-3-6 TEL 03-5625-3306 FAX 03-3635-1060 URL : http://www.crossf.com E-mail : [email protected] 製造販売元:株式会社吉田製作所 デンタル・ワールド 25 号 スポット イット TM 発行日:2015 年 10 月 15 日 発行所:クロスフィールド株式会社 〒 130-8516 東京都墨田区江東橋 1-3-6 【TEL】(03)5625-3306 【FAX】(03)3635-1060 URL:www.crossf.com E-mail:[email protected](本体 300 円) Design By Dentists
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