糖尿病患者を支援 薬剤師の新しいこころみ 「日本くすりと糖尿病学会（福岡）」他より 鹿足郡薬剤師会3月度 新世紀糖尿病診療の希望と罠 ○我々はパンドラの箱をあけたのか。 【 ランチョンセミナー】 ○より良いインスリン治療を目指して ～注入器の観点から～ ○２型糖尿病治療薬に於けるDPP4阻害薬、SGLT2阻害薬のポ ジショニング －使用経験も含めての提言－ ○調剤薬局等における簡易血液検査の展開について ○糖尿病性腎症での心血管リスクとしてのリン代謝異常 -Ca非含有型リン吸着薬の重要性○臨床における超速効型インスリンの差異 ～『ASADRA Studyからの考察』とインスリンレジメンについての検討～ ○DPP-4阻害薬 動脈硬化は 薬でなおらない！ •週に3回マックにいくと 心筋梗塞リスクが1・5倍 •Macが1件増えると その地区で1.2倍 (モスバーガーもダメ？) •ヘモグロビンは下がっても体重 が減らないと動脈硬化はおこる •「なんで私だけ糖尿病」 ○糖尿病とは⇒インスリン作用 不足でおこる高血糖 •生まれもった体質でおこる •体質に合わせた生活を →血糖コントロールは生活設計 •患者さんを責めないで 「体質に合わせた生活を」 ・20年で糖尿病にかかる 費用が2倍に ・同じ効果を上げるために いかに安い薬を使うか？ （効率のよい薬の使い方） 「インスリンエコノミクス？」 •太っている人 メトホルミン、ボ グリボースなど (インスリンは体 重の増加を促す) 痩せている人 ＤＰＰ4阻害剤 早めにインスリン ○痩せている人と太っている人では アプローチが違う！ ①インスリンは 少し残す。 （ケトーシスを防 ぐため） ②血糖は高めから 低血糖を防ぐためイ ンスリンは少量から 徐々に増やす。 ○注射薬に内服薬を追加するとき！ 尿から糖を排出 （太った人ほど良く効く！） ★利尿に注意 ペットボトル1ポン分を補充。 →高齢者の夏の脳梗塞 •高齢者ー水を取らない脱水 の危険 ○禁断の果実? SGLTL2阻害薬！ ○インシュリン類とドーピング 事前に申請すればＯＫ！ 癌と糖尿病の関係 ○糖尿病にかかっている人がすい臓がんを発症 する確率は、それ以外の人と比べると約1.8倍 （市民講座「がんと糖尿病の不思議な関係」より） ワークショップ：服薬指導 薬局で毎回 Ｈｂａ1ｃを聞くだけで 血糖値が徐々に 下がる？ （レコーディングダイ エットと同じ原理） ○3分間で患者さんのやる気をＵＰ 0カロリーのゼリー を食べて間食を減ら しＨｂＡ１ｃが下がっ たひとが、、、、 （成功体験） 間食はやめないとだ めですよ！ どうしても食べたいと きは0カロリーのゼリー を、、、（お説教？） ○あなは、こう言われたら どういう返事し、どういう行動をしますか？ 企業展示より：便利グッズ 血の出にくい人に （サイズも各種） ①力の弱い人に ②目の悪い人に
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