（株）龍角散 らくらく服薬ゼリー 漢方薬用 漢方薬を飲むのが苦手な人に。 3408 3409 （株）龍角散 （株）明治フードマテリア 嚥下補助ゼリー おなかのせんい むせずに服用することができる。 どんなお料理にも簡単・手軽。 本体価格 200g×5 1,750 いちごチョコ風味 コーヒーゼリー風味 200g×5 1,750 ネスレ日本（株） アイソカル・ジェリー くりん 1カップで食物繊維7g、オリゴ糖1.2g10種類 のビタミン。 本体価格 3316 1,750 200g×5 （株） ヤクルト本社 本体価格 7045 2,600 450g テルモ（株） オリゴメイト S-HP テゾン ビフィズス菌の増殖を促進。 必須微量ミネラルを適量含有。 うめ味 みかん味 ぶどう味 3507 みかん味 3508 ぶどう味 3509 うめ味 66g×24 66g×24 66g×24 3,400 円 3,400 円 3,400 円 本体価格 5017 1,200 500g 太陽化学 （株） サワー風味 125ml×24 4,330 円 アップル風味 125ml×24 4,330 円 森下仁丹（株） サンファイバー ビフィズス菌・オリゴ糖・食物繊維。飲み物に混ぜ てお使い下さい。 鉄分や亜鉛、 ビタミンA・Dなど。 蜂蜜レモン味 5140 5141 本体価格 （株）サンプラネット サヤカ鉄ゼリー アップル風味 サワー風味 本体価格 ビフィズス菌 HD 1包中の20億個のビフィズス菌。 ぶどう味 りんご味 5065 5066 5132 本体価格 蜂蜜レモン味 30g×10個 りんご味 30g×10個 ぶどう味 30g×10個 650 円 650 円 650 円 2,140 円 1,715 円 6g×30 180g 注文番号 5034 規格 本体価格 952 円 30入 らくらく服薬ゼリー 漢方薬用 いちごチョコ風味 1袋 36 31 0 0 コーヒーゼリー風味 1袋 38 31.4 0 0 嚥下補助ゼリー 1袋 34 31.4 0 0 おなかのせんい 100g 300 91 1 アイソカル・ジェリーくりん みかん味 1カップ 40 15.8 0.11 7 ぶどう味 1カップ 40 15.8 0.13 7 うめ味 1カップ 40 15.8 0.1 7 12g 32.3 テゾン サワー風味 1パック 20 4,5 2.5 4 アップル風味 1パック 20 4.8 2.5 4 サヤカ鉄ゼリー 各種 1個 35 8.8 3.2 1.1 オリゴメイト S-HP サンファイバー ビフィズス菌 HD 21 本体価格 5133 5167 1包 0 75 0 207 0.1 0 1.7 0.05 0.13 ※表示価格は税抜き価格です。消費税分は別途精算させていただきます。 84.7 サラヤ （株） 腸に3つの栄養素（グルタミン、ファイバー、 オリゴ糖）。 注文番号 5068 規格 15g×21 本体価格 2,520 アイドゥ シングラフィー 5つの成分でトータルサポート。 注文番号 5147 規格 26.5g×30包 本体価格 9,000 円 協和発酵バイオ （株） オルニチンをゆず味でおいしく補給。 本体価格 6,000 円 GFO シングラフィー ジーファイン グルタミンF アバンド（オレンジフレーバー） （ストロベリー＆オレンジ） ペムノン 各種 オルニュート クランベリーUR50ドリンク UR65ドリンク URゼリー エンゲリード アップルゼリー 36 38 12 80 79 82 24 20 60 68 45 49 0 0 0 0 1.8 15 17 12 12.3 ※表示価格は税抜き価格です。消費税分は別途精算させていただきます。 6g×30 本体価格 費 ん 下 本体価格 3.6 6.8 0 10 7.9 7.9 3.6 3.1 0 0 0 0 3,000 円 3,000 円 エンゲリード アップルゼリー UR65ドリンク 5009 UR50ドリンク 160g×30 6,300 円 5042 UR65ドリンク 125ml×18 3,600 円 85g×10×3 6,000 円 5067 URゼリー 1袋 1包 1包 1包 1袋 1袋 1包 1包 1本 1本 1個 1個 本体価格 6g×30 注文番号 3351 0.038 規格 0.1 0.1 0.79 困難 者用 食 本体価格 78g×10個 0 0 0 0 0 者 庁 許 可 規格 5g×30 規格 5131 ピーチ味 5162 バナナ味 え 5159 注文番号 （株）大塚製薬工場 有機酸（キナ酸）やポリフェノール類を多く含む。 規格 本体価格 3,450 円 本体価格 クランベリーUR 注文番号 規格 5.6ｇ×30包 アルギニン、 グルタミン、 亜鉛、 ビタミン。 規格 URゼリー 5137 ペムノン 24g×30 11,400 円 5130 オレンジ 2,280 円 5172 ストロベリー＆オレンジ 24g×6 5173 ストロベリー＆オレンジ 24g×14 5,320 円 UR50ドリンク 注文番号 協和発酵バイオ （株） 日清オイリオグループ（株） オルニュート 注文番号 7,500 円 カルシウムHMB1500mg。 L-グルタミン7000mg。 L-アルギニン7000mg。 注文番号 5143 本体価格 9.5g×30包 アバンド グルタミンと食物繊維。 規格 食物繊維とビフィズス菌。 アボットジャパン （株） グルタミンF 注文番号 ジーファイン 品 GFO アイドゥ 消 （株）大塚製薬工場 1,400 円 5 5 5 0 0 0 5.6 6.0 30 22 半 固 形 （株）大塚製薬工場 味の素（株） プロセスリード 咀しゃくが必要な硬さ。医師・歯科医師等の指 導によりお召し上がり下さい。 メディエフ プッシュケア2.5 半固形 短時間に簡便かつ衛生的に、充分な栄養を摂 取できます。 テルモ（株） ＰＧソフトエースMP 半固形 水分量110g／100kcalに調整した半固形 タイプ。糖質とたんぱく質に配慮。 抹茶風味 えび風味 黒ごまミルク風味 注文番号 3819 3820 3851 規格 5,000 円 5,000 円 50g×36個 5,000 円 抹茶風味 50g×36個 えび風味 50g×36個 黒ごまミルク風味 本体価格 テルモ（株） テルミールＰＧソフト 半固形 半固形タイプの濃厚流動食ヨーグルト味。 テルミールＰＧソフト 300 注文番号 1248 1249 テルミールＰＧソフト 400 規格 本体価格 5,900 円 ＰＧソフト 400 267g×18 5,900 円 ＰＧソフト 300 200g×24 テルモ（株） 半固形 エフツーショット 食物せんい配合のとろみ 栄養食ヨーグルト味。 エフツーショット 200 注文番号 1316 1317 本体価格 5,400 円 300g×18 5,100 円 エフツーショット 200 200g×24 エフツーショット 300 注文番号 1538 1539 規格 本体価格 7,800 円 160g×18 7,560 円 120g×24 300kcal 400kcal テルモ（株） 半固形 ＰＧソフトEJ 半固形タイプの濃厚流動食ヨーグルト味。 テルミールＰＧソフトＥＪ 300 注文番号 1386 1387 ＰＧソフトＥＪ 300 ＰＧソフトＥＪ 400 テルミールＰＧソフトＥＪ 400 規格 本体価格 5,900 円 267g×18 5,900 円 200g×24 テルモ（株） エフツーショットEJ 半固形 食物せんい配合の とろみ栄養食ヨーグルト味。 エフツーショット 300 規格 メディエフ プッシュケア2.5 メディエフ プッシュケア2.5 300kcal 400kcal プロセスリード 抹茶風味 えび風味 黒ごまミルク風味 エフツーショットＥＪ 200 注文番号 1388 1389 1423 1個 1個 1個 エフツーショットＥＪ 300 規格 エフツーショットＥＪ 400 本体価格 5,400 円 5,100 円 400g×16 6,000 円 エフツーショットEJ 300 300g×18 71 66 7.3 4.6 注文番号 規格 1628 1629 本体価格 ＰＧソフトAMP 300 400g×16 ＰＧソフトAMP 400 533g×12 5,400 円 5,400 円 テルモ（株） 半固形 ＰＧソフトA PGソフトとPGウォーターを1パックに。 五大栄養素＋水分をバランスよく配合。 テルミールＰＧソフトA 300 テルミールＰＧソフトA 400 注文番号 1531 1532 規格 本体価格 5,400 円 533g×12 5,400 円 ＰＧソフトA 300 400g×16 ＰＧソフトA 400 テルモ（株） エフツーライトMP 半固形 水分量110g／100kcalのとろみ食。 糖質とたんぱく質に配慮。 エフツーショットEJ 200 200g×24 エフツーショットEJ 400 テルミールＰＧソフトエースMP テルミールＰＧソフトエースMP 300 400 エフツーライトMP 300 エフツーライトMP 400 注文番号 1602 1603 1.0 1.3 4.2 4.7 0.208 0.366 4.7 3.3 4 4 4 4 4 4 4 3.3 2.8 2.5 2.2 2.2 2.2 2.2 2.2 2.2 2.2 2.5 0.51 0.42 0.3 0.3 0.43 0.3 0.35 0.35 0.35 0.42 規格 本体価格 5,000 円 533g×12 5,000 円 エフツーライトMP 300 400g×16 エフツーライトMP 400 炭水化物 メディエフ プッシュケア2.5 各種 テルミールＰＧソフトエースＭＰ 各種 テルミールＰＧソフト 各種 テルミールＰＧソフトＥＪ 各種 テルミールＰＧソフトＡ 各種 エフツーショット 各種 エフツーショットＥＪ 200 300 400 エフツーライトＭＰ 各種 23 100kcalあたり 100kcalあたり 100kcalあたり 100kcalあたり 100kcalあたり 100kcalあたり 100kcalあたり 100kcalあたり 100kcalあたり 100kcalあたり 16.8 16.8 16.8 16.9 16.9 16.8 ※表示価格は税抜き価格です。消費税分は別途精算させていただきます。 60 60 60 1 1 1 1.2 1.2 1.2 60 60 60 60 60 1 1 1 1 1 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.5 0.4 0.4 1.4 0.4 1.5 1.5 1.5 1.5 テルモ（株） 半固形 エフツーライト エフツーライト55 水ととろみ栄養が一つになった流動食。あらかじめ水分入りな ので調整の手間を省きます。4000mPa・sの粘度を調整して ある為、とろみをつける手間を省きます。栄養機能食品（銅・亜鉛）。 エフツーライト 300 注文番号 1424 1443 2種類の粘度から選べる 流動食です。 300kcal 400kcal 本体価格 5,100 円 267g×18 6,120 円 半固形 1g当たり1.8kcalの半固形流動食。 400kcal アキュア VF-5 2種類の粘度から選べる 流動食です。 本体価格 6,000 円 222g×16 6,095 円 167g×20 4,000 円 1400 1431 半固形 2016年3月頃終売 規格 本体価格 5,100 円 267g×18 6,120 円 200g×18 300kcal 400kcal アクトエールアクア 半固形 水分量をナトリウム量に配慮。 300kcal 規格 400g×20 400kcal 400g×20 本体価格 11,500 円 10,000 円 400ml×18 アキュアVF-E300 E400 とろみと流動性を両立した 粘度調整流動食。 2016年3月頃終売 400kcal 注文番号 1549 1550 半固形 規格 本体価格 300kcal 200g×18 400kcal 267g×18 5,850 円 7,000 円 （株）クリニコ 半固形 エコフロー 適度なトロミと流動性。 300kcal 本体価格 300kcal 規格 300ml×24 旭化成ファーマ（株） 400kcal 注文番号 400ml 300kcal （株）クリニコ 1556 1557 1631 1632 400kcal 注文番号 400kcal 規格 300kcal 本体価格 545g×12 300kcal 300kcal 200g×18 300kcal 規格 旭化成ファーマ（株） 400kcal アクトスルー 1507 1508 1578 2016年3月頃終売 （株）クリニコ 注文番号 注文番号 半固形 規格 300kcal マーメッド 注文番号 5,000 円 エフツーライト 400 533g×12 5,000 円 エフツーライト 300 400g×16 アキュア VF-1 半固形 300ml 本体価格 旭化成ファーマ（株） 1399 1430 自然落下する適度なとろみ。 テルモ（株） エフツーライト 400 規格 注文番号 半固形 半 固 形 テルモ（株） 6,500 円 7,500 円 400kcal 注文番号 1604 1605 規格 本体価格 300kcal 400g×20 400kcal 400g×20 5,700 円 7,200 円 炭水化物 60 1 1.6 エフツーライト 各種 100kcalあたり 4 2.2 0.35 エフツーライト55 100kcalあたり 4 2.2 0.47 2.1 マーメッド 100kcalあたり 4 3.8 0.48 1.1 アキュア VF-1 各種 100kcalあたり 5 2.6 0.35 70 1 0.09 2.3 アキュア VF-5 各種 100kcalあたり 5 2.6 0.35 70 1 0.09 2.3 アキュア VF-E 各種 100kcalあたり 5 2.6 0.44 2.3 アクトスルー 各種 100kcalあたり 2 2.8 0.46 2 アクトエールアクア 各種 100kcalあたり 4 2.8 0.46 2 エコフロー 各種 100kcalあたり 4 2.8 0.46 16.4 ※表示価格は税抜き価格です。消費税分は別途精算させていただきます。 75 1.1 1.2 1.4 2 24 半 固 形 （株）クリニコ 半固形 エコフローアクア エコフローの栄養バランスをそのままに水分 をプラス。 ニュートリー（株） 半固形 カームソリッド 水分補給に配慮した半固形流動食。 （株）明治 半固形 メイグット 使いやすさに配慮した半固形流動食。 300kcal 400kcal 300kcal 注文番号 1672 1673 500kcal 400kcal 規格 注文番号 本体価格 300kcal 472g×16 400kcal 546g×16 4,750 円 6,000 円 （株）明治 半固形 メイフロー 自然落下で安定して流れるとろみ状流動食。 300kcal 注文番号 1574 1575 400kcal 223ml×24 8,400 円 10,400 円 リカバリーニュートリート 半固形 人にやさしい使いやすさと栄養バランス。 300kcal 注文番号 400kcal 規格 300kcal 400kcal 本体価格 7,200 円 267g×18 6,840 円 200g×24 カームソリッド 500kcal 400ml×16 6,700 円 半固形 メイフローRHP 水分・ナトリウム管理に配慮したとろみ状流動食。 規格 447ml×18 400K 562ml×12 6,480 円 5,370 円 （株）大塚製薬工場 半固形 ハイネイーゲル 300kcal 注文番号 規格 300kcal 375ml×16 400kcal 500ml×12 400kcal 312ml×18 ネスレ日本（株） アイソカル・セミソリッドサポート400/500 半固形 栄養組成にこだわった高齢者のための高濃度 栄養食。 500 注文番号 1581 1582 規格 本体価格 400 200ml×24 500 250ml×24 10,800 円 13,500 円 （株）大塚製薬工場 半固形 ハイネゼリー ハイネゼリー 400kcal 本体価格 6,000 円 7,000 円 300kcal 300ml×18 ハイネを寒天でゼリー化しました。 ペクチンのゲル化メカニズムを応用。 1600 1601 1615 1616 規格 400 本体価格 300K 400k 注文番号 400kcal 注文番号 1694 1695 300k 本体価格 カームソリッド 400kcal 400ml×16 6,400 円 300kcal 本体価格 300kcal 167ml×24 規格 カームソリッド 300kcal 400ml×16 5,600 円 （株）明治 400kcal 規格 （株）三和化学研究所 1289 1315 1439 1440 1562 本体価格 5,712 円 5,280 円 注文番号 1301 1404 ハイネゼリー アクア 規格 本体価格 5,400 円 ハイネゼリー アクア 250g×18袋 3,942 円 300g×18 ハイネゼリー 炭水化物 エコフローアクア 各種 100kcalあたり カームソリッド 300kcal 4 2.8 0.46 75 1.1 1.4 2 100kcalあたり 3.8 2.2 0.51 67 0.8 1.1 1.3 400kcal 100kcalあたり 3.75 2.2 0.51 67 0.8 1.1 1.25 500kcal 100kcalあたり 3.8 2.2 0.51 67 0.8 1.1 1.25 メイグット 各種 100kcalあたり 4 2.0 0.5 60 1.0 1.0 1.5 メイフロー 各種 100kcalあたり 4 2.8 0.36 1.5 3.6 4 0.32 1.9 16.4 メイフローRHP 各種 アイソカル・セミソリッドサポート 各種 100kcalあたり 25 リカバリーニュートリート 各種 100kcalあたり 5 2.4 0.458 80 1.5 1.5 1.5 ハイネイーゲル 各種 100kcalあたり 4 2.2 0.422 58.8 0.588 1.2 1.38 ハイネゼリー 各種 100kcalあたり 5 2.3 0.45 94 0.81 1.8 1.2 ※表示価格は税抜き価格です。消費税分は別途精算させていただきます。 医師や栄養士などかかりつけの医療・介護従事者のご指導のもとご購入ください。 ソフティアiG ヘルシーフード（株） ソフティアENS 連 リフラノン 商 QP ＲＥＦ−ＰＩ （粘度調整食品） ニュートリー（株） 関 ニュートリー（株） キユーピー（株） 品 注文番号 1425 1497 規格 90ｇ×18 スパウト付き 本体価格 3,330 円 3,330 円 注文番号 1306 リフラノンパウダーPG 1308 800ｇ 本体価格 4,600 円 （株）三和化学研究所 3633 3634 規格 2.5g×50 500g 規格 3g×50 800ｇ 1307 規格 7g×30 本体価格 1,700 円 1,100 円 2,900 円 注文番号 注文番号 3349 規格 54ｇ×12組 本体価格 900 円 3492 3493 アイソカルセミソリッドウォーター 3484 規格 300ｇ×20 本体価格 2,800 円 注文番号 1583 規格 300ml×24 25g×30袋 本体価格 1,200 円 規格 1.5ｇ×50 400ｇ 本体価格 1,000 円 2,600 円 PGウォーター 注文番号 注文番号 規格 テルモ（株） 本体価格 1,600 円 3,800 円 3350 トロミアップパーフェクトEN イージーゲル ネスレ日本（株） ニュートリートWater 注文番号 日清オイリオグループ（株） 本体価格 （株）三和化学研究所 ペグメリン 注文番号 1309 1310 注文番号 （株）大塚製薬工場 つるりんこ牛乳・流動食用 注文番号 規格 本体価格 1,500 円 （株）クリニコ ヘルシーフード（株） 注文番号 規格 5g×30 本体価格 4,800 円 1276 1401 規格 250ｇ×18 EJ 250ｇ×18 本体価格 2,500 円 2,500 円 （株）三和化学研究所 キャロラクトＦ 注文番号 5078 規格 5ｇ×50 本体価格 2,000 円 ※表示価格は税抜き価格です。消費税分は別途精算させていただきます。 10 26 個人情報について 弊社はご提供頂いたお名前等の個人情報につきましては、商品の配送や各種ご案内の提供に 使用するとともに安全管理のために必要な措置を講じ、適切に保持致します。 尚、商品やサービス及びお知らせ等の情報を電子メールやその他の通信手段によって配信・送 付を行っておりますが、お客様にとって、当社からの配信・送付が不要と判断された場合、 送付先の住所などが変更になった場合は、以下までご連絡ください。 アルフレッサ株式会社 宅配通販支店（TEL 06-4800-1272） 個人情報の利用目的について 当社は、利用目的の達成に必要な範囲で、個人情報を提供いただいたご本人の権利を損なわないよう に十分に配慮いたします。 当社における個人情報の利用目的は以下のとおりです。 【通販、ウェブサイトご利用の一般消費者の方に関する個人情報の利用目的】 ・通販、ウェブサイトにおける栄養食、介護用品等の販売事業における商品・役務等に関する取引および 情報提供 ・ご本人の確認 第三者への提供について 当社は、個人情報を保護するために、法令に定めるものを除き、予め同意を得ずに取得した個人情報 を第三者に開示または提供いたしません。 個人情報に関する苦情・お問合せ・利用目的の通知・開示等の 個人情報お問合せ窓口 当社が保有する個人情報に関する苦情・お問合せ、保有個人データの利用目的の通知、保有個人デー タの開示・訂正等・利用停止等（以下「開示等」という）のご請求の手続につきましては、次の個人情報 お問合せ窓口までご連絡ください。 住 所 ：〒101-8512 東京都千代田区神田美土代町7番地 名 称 ： アルフレッサ株式会社 経営企画部 個人情報お問合せ窓口 電話番号 ： 03‐3292‐8714 （受付：営業日の午前8時30分から午後5時まで） 受付方法 ： 「利用目的の通知・開示等を請求される場合の手続き」によりご請求ください。 詳細は弊社ホームページをご覧下さい。 http://www.alfresa.co.jp/ 27 『濃厚流動食品・特別用途食品』 宅配事業について アルフレッサ株式会社では濃厚流動食品、特別用途食品などを宅配する事業を行っています。これらの食品に ついては、当社のお取引病院、介護サービス施設および使用されている方々から宅配のニーズが高まって います。当社ではそれにお応えするため、卸の品揃え機能を生かして直接生活者の皆様へ宅配を行っています。 【対象とする生活者】 ○医療機関や介護サービス施設の医師・栄養士・看護師・薬剤師さんから栄養指導を受けておられる方 【取り扱い商品】 ○濃厚流動食品 ○たんぱく質・塩分・リン・カリウム調整食品 ○カロリーが気になる方向けの食品 ○ご高齢者向け食品 ○成分強化調整食品 【宅配システム図】 仕入 メーカー アルフレッサ カタログ 医療機関 電話・FAX・インターネット 紹介 生活者 注文 宅配 『エイヨウショクヒン． コム』 のご案内 エイヨウショクヒン． コムは、より良い生活と健康をお届けする栄養食品ショッピングサイトです。 病院で使われている栄養食品をご家庭までお届けする宅配サービスから、栄養食品に関する様々なご質問に お答えするエイヨウショクヒンFAQ、健康に関するさまざまな情報、介護情報なども掲載しています。 ●便利なお料理レシピ エイヨウショクヒン． コムで取り扱っている商品を 使ったカラダの健康を考えたお料理レシピです。 ○ラカントＳ ○トウフィール など 取り扱い商品の最新情報を Webカタログでご覧頂けます。 ●お客様の声 プレゼントキャンペーンでお送りした商品の 感想など、 お客様の声を掲載するコーナーです。 ○サンキストポチプラス ●アニメで分かる生活習慣病 高 血 圧 などの 生 活 習 慣 病 を アニメーションで、誰にでも楽 しく理解することができます！ 注文コード、商品名、 メーカー、栄養素で 商品検索が可能。 まず、医師・栄養士・看護師・薬剤師さんにご相談ください 食事は健康を維持したり、生活習慣病を治療する上で大きなウエイトを占めています。むやみにカロリーや脂肪 を制限してしまい、必要な栄養素の摂取まで妨げてしまっては、かえって健康を損ねてしまうことになります。食 事療法には、肥満度や体質、生活習慣病のリスクファイター、生活活動強度などの点から、一人ずつに合った内容 にしなければなりません。それには医療従事者による指導が必要です。 28 お申し込み・お支払い方法 お申し込みについて ◆ご注文の際は以下の内容でお申し込みください。 ①お名前 ②お届け先ご住所 ③お届け先お電話番号 ④ご紹介施設名 ⑤ご注文コード ⑥商品名 ⑦数量 0120-069-425（通話料無料） ●お問い合わせは直通電話 06-4800-1272 ●ご注文専用のフリーダイヤル 電 話 受付時間 9:00∼12:00・13:00∼17：00 (土・日・祝日を除く ） ●ご購入お申込書にご記入の上お送りください ●24時間受付 06-4800-9730 FAX （営業時間外のご注文は翌営業日の処理となります） ●エイヨウショクヒン． コム インターネット http://www.eiyosyokuhin.com エイヨウショクヒンコム お 届 け 方 法 ●商品はご注文いただいてから5日前後で宅配便にて、直接ご自宅までお届けいたします。 ※諸般の事情により若干到着が遅れる場合がございます。 ●お取り寄せの商品、及び通常在庫していない商品はお届けまでに約7日∼10日かかり ますので、 ご了承ください。 送 料 ●一回のお届けが、税込5,400円以上の場合は、弊社にて負担させていただきます。 税込5,400円未満の場合は、送料700円（税込)のみをお客様負担とさせていただ きます。(消費税８％の場合) 但し、沖 縄 県 は 最 低 注 文 額 を 5 , 0 0 0 円 以 上（ 税 抜 ）とし、そ の 場 合 送 料として 梱包１ケースにつき1,000円（税込） ご負担頂きます。 ●代引手数料は弊社にて負担させていただきます。 お支払い方法 ●代金は商品の配達時に現金でお支払いください。 （商品の配達はヤマト運輸です） 返品・交換 ●万一、商品の破損、当社の責任による商品間違いがあった場合は、送料は全額当社 負担にてお取り換えさせて頂きます。商品到着後、7日以内にご連絡ください。 ●商品の性質上、お客様のご都合による返品、お取り換えはご容赦ください。 ●商品発送後の受取拒否については、梱包1ケースにつき取消し手数料（配送料、返送 料、手数料等）1,000円を別途ご請求いたします。 29 ご購入お申し込み書 FAX用 注文コード 商 品 名 注文単位 数 量 単 価 金 額 消費税 送 料 （消費税8％時、代金5,400円未満では送料700円） フリガ ナ 合 計 今回が初めての ご注文ですか お名前 男 ・ 女 性別 生年月日 明・大 昭・平 はい ・ いいえ 年 月 日 〒 お届け先 お電話 配達時間 FAX 午 前 12：00∼14：00 14：00∼16：00 16：00∼18：00 18：00∼20：00 20：00∼21：00 ご紹介いただいた病院・施設名 通信欄 日中ご連絡先 FAX 06-4800-9730 お問合せ 06-4800-1272 ◎ご注文の際は、本紙をコピーしてお使いください。 初回のご注文の場合は弊社より確認のお電話をさせていただきます。確認完了後の手配となりますのでご了承をお願いいたします。 30 大阪オフィス 〒531-0063 大阪市北区長柄東二丁目9番46号 TEL. 06-4800-1272 FAX. 06-4800-9730 平成27年11月
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