2015 年 7 月版 個人情報に関する同意書 ケィティーシステム株式会社 総務部 寺沢 弘幸 1. 取得する個人情報 (1) 履歴書 (2) 職務経歴書 (3) 健康診断書 (4) 適正検査結果 上記(3)健康診断書及び(4)適性検査結果は、個人情報における「特定の機微な個人情報」に該当致しますの で、ご本人の同意の上、提供をお願い致します。本同意書及び関係書類の提供は貴殿の任意ですが、提供頂 けない場合には採用選考を行う事が出来ませんので予めご了承ください。なお、関係書類につきましては、 返却致しかねますので予めご了承ください。 2. 個人情報の利用目的 次の利用目的以外に貴殿の個人情報を利用する事はありません。 (1) 応募者の採用選考・お問い合わせの回答・ご請求のあった資料の送付 なお、採用選考後不採用となった方の個人情報につきましては、個人を識別できない方法により 6 ヶ月以 内に廃棄させて頂きます。選考にあたって取得した貴殿の適性検査結果は、利用目的の範囲内において外部 専門業者に委託しますので、予めご了承ください。 3. 個人情報の第三者への開示・提供 次のいずれかに該当する場合を除き、本人の同意を得ることなく貴殿の個人情報を第三者に開示・提供す る事は致しません。 (1) 法令に基づき提供する場合 (2) 応募者または公衆の生命、健康、財産などの重要な利益を保護するために必要な場合 4. 個人情報（開示・訂正・削除等）に関する苦情・相談窓口 弊社が保有する貴殿の個人情報について、開示を請求する事が出来ます。また、開示の結果、個人情報の 訂正・削除を請求する事も出来ます。貴殿ご自身の個人情報の開示・訂正・削除を請求される場合は、下記 連絡先にご連絡をお願い致します。なお、開示・訂正・削除を請求される場合、本人以外への個人情報漏洩 や本人以外による個人情報の書き換え等を防止するため、請求者が本人であることを確認させて頂きます。 確認が取れた場合に限り、個人情報の開示・訂正・削除を行うものとします。 個人情報保護方針：http://kt-system.com/privacy.html 【お問い合わせ先】 〒221-0043 神奈川県横浜市神奈川区新町 14-1 田中ビル 5F ケィティーシステム株式会社 ケィティーシステム株式会社 総務部 TEL：045-534-3901 殿 私は、採用選考に際し、個人情報の取り扱いについて確認しました。上記事項について同意します。 平成 住 年 所 ご署名 月 日
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