注文書 - MP

MP A - MAX Ｓｗｉｎｇ　ＪＷＸ１　Order Form　（2015,10版）　１/３ページ
フリガナ
様お取扱店　ユーザー名
住所／電話
ご担当者
本体フレーム
□W01-01 布側板　※バックサポート高ロータイプ（380㎜以下）のみで、背折れと介助ブレーキ選択不可。
フレーム種類の選択
¥180,000
□W01-02 ３D樹脂成型サイドガード　¥201,000
□W01-03 カーボンプレート　※バックサポート高ロータイプ(380㎜以下)のみで、背折れと介助ブレーキ選択不可。
注意！⇒ ※カーボンプレートは約30㎜、空間座幅が広くなりますのでご注意ください。
フレームサイズ
電動ユニット
JWX-1
-
□ショート □ロング　←ショートフレーム追加！ ※フットパイプ部は内絞りのないストレート形状
□ニッケル水素バッテリー仕様
□リチウムイオンバッテリー仕様
¥320,600
□ユニットレス（ホイールレス）　※支給品の取り付け不可。また、ユニットレスでもフレーム及びパーツ項目必須選択。
￥0
¥395,100
※ユニットレスの場合でも、電動専用フレームとなるため本体価格の変更はありません。また、ユニットレスの場合は別途消費税が加算されます。
メインフレーム項目
後座高 (B)　前座高
(A)
410
420
430
440
450
460
24インチ
22インチ
380
400
380
400
4"
□
－
□
－
フログレッグ
フォーク※１
OK
－
OK
－
4"
□
－
□
－
5"
□
－
□
－
フログレッグ
フォーク※１
OK
－
OK
－
4"
□
□
□
□
5"
□
□
□
□
フログレッグ
フォーク※１
OK
OK
OK
OK
4"
□
□
□
□
5"
□
□
□
□
6"
□
□
□
□
フログレッグ
フォーク※１
OK
OK
OK
OK
4"
－
□
－
□
5"
－
□
－
□
6"
－
□
－
□
フログレッグ
フォーク※１
－
OK
－
OK
4"
－
□
－
□
5"
－
□
－
□
6"
－
□
－
□
フログレッグ
フォーク※１
－
OK
－
OK
※１　フログレッグスフォークは、４インチのレジンコアかライトニングキャスター、フログレッグスワイドフォークは、４インチソフトロールキャスターのみ選択可です。
MP A - MAX Ｓｗｉｎｇ　ＪＷＸ１　Order Form　（2015,10版）　２/３ページ
メインフレーム項目
C
座幅
D
シート奥行
□300　□320　□340　□360　□380　□400　□420
※上記寸法は樹脂製サイドガードのパイプ内々寸法。背パイプ外々寸法は各座幅寸法プラス20㎜程度となります。
ショートフレーム □340　□360　ロングフレーム □340　□360　□380　□400 □420　標準
標準
※ 奥行き420㎜は、スイングインの際に干渉するため、完全には収納できません。
＜ロータイプ＞　□300　□310　□320　□330　□340　□350　□360　□370　□380
E バックサポート高＜ハイタイプ＞　□370　□380　□390　□400　□410　□420　□430　□440　□450
標準
※布製及びカーボン製サイドガードを選択する場合、バックレストはロータイプのみ選択可で高さ調整は不可。また、背折れと介助ブレーキは選択不可。
F
□330　□345　□360　□375　□390　□405　□420　□435
□ハイマウントステップキット　（200～320）　※ハイマウントステップキットは同梱出荷のみとなります
¥10,000
NEW！⇒ □フットパイプ　オープンタイプ　※片側２０㎜外広がりで、補装具使用者に適していますが、着脱式となります。
¥12,000
フットサポート長
車軸位置
G
①パーツ項目
ホイール
■0
標準
標準
□24インチ　□22インチ　⇒　□4..5km/h仕様　□6.0km/h仕様　←チェック！
ー
※6.0km/h仕様は6インチスーパーキャスターの選択が必須となります
\5,000
ジョイスティックタイプ □フレーム取付（ヤマハ標準タイプ）
ヤ（操作制御部タイプ） □アームサポート取付スイングアウト式　※アルミアームサポートのみ
\12,500
マ
標準
□標準（I型）
ハジョイスティックノブ □丸形　□T型　□細長型　□コの字型　□お椀型　□俵型
金額確認
純操作制御部取付位置 □右　□左
←チェック！
正
\54,000
介助操作部
□　※ヤマハ純正オプションで介助ブレーキもセットになります。
パ
\21,600
介助ブレーキ □　※ヤマハ純正オプション　※介助操作部を選択した場合は選択不可
標準
□標準
ツ
ハンドリム
\23,800
項
□コーティング　※ヤマハ純正オプション
目
□ブラックマイカ　□ホワイトパール　□シャンパンゴールド　□ストームシルバー
\4,860
カラーキャップ
□レッドパールマイカ　□ビビッドオレンジ　□チョコミント　□キューピッドピンク
¥4,400
□ステッキホルダー（ヤマハ純正）
\58,320
その他オプション □追加バッテリー　ニッケル水素
\135,000
□追加バッテリー　リチウムイオン
標準
□MAXフォーク　\36,000
キャスターフォーク □フログレッグスフォーク　※４インチレジンコアかライトニングキャスターのみ選択可。
\39,000
New!⇒
□フログレッグスワイドフォーク　※４インチソフトロールキャスターのみ選択可。
□4インチレジンコア　□4インチPU □5インチレジンコア　※必ず１ページ目の表で互換確認してください
キャスタホイール
\6,000
□4インチソフトロール　□5インチソフトロール　※必ず１ページ目の表で互換確認してください
\12,000
□6インチPUキャスター　※必ず上記の表で互換確認してください
□6インチスーパーキャスター　※必ず上記の表で互換確認をしてください
□標準100mm (B-F1)
右側延長　□50mm (B-31)　□100mm (B-32)　□150mm (B-33)
□FBタックル
左側延長　□50mm (B-31)　□100mm (B-32)　□150mm (B-33)
※FBタックルはコントローラ側が干渉により延長等の制限が出る場合があります
ブレーキステー
ステップ
標準
□4インチライトニング　※必ず１ページ目の表で互換確認してください
□上付けステー　□下付けステー
□セパレートフットサポート(FP-2)　□アジャスタブルフットサポート (FP-3)
□ハイマウントセパレートフットサポート（FP-5)　□ハイマウントアジャストフットサポート（FP-６）
標準
\8,000
標準
\1,000
\1,000
←チェック！
標準
オプション
②Option Parts　オプションパーツ
アームサポートアルミアームサポート　□260　□270　□280　□290
□固定式　□跳ね上げ式　※チェックなき場合は固定で出荷
動作及びカバー □アームサポート保護カバー　(同梱出荷)
□アームサポート保護カバー　(取付出荷)
オプション＆アクセサリー
※ジョイスティックをアームサポート取り付けで選択した場合、サイドガード及びアームサポート保護カバーは選択できません
ロータイプ
グリップ
ハイタイプ
□直角　□R　□R　□R5度曲げ　□R10度曲げ　□直角　□直角５度曲げ　□直角10度曲げ
¥15,000
←チェック！
¥2,000
¥4,000
－
¥2,000
MP A - MAX Ｓｗｉｎｇ　ＪＷＸ１　Order Form　（2015,10版）　３/３ページ
②Option Parts　オプションパーツ
□背折れ　※１バックサポート高の高さ調整不可　※２バックサポート高ロータイプは選択不可
□ドアローラー
□デラックスバックサポートクッション
□ストレッチベルト　80mm幅×1500㎜長
□ストレッチベルト　120mm幅×1500㎜長
□ストレッチレッグカバー
□ノンスリップネット
□カテーテルポケット　※在庫なくなり次第販売終了
□プラスポケット・マジックフタ（左側）　※マジック取り付けで、ポケットサイズは標準より小さい
オプション＆アクセサリー
□プラスポケット・マジックフタ（左側）背シート縫い付け　※ポケットサイズは標準と同じ
□ポケット大を背シート縫い付け・マジックフタ（標準ポケットから変更）
□ポケット大を背シート縫い付け・ファスナー（標準ポケットから変更）
□ドリンクホルダー
□モバイルフォンケース　※在庫なくなり次第販売終了
□スマートフォンケース　□フロントキャリー
□フィンガード　※布製サイドガードに取り付け不可
□泥よけ　※その他一部の仕様で取り付け出来ない場合があります
③Body Color　ボディーカラー
パウダーコート
標準色
¥5,000
¥5,500
¥6,000
¥3,000
¥5,000
¥3,000
¥3,000
¥5,000
¥3,000
¥6,000
¥1,500
¥2,000
¥2,000
¥5,000
¥5,000
¥20,000
□[M01]マックスホワイト □[M02]マックスブラック □[M03]マックスレッド □[M04]マックスオレンジ
□[M05]マックスパープル □[M06]マックスイエロー □[M07]マックスピンク □[M08]マックスグリーン
標準
□[M09]マックスブルー □｢M10]マックスネイビー □[M11]マックスシルバー □[M12]マックスガンメタリック
□[M13]ネオンイエロー □[M14]ネオンピンク
パウダーコート
特別色A
□[M17]スパークルブルー □[M18]スパークルライム
パウダーコート
特別色B
□[M23]キャンディーブルー □[M24]キャンディーグリーン
□[M19]パールホワイト
□[M15]スパークルオレンジ
□[M20]キャンディーラズベリー □[M21]キャンディーレッド
□[M25]レッドフレーク □[M26]ゴールドフレーク
パウダーコート
特別色C
¥8,000
¥2,000
□[M27]ライトブルーフレーク
□[M29]ブルーフレーク □[M30]パープルフレーク □[M31]レッドスター
□[M16]スパークルブラウン
□[M22]キャンディーパープル
□[M38]レースライラック □[M39]ベビーブルー
¥20,000
□[M28]グリーンフレーク
□[M32]ブルースター
□[M33]グリーンスター □[M34]レインボースター □[M35]ミルクホワイト □[M36]メープルピンク
□[M37]サクラピンク
¥15,000
¥25,000
□[M40]ロマンティックモーヴ
□[M41]プラムブラウン □[M42]コーラルピンク □[M43]ファインモーヴ □[M44]アクアミルク
□[S01]サテンブラック □[S02]サテンシルバー □[S03]サテングレー
カラーアルマイト
□[S05]サテンレッド
□[S06]サテンブルー
□[S04]サテンブラウン
□[S07]サテンゴールド □[S08]サテンパープル
※カラーアルマイトは、部位によって色むらが発生する場合があります。また、紫外線等により色あせも発生しますのでご了承ください
合計金額　[本体価格+メインフレーム+①+②+③]
￥
特記事項
お願い<１>　採寸時にはMP専用カタログをご用意ください。カタログで設定寸法や仕様制限の確認をする必要があります。
お願い<２>　本体フレーム、メインフレーム項目は、発注書の寸法や仕様以外は対応致し兼ねますのでご了承ください。
お願い<３>　全ての項目の”□”にチェックをしていただき、チェックもれや選択ミスがないか？今一度ご確認の上ご発注ください。
〒503-1272　岐阜県養老郡養老町大場484　TEL：0584-35-1180 FAX：0584-35-1270
¥25,000

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