ケアサポートタクシーご利用承諾書

東宝ケアサポートタクシーをご指定の皆様へ
東宝タクシー株式会社では、お客様を責任もって安全に目的地まで送迎する為に、以下のお約束で、送迎を
お引き受けいたします。
お約束事
(ご利用方法)
☆ 東宝ケアサポートタクシーをご利用される場合は、緊急時を除き、事前にお客様登録をお願いして
おります。
☆ 手配に時間がかかる場合は、通常車両でケア輸送士の配車をする事があります。
☆ 登録方法は、045-504-0003 まで、お電話を頂き、下記の内容をお伝え下さい。
●介 護 の 程 度 (介 助 を さ れ る 方 が 乗 務 員 と 別 に い ら っ し ゃ る か ど う か 等)
●車 椅 子 の 種 類 (電動車いすの場合、運搬が困難な場合がございます。)
●タ ク シ ー を 停 車 さ せ る 位 置 (乗降に時間を要する為、周囲に迷惑にならないように)
☆ ご利用料金は原則として通常のタクシーメーター料金です。特別な料金は頂きません。
障害者割引:身体障害者手帳を提示し、かつ障害者利用の区間に限り、1 割引
☆ お支払い方法は □ ご利用時に現金またはクレジットカードでお支払い下さい。 (サービスについて)
☆ ドライバーは、ヘルパー2 級及びケア輸送士の資格を保有しており、車椅子による介助等の経験を有 しておりますが、介護のプロフェッショナルではありません。思いやりを持ってお手伝いをしますが
ドア to ドアというタクシーの特性を生かしたあ く ま で 輸 送 の サ ー ビ ス で す の で 、 原 則 玄 関 か ら
玄関まで、1 人の乗務員が対応出来る範囲内でのお手伝いとなります。
☆ ご利用中に事故が発生した場合には、速やかにご家族や、関係先へ連絡を行うと共に必要な措置を行 います。また、サービスの提供に伴って、車両の運行の責めに帰すべき事由により賠償すべき事故が
発生した場合には、速やかに損害賠償を行います。ただし、自己の責めに帰すべき事由がない場合は
責任を負えませんので、予めご了承ください。
☆タクシードライバーは、歩合制での労働となっており、長時間の拘束は次の業務の支障になりますの
でご配慮を賜りますようお願い致します。急なキャンセルはご遠慮下さい。
(その他の注意事項)
☆ 送迎に際し、道路状況・時間帯によって通常の経路を変更する場合もあります。
☆ タクシーも公共交通機関です。公共交通機関を利用する際のマナーは守っていただきます。マナー
を守っていただけない場合は、ご乗車をお断りする場合がございますので、御了承下さい。
☆ サービスの提供にあたっては、知り得た個人情報を漏らしません。ただし、緊急の必要性があるとき
は医療機関等に心身の状況等の情報や家族の情報を提供することがあります。
承 諾 書
東宝タクシー株式会社 様 記入日 年 月 日
私はお約束内容を十分確認し、承諾の上、送迎を依頼します。
お客様氏名 ㊞ 緊急連絡先
介護(居宅)事業所名及びご連絡先 担当ケアマネージャー お客様ご住所