Vol. 26

地域医療連携だより
Vol.26
ＩＮＤＥＸ
地域医療連携室の2015年の⽬標
Ｐ１-２
特別対談(外科×内科)
Ｐ３-４
外来担当医表
Ｐ５
人々の活き活きとした生活を
確保できるように
団塊の世代が75歳を迎え、医療や介護福祉の需要が高まる2025年まで
10年となりました。超高齢少子社会の進展に対応するための一つとして、
地域包括ケアシステムの構築がすすめられています。そして、病気や障害
を抱えても「時々病院を利用しながら地域で暮らす」ことが出来る、ゆとり
ある地域社会の仕組みが整えられることが急務です。
当院看護部としても、病院理念である“地域の皆さんから「親しまれ信頼
される病院」をめざします”のもと、病棟、外来、訪問看護の連携を強化し、
医師、MSW、地域医療連携室、リハビリ等組織間連携の橋渡し役となり、
当院のチーム力を高め、より良いサービスの提供につなげ、地域の皆さん
の活き活きとした生活をサポートできる一助になり得るよう努力しております。
ＫＫＲ北陸病院看護部長前田順子
このH27年1月1日新春より、
KKR北陸病院は気持ち新たに
連携強固な地域中核病院を目指します！
ID-LINKの閲覧項⽬を
増やしました！
１
当院は、ID-LINKの情報公開施設として登録しています。
これまで閲覧施設様にご覧いただける項目は、「検体検
査」「処方」「注射」「画像(CT/MRI)」「入院期間」の５
1. 検体検査
2. 処方
3. 注射
つでしたが、1月より新たに右記の2つ「読影/内視鏡レポー
ト」「三測表」を追加することになりました。よりスムー
ズにタイムラグなく情報のやりとりができる仕組みですの
4. 画像(CT/MRI)
で、連携医の先生方にもご活用いただけるようサポートい
＋
たします。
使い方などご説明が必要でしたらお気軽にご連絡ください。
当院のスタッフがパソコンを持参してお伺いいたします！
今後も先生方からのご要望に沿って、公開項目を増やして
いきますので、ご希望等お聞かせください。
5. 入院期間
6. 読影/内視鏡
レポート
7. 三測表
紹介率・逆紹介率を
UPさせます！
２
H24年～現在(H26年末時点)までの紹介率・逆紹介率の
推移は以下の通りです。
※H26年12月までの数値
KKR北陸病院では、患者
さんにスムーズに連携の
先生方と当院の間を行き
H24年
紹介患者数
(月平均)
紹介率
逆紹介患者数
(月平均)
逆紹介率
H25年
H26年※
来し、各所で必要な医療
を受けていただけるよう
158
161
159
に、院内の待合スペース
36.2
37.7
39.3
かかりつけ医をもってい
190
192
172
また、2月から在支診/在支病チームの先生方を中心に症例検
37.2
39.1
36.5
を目的に、今後定期的に開催します。実施後は連携だより等
等にポスターを掲示し、
ただくことを推奨しています。
討会を実施する予定です。在宅を見据えた医療体制の共有化
で情報配信していきますので、ご期待ください。
地域医療連携室では院内外の連携促進をより活性化すべく、
P1
連携医の皆さまの声を院内に届けて行きたいと考えますの
以上の取組みを推進し、紹介率・逆紹介率共に40％を目標に
で、お気づきの点やご要望をどんどんお聞かせください。
します。
病院全体で地域の皆さんの健康をサポートするために、地域医療連携室として何ができるか。
KKR北陸病院の地域医療連携室は、新年を迎えるにあたり本年(2015年)4つの目標を立てました。
これまで実施してきた活動をより一層レベルアップさせたもの、新たに取り組もうと検討しているもの、
内容は様々ですが、これらを念頭に活動していくことで、
益々連携医の先生方にも深く関わっていける連携室を目指します！
３
外部検査をスムーズに、
患者さんを待たせません！
昨年より患者さんの待ち時間を短縮してお帰りいただける
外部検査のお申込み方法に関しては、直接のお電話でも結
よう、外部検査の流れを見直して参りました。
構ですし、当院のwebサイトにお申込み用紙がございます
特にCT単純検査は外来を通らずに直接撮影現場に入ってい
ので、そちらからもダウンロードしてご活用ください。
ただくため、患者さんの導線的にもスムーズです。さらに、
ID-LINKを活用いただくとタイムラグなく、検査情報を閲
覧いただくことができます。
読影医の宇野先生も、正確でスピーディな読影を心がけて
おりますので、CT・MRIなど必要な患者さんがいらっしゃ
いましたら、地域医療連携室までご一報ください。
(当日でも空き状況をみて対応いたします)
KKR地域医療連携室（担当：神保、サイガン）
Tel : 076-241-1259 Fax : 076-241-1292
４
講演会やセミナーなど、
積極的に開催していきます！
当院のドクターやコメディカルスタッフには、専門的な知識
や技術をもった者が多数おります。地域の皆さんのお困り
ごとや相談に対して、出張講演やセミナーを実施いたしま
す！
また、地域の連携医の先生方には、定期的に開催いたして
おりますオープンカンファレンス(OCC)を情報共有の場と
していただければ幸いです。
今回のOCCは3月９日(月)19:30～北陸病院の別館会議室で
開催いたしました。演者と講演テーマは以下の通りです。
１．藤田先生(泌尿器科)『膀胱異物の一例』２．宇野先生(放
射線科)『CT/MRIオーダー時の注意点とお願い』３．熊走先
おしっこにまつわるセミナーの
ポスター
生(わかくさホームケアクリニック)『勤務医の視線とかかり
つけ医の視点』
今後は別途、症例検討会も隔月で実施して参ります。情報は
適宜サイトなどに掲載して参りますので、ふるってご参加く
ださい！
弥生健康教室で栄養士による栄養学講座を開催
P2
surgery
外科
【Profile】
石川県立中央病院勤務
公立穴水総合病院勤務
対談
森下実
Morishita Minoru
金沢有松病院勤務
福井県立病院勤務
東京労災病院勤務などを経験し、
H21.4‐ KKR北陸病院勤務
現在に至る
森下先生、坂下先生のルーツとは
坂下Dr(以下S) ：
森下先生が消化器外科を選ばれたのは何故です
か？
森下Dr(以下M) ：
僕は父が外科医だったことがきっかけになってい
ると思います。
坂下先生はどうして消化器内科を選択されたんで
すか？
S ：僕はカメラとか内視鏡に非常に興味があって
勉強したかったんですよ。外科は手術が長い時間
になると、僕腰が痛くなるので(笑)。学生実習の時
でも、立ってるだけで腰が痛くなっていたので、こ
れは無理だろうなと思ったんです。
M ：なるほど。ちなみに内視鏡の修行はどこでさ
れていたんですか？
S：僕の内視鏡の師匠は細川先生※なんです。
M：あ、そうなんですか！僕もです！
S：細川先生に怒られながら胃カメラを始めたんで
す、懐かしいなぁ(笑)。
M：僕も細川先生に指導していただいたんですが、
とても勉強になりました。内視鏡の撮り方、すごく
厳しかったですからねえ。
S：写真の撮り方もそうですし、画像もみんな集め
られて、当てられて・・・。
M：そうそう！週に1回カンファがあったりしてね、と
にかく厳しかった！ダメな写真を撮ったり、所見を
書いたりすると呼び出されるんですよ。で、内視鏡
※福井県立病院時代にお世話になった細川治先生
室の壁に貼り出されるんですよ。いいのじゃなくて
ダメなのを！
S：厳しいなぁ(笑)。でも若いうちはそういう経験を
した方がいいのかもしれないですよ。
M：確かにそうですね。今の僕たちのルーツですね。
２人の医師が考える「消化器」におけ
る重要なモノ
S：森下先生が診療で大事にしていることはなんで
すか？
M：外科医として手術はもちろんですが、やっぱり
自分自身でしっかり診断するためにも『内視鏡』を
大事に考えています。僕は内視鏡は結構好きな
ので、とりあげられたくないですね（笑）。実際毎日
やるのは結構きついですけど。CFにしても。坂下
先生はいかがですか？
S：僕も内視鏡検査を通して早期に病気を発見す
ることが大事だと考えます。特に内視鏡の場合は、
見つけられる人と見つけられない人とがいるし、
見逃したら早期とはいえ大変なことですからね。そ
こはやっぱり頑張るというか精度を上げていかな
いとと感じています。でも、北陸病院で見つけても
「大きな病院に行きたい」と言われちゃうこともある
んですよね。今時みんなインターネットで調べて
「金沢だったらどこそこがいい」っていうことになっ
ちゃう。
でも、うちの病院だからできることもあります。大き
な病院との違いをあげるなら『スピード』ですね。
大きい病院は内視鏡治療でいくと混んでいるので、
ESDでも1か月後とか。明らかに早期でもちそうな
のは1ヶ月後とかになったりしちゃうこともあります。
たくさんの患者さんがいらっしゃるがゆえに遅くな
るってことなのでしょうが。ただ、経験症例数など
ではどうしても大きな病院には勝てません。
M：大きな病院は当然手術件数が多いですからね。
手術も臓器別グループにわかれて行いますし。僕
が以前勤務していた病院もそうでした。当時は胃
グループに所属していたのですが、１日中ずっと
胃の手術。頭を働かさなくても手術しているような、
本当に手が勝手に動くような感じでした。でもそう
いう大病院とは違う、この規模の病院だからこそ
のメリットを患者さんや連携医の先生方に感じて
いただけるようにもしていきたいですね。
S：そうですね。消化器疾患に関して内科と外科の
コミュニケーションをはかって、もっとスムーズな連
携につなげるためにも、もう少し余裕をもって消化
器疾患の患者さんに対応したいなと感じますね。
検査が多い分どうしてもバタバタしてしまうのを、
他の先生方も気を遣ってくださってご自分で主治
医をされてたりすることもあります。分担していか
なければいけないので、そうなることは当たり前な
のかもしれませんが、ある程度患者さんの状態を
把握して、適材適所でドクターがうまく対応できる
ようになればよりいいですよね。そうなれば、外科
チームの先生方に転科してお願いするのも、もう
少し早い時間帯にできそうなんですが。いつもぎり
ぎりで申し訳ないです(笑)。それでもいつも「わ
かった！」と必ず言ってくださるので本当にありが
たいです。
M：いえいえ、それを言うなら外科の方も内視鏡の
複雑な処置とか、ドレナージとかESTとか石取りと
か全て内科の先生にお願いしていますからね。い
つも無理な注文を受けていただいていて助かって
います(笑)。
S：大きい病院ほどドクター間での連携は難しくは
なると思います。特に科を越えると。その点うちの
病院は全員の顔も見えて知ってますし、ある程度
性格も分かっています。入れ替わりもそんなにな
いですから、その辺りも院内での連携がしやすい
環境につながっているように感じます。
新春
特別
-Vol.2-
坂下俊樹
Sakashita Toshiki
【Profile】
Internal medicine
今後の癌リハへの取組みを
院内にも伝播させたいという想い
M：実は昨日まで、がんリハの研修を院内スタッフ６
人がチームとなって、２日間うけてきたんです。今
回の研修は多職種が協力し合って、がん患者さん
に対してのリハビリを行っていくことを目的としたも
ので、がん患者さんに対してどのように関わり、ど
のようなリハビリをすすめていくかということについ
て講習を受けたり、グループワークで意見交換した
りしました。一番最後にチームで発表した北陸病院
の今後の目標は、「まずがんリハを院内で周知して
もらう」ということでした。がんリハについてはまだ周
知不足で、ご存知ない方もたくさんいるだろうから。
その時作成した発表用紙はスタッフの目につくバッ
クヤードに掲示しています。
内科
S：外科の先生
方はよく研修会
とかに参加して
みえますよね。
緩和とか化学療
法とか、僕らの
時代はそういう
ものを学校で教
えてもらったって
感じではなくて、
今、自分達で勉
強して試行錯誤
してる感じなん
ですよね。内科
系の学会は化
学療法がらみの
ものが多くない
ですし。
M：そうなんですか。僕たちが参加する研修会は、手
術関連のものよりむしろ化学療法に関してのものが
多いですね。消化器癌における化学療法について、
海外の学会の速報とか、研究会とかMRさんからの
説明もそれに関した話が多いですよ。どんどん複雑
になってきています。
S：どう複雑になってきているんですか？
M：新規薬剤の登場や、薬剤の組み合わせ、投与方
法などエビデンスのあるものはどんどんとりいれて
いかないといけませんね。
S：内科はケモのプロトコール考えるようなことはなく
て、だいたいどこの病院でも緩和やケモって外科の
先生中心にチームがあって、プロトコールも出来上
がっているので、それにのっとっています。
正直、出来上がったものを使うという経験しかほぼ
【対談後記】
今回対談に協力いただいたのは、当院のドクターである森下先生(外科)と坂下先生(内
科)のお２人です。
普段の業務からコミュニケーションを活発にとっているお２人には、共通点も多くみられまし
た(共に今年は年男だそうです！)。現状をよりよくしていくために、自分の技術の向上、そし
て新しい技術の吸収やその伝播に力を注いでいくことが、今後の北陸病院の可能性を
広げてくれることでしょう。
今後も、こういった「対談」という形を通して、当院で診療をする中で感じている想いや考え、
そして個性溢れる先生方のパーソナリティなどを、皆さまに少しでもお届けできればと考えて
おります。
次回もご期待ください。
地域医療連携室：森、西願
H4.4‐H5.5 金沢大学附属病院勤務
H5.6‐H6.3 北陸中央病院勤務
H6.4‐H7.3 福井県立病院勤務
H7.4‐H8.3 珠洲市総合病院勤務
H8.4‐H9.3 聖霊病院勤務
H9.4‐H11.3 金沢大学附属病院勤務
H11.4‐H12.3 金沢社会保険病院勤務
H12.4‐H20.3 珠洲市総合病院勤務
H20.4‐H21.3 小松市民病院勤務
H21.4‐ KKR北陸病院勤務
現在に至る
ないんですよ。なので、ちょっとスムーズにいかな
かった時、じゃぁどうするっていうのはだいたい外科
の先生にお任せになってしまいます。
M：外科は手術治療はもちろん、術後の補助化学療
法や再発時の化学療法など、担当した患者さんに
対してはすべて自分たちが担当している状況ですね。
S：術前と術後で化学療法し慣れてるというか、圧倒
的にその数も経験も違いますからね。そういう意味
でも、外科の先生にはいつも助けてもらっています
ね。
術前からちゃんとチームで取り組んで、規模が小さ
い分だけ手厚くサポートできそうですね。
M：そうですね。今後も積極的に取り組んでいきたい
分野の１つですね。
外来担当医表
平成27年1月5日～
午前
内
科
スリム外来は毎月第1木曜日(14:00-15:00)です。
足相談外来は毎月第2木曜日と第4水曜日です。
禁煙外来は毎週金曜日(14：00-17：00)です。
月
火
水
木
金
1診
伊藤
高山
武藤
8:30‐10:30 武藤
田川
(初診)
(循環器)
(糖尿病)
(消化器)
10:30‐12:00 道下
(循環器)
2診
3診
高山
伊藤
田川
増永
高山
(循環器)
(循環器)
(消化器)
(糖尿病)
篠崎
篠崎
8:30‐10:30 篠崎
10:00‐
篠崎
(消化器)
(消化器)
10:30‐ 坂下
川尻(脂質代謝)
(消化器)
中野
南條
伊藤
中野
(リウマチ)
(呼吸器)
(循環器)
(リウマチ)
荒能
森下
1診
森下
荒能
2診
出村
第2,4,5 森下
外
科
8:30‐10:30 出村
10:30‐ 飯田
第2,4,5 荒能
8:30‐12:00
8:30‐12:00
新谷
新谷
整形外科
小林/島
小林
小林/島
泌尿器科
藤田
藤田
藤田
午後の診療は手術・検査のため外来診察は行
いません。
心臓血管
外科
診療時間【8:30‐12:00】
呼吸器
外科
診療時間【第1木 14:00‐】
整形外科
診療時間【9:00‐12:30】
出村
小林/島
藤田
泌尿器科
内
科
火
水
木
田川
13:30‐15:00
坂下
森
13:30‐16:00
(循環器)
2診
3診
15:00‐ 森
(内分泌)
増永
道下
高山
(消化器)
(腎臓)
(糖尿病)
14:00‐
13:30‐15:30
道下(腎臓)
中野
高山
看護師(第4水)
北井
(呼吸器)
14:00‐
増永
高山
(糖尿病/ｽﾘﾑ外来)
(消化器)
坂下
伊藤
(消化器)
(循環器/禁煙外来)
13:30‐
足相談外来野崎(神経内科)
14:00‐
呼吸器外科
松本(第1のみ)
14:00‐
整形外科
泌尿器科
14:00‐
島
小林
(ｽﾎﾟｰﾂ外来)
(肩関節外来)
藤田
地域の皆さまから
「親しまれ、信頼される病院」をめざします
基本方針
16:00‐18:00
4診
金
中野
診療時間【13:30‐16:30】
理念
1診
(初診)
月
診療時間【9:00‐12:30 13:30‐17:15】
※ 急患の方はこの限りではありません。
※ 医師の診察日は変わることがあります。
上記以外にも訪問診療・訪問看護を行っています。
休診日：土曜日・日曜日・祝祭日、年末年始(12/29-1/3)
13:00 ～ 17:00
午後
診察日は第1木曜日です。
初診・再診ともに完全予約制です。
午後に手術・検査のある時は、外来診察をでき
ない場合がありますので予約をしてください。
藤田
神経内科
受付時間
診察日は月・木曜日(8:30-12:00) です。
初診・再診ともに予約制です。
初診・再診ともに完全予約制です。整形外科外
来にお問い合わせください。
火・水・金曜日の午後（14:00 -17:30）は、肩関節
専門外来です。
月・水・金曜日の午後（14:00 -17:30）は、スポー
ツ専門外来です。
木曜日の午前・午後は手術・検査のため診療を
行いません。
8:30‐10:00
出村
心臓血管外科
診療時間【8:30‐12:30】
外科
(糖尿病)
4診
診療時間【9:00‐12:30 13:30‐17:15】
内科
8:30 ～ 12:00
受付時間
14:00‐
14:00‐
小林/島
小林/島
(肩関節外来/
ｽﾎﾟｰﾂ外来)
(肩関節外来/
ｽﾎﾟｰﾂ外来)
藤田
藤田
１．全職員が⾃⼰研鑽に励み、良質な医療提供
と安全管理に最⼤の努⼒を払い、安⼼して
治療が受けられるように努めます。
２．患者さまのお気持ちをよく理解し、
⼗分な情報を分かりやすく提供ご説明し、
患者さまのご納得の下で適切に⾏動します。
３．患者さまの権利を尊重し、正しい倫理観の
養成と⼼を込めた医療の実践に努めます。
４．患者さまには安らぎと満⾜を、職員には
働き甲斐が得られる病院をめざします。
５．地域の中核病院として、⼈々の健康と福祉
の向上に努めます
＜編集後記＞
年が明け、もう3月を迎えました。インフルエンザが今年も猛威をふるっていましたが、
皆さんはいかがでしたか。北陸病院でも職員がしっかりインフルエンザに罹り、
「いや～大変・・・」と言いながら何とか頑張っていました。
世間では、北陸新幹線開業が間近となり、明るい話題が多くなっています。東京まで
2時間半あまりで行ってしまえると言う。観光業界はてんやわんやの様子で、
TVを付けるといたるところで金沢が特集されています。しかし私たちの業界は患者が
急変したとてんやわんやです。ストレスの多い私たち、余暇時間を上手に使うべく
北陸新幹線に乗ってGO！GO！です。
(地域医療連携室 F・I)
KKR北陸病院ではこれまでのマンモグラフィに加え、今後は乳腺エコーにも力を
入れて参ります！検査は女性スタッフが実施いたしますので、患者さんもより
気持ちを楽に検査に臨んでいただけるかと思います。ご希望の患者さんが
いらっしゃいましたら、連携室にご一報ください。
P5
ＫＫＲ北陸病院地域医療連携室
〒921-8035
⽯川県⾦沢市泉が丘2-13-43
TEL：076-241-1259
FAX：076-243-1292
Mail：[email protected]

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