お申込み 申込み先： 清龍寺不動院 【FAX： FAX： 048048-465465-6705】 6705】 護摩修行申込書 ・電話打ち合わせにて日時が決定した後、ＦＡＸ送信して下さい。 ・護摩修行に参加される全ての方が1枚ずつご記入の上、ＦＡＸ送信して下さい。 1～2人様で申込みの場合1人15,000円（1座2人まで受付） 3～4人様で申込みの場合1人10,000円（1座4人まで受付） 5人様以上で申込みの場合1人 8,000円（1座5人以上受付） 護摩修行 希望日時 平成 ( 参加人数 年) 月 日 時 分～ 名 フリガナ 性別 お名前 男 ・ 女 生年月日 昭和 ・ 平成 （ 月 日（ フリガナ 〒 現住所 電話番号 職業 携帯番号 □会社員 □会社社長 □会社役員 □学生 □主婦 □その他（ 護摩修行体験の有無 1. 護摩修行体験 □無 □有 2. 当山での護摩修行体験 □無 □有 護摩修行の目的 お問合せ先： 清龍寺不動院 TEL：048-461-2116 □自営業 ） □団体職員 □団体役員 年） 歳）
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