４. 物品管理に関する書類 (Vet’s-えひめ用) 4-1 事務書類（救援物資受領書、物資支援依頼書、支援物資送り状、 救援物資受理お礼状） 4-2 医薬品の管理（リスト、受領書、発注書、管理記録） 4-3 治療器材の管理（リスト、受領書、発注書、管理記録） 4-4 フード管理（リスト、受領書、発注書、管理記録） 4-5 飼育器材（リスト、受領書、発注書、管理記録） Vet’s-えひめ 4-1 救援物資受領書 （ 救護本部 ・ 病院 ・ センター ） 受領年月日 年 月 日 AM・PM 時 受付番号 受取り方法 直接 ・ 代理人持ち込み ・ 運送業者 氏名 送 り 主 住所 電話 物資の内容 医薬品・治療器材・フード・管理器材・その他（ 受 領 者 備 考 （受取書貼付け） 管理記録記載 ） 済・未済 Vet’s-えひめ 4-1 物資支援依頼書 殿 年 月 日 一般社団法人 愛媛県開業獣医師会 会長 鹿田 良作 記 一般社団法人 愛媛県開業獣医師会では、被災動物の救護、保護、治療を行っておりま すが、現在以下の物品が不足しております。送付していただくか、あるいは備蓄団体など ご存知であれば紹介いただき、結果の通知をお願いします。 希望物資 一般社団法人愛媛県開業獣医師会 救援対策本部：790-0804 愛媛県松山市中一万町６番地５ TEL・FAX 089-931-8988 救援対策支部： Vet’s-えひめ 4-1 救援物資送り状 殿 一般社団法人 愛媛県開業獣医師会 会長 鹿田 良作 記 本会に支援要望がありました物品の備蓄がありますので、送付致します。 発送日 送付方法 年 月 日 到 着 予 定 日 年 問合せ伝票番号 送付物資 一般社団法人愛媛県開業獣医師会 救援対策本部：790-0804 愛媛県松山市中一万町６番地５ TEL・FAX 089-931-8988 救援対策支部： 月 日 Vet’s-えひめ 4-1 救援物資受理お礼状 殿 一般社団法人 愛媛県開業獣医師会 会長 鹿田 良作 記 送付いただきました物品を確かに受け取りました。ご支援に感謝いたします。 受け取り日 年 月 日 受け取り物品 一般社団法人愛媛県開業獣医師会 救援対策本部：790-0804 愛媛県松山市中一万町６番地５ TEL・FAX 089-931-8988 救援対策支部： Vet’s-えひめ 4-2 医薬品リストおよび管理記録 （Vet’s-えひめ救護本部 センター） No.1/3 病院 保 管 量 区 分 外用・消毒剤 品 目 抗生剤軟膏 抗生剤ステロイド合剤 クロルヘキシジン製剤 ポピドンヨード製剤 次亜鉛素酸ナトリウム製剤 消毒用エタノール 抗生物質 アミノペニシリン系 セファム系 クロラムフェニコール系 キノロン系 サルファ剤（スルファジメトキシン） 消炎鎮痛剤 非ステロイド系消炎鎮痛剤 副腎皮質ホルモン剤 ビタミン剤 ビタミン B 複合剤 ビタミンＣ ビタミンＫ1 輸液剤 ブドウ糖 5% ブドウ糖 20% 乳酸リンゲル 生理食塩水 注射用蒸留水 開始時 月 日 中間確認 月 日 中間確認 月 日 終了時 月 日 Vet’s-えひめ 4-2 医薬品リストおよび管理記録 （Vet’s-えひめ救護本部 センター） No.2/3 病院 保 管 量 区 分 麻酔薬 品 目 塩酸ケタミン プロポフォール ネンブタール イソフルレン ドミトール 拮抗剤 アンチセダン（ドミトール） 鎮静剤 セラクタール 向精神病薬 フェノバール ジアゼパム クロールプロマジン 消化器系 薬剤 メトクロプラミド製剤 Ｈ2 受容体拮抗薬 抗コリン作動薬 乳酸菌製剤 循環器系 薬剤 カテコールアミン類 キサンチン系薬剤 ＡＣＥ阻害剤 抗コリン 硫酸アトロピン 利尿剤 フロセミド製剤 止血剤 抗プラスミン剤 点眼薬 抗菌剤 副腎皮質ホルモン 角膜治療剤 開始時 月 日 中間確認 月 日 中間確認 月 日 終了時 月 日 Vet’s-えひめ 4-2 医薬品リストおよび管理記録 （Vet’s-えひめ救護本部 センター） No.3/3 病院 保 管 量 区 分 ワクチン 品 目 犬用 ８種ワクチン 犬用 ９種ワクチン 猫用 ７種ワクチン 猫用 ５種ワクチン 狂犬病ワクチン 駆虫剤 回虫 鈎虫 鞭虫 条虫 ノミ ダニ インターフェロン製剤 インターキャット 開始時 月 日 中間確認 月 日 中間確認 月 日 終了時 月 日 Vet’s-えひめ 4-3 治療器材リストおよび管理記録 （Vet’s-えひめ救護本部 センター） No.1/2 病院 保 管 量 区 分 注射器 品 目 1ml 2.5ml 5ml 20ml 10ml 50ml 注射針 18G (8/5~11/2・SB,RB 各種) 19G 20G 21G 22G 23G 24G 25G 輸液関係 翼状針 留置針 インジェクションプラグ 輸液セット 診察台 必要資材 処置用診察台 簡易テント・ブルーシート 布ガムテープ・ビニールテープ カラーコーン・バー マジックペン 開始時 月 日 中間確認 月 日 中間確認 月 日 終了時 月 日 Vet’s-えひめ 4-3 治療器材リストおよび管理記録 （Vet’s-えひめ救護本部 センター） No.2/2 病院 保 管 量 区 分 外傷関係 品 目 綿花・カット綿 包帯・ガーゼ サージカルテープ・紙テープ エリザベスカラー 外傷用器材 毛刈り剪刀・電気バリカン 外科剪刀（先鈍） 外科剪刀（先鋭） 無鉤ピンセット 有鉤ピンセット モスキート 外科器具 メス 鉗子 把針器 縫合針 糸 消毒器 オートクレーブ ガス滅菌器 検査関連 X 線装置 顕微鏡 血球計測器 血清生化学分析装置 遠心分離器 体温計 開始時 月 日 中間確認 月 日 中間確認 月 日 終了時 月 日 Vet’s-えひめ 4-4 フード管理リストおよび管理記録 （Vet’s-えひめ救護本部 センター） No.１ 病院 保 管 量 区 分 犬用 品 目 ドライフード 成犬用 ドライフード 子犬用 ドライフード 老犬用 粉ミルク 猫 ドライフード成猫用 ドライフード 子猫用 粉ミルク 缶詰 開始時 月 日 中間確認 月 日 中間確認 月 日 終了時 月 日 Vet’s-えひめ 4-5 飼育器材リストおよび管理記録 （Vet’s-えひめ救護本部 センター） No.１ 病院 保 管 量 区 分 犬 品 目 小型犬用飼育ケージ 中型犬用飼育ケージ 大型犬用飼育ケージ 小型犬用運搬ケージ 中型犬用運搬ケージ 大型犬用運搬ケージ キャリアバック 首輪 犬用 猫用 鎖 犬用 猫用 作業衣 作業衣 長靴 防水前掛け 長靴用消毒槽 マスク キャップ 布など 雑巾 タオル バスタオル 開始時 月 日 中間確認 月 日 中間確認 月 日 終了時 月 日 Vet’s-えひめ 4-5 飼育器材リストおよび管理記録 （Vet’s-えひめ救護本部 病院 センター）No.2 保管量 区 分 品 目 清掃用具 開始時 月 日 中間確認 月 日 中間確認 月 日 終了時 月 日 ほうき ちりとり バケツ ホース ビニール袋 テッシュペーパー ビニール袋 ゴミ箱 アルミホイル 洗濯機・ 洗濯機 洗剤 食器用 洗濯洗剤 計量道具 計量カップ・スプーン 簡易型はかり 食器類 餌用皿 水用皿 缶切り 補助道具 保定袋 口輪 捕獲用手袋 捕獲網 （一般社団法人愛媛県開業獣医師会災害時動物救護の地域活動マニュアルより抜粋）
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