同時開催 看護医療全国小論文模試 申込書 会場・自宅受験用： 2015 看護系・医療技術系受験なら 記述式 推薦・一般入試合格可能性判定 第3回看護医療全国模試 看護師 臨床検査技師 臨床工学技士 診療放射線技師 理学療法士 作業療法士 実施科目 内容 歯科衛生士 歯科技工士 言語聴覚士 公開会場 実施日 ●英語 ●数学 （Ⅰ・A・Ⅱ・B）選択 ●国語 （現代文） ●生物 （生物基礎・生物）選択 ●化学 （化学基礎・化学）選択 ●小論文 視能訓練士 救急救命士 義肢装具士 2015 年 柔道整復師 鍼灸師 を目指す 高 3生 高卒生 対象 9 13 月 日 日曜日 個人参加 7 月 21 日 火曜日 9 月 3 日 木曜日 学校参加（高校実施） 8 月 22 日 土曜日 9 月 20 日 日曜日 窓口・郵送申込期間 実施可能期間 高校実施のお申込みは専用の申込用紙にて実施日の 10 日前までに新宿校へ FAX（03-5309-2541）でお願いいたします 10 月 13 日 成績表返却 ∼ 火曜日 切り取らないこと 第3回看護医療全国模試 実施日 記述式 9 月 13 日（日） 返却日 10 月 13 日（火）13：00∼ ●受験番号以外、太枠の中を全て記入してください。 高校名 高校クラス 学科のみ 年 組 番 英 数 国 生 化 小論 試験会場 （○で囲む） 新宿 国立 町田 横浜 千葉 柏 津田沼 自宅 大宮 円 成績表宅配 返却料 票 票 新宿セミナー（下記会場にて受験を希望される生徒は会場名を○で囲んでください） 円 小論文のみ 験 験 学科のみ ／ 学科 ＋ 小論文 ／ 小論文のみ 円 学科 + 小論文 受 氏 名 受験料 受 受験番号 受験科目 （○で囲む） 個人用 円 円 領収 合計 ●この受験票控えは、試験当日に持参してください。 ●HB 以上の濃さの鉛筆を必ずご持参ください。 ●成績表返却までこの受験票控えを保管ください。 切り取らないこと 受験番号 氏 名 フリガナ 都道 府県 高校名 住所 受験科目 （○で囲む） 試験会場 （○で囲む） 個人用 9 月 13 日（日） ◎受験番号以外、太枠の中をすべて記入してください。 記入にはペンまたはボールペンを使用してください。 性 別 生年月日 生徒種別 男・女 西暦 年 □校内生 （○で囲む） 月 日 □校外生 校内生は新宿セミナー生専用の申込書を在籍校で 提出してください。 3年 高校 組 番 卒 公立 私立 TEL （ ） 〒 学科のみ ／ 学科 ＋ 小論文 ／ 小論文のみ 新宿 国立 町田 横浜 2015 年度すでに申込みをしたものを○で囲んでください。 千葉 英 数 柏 年間総合コース 国 津田沼 生 化 大宮 小論 自宅 講習会 会場受験者で成績表自宅送付希望（500 円）する場合必ずチェックしてください⇒ □希望する 合計 円 検収 扱者 ［会場・自宅受験用］申込書 ［会場・自宅受験用］申込書 第3回看護医療全国模試 実施日 2015 記述式 あなたに一番フィットした 受験方法をお選びください。 受験方法 第3回看護医療全国模試 申込 個人受験 会場受験 窓口申込 必要事項を記入した申込書、受験票に受 験料を添えて、新宿セミナー各校窓口に 提出してください。 郵送申込 現金書留封筒に申込書、受験票、受験料 （切手不可） 、住所・氏名を記入し82円切手 を貼った受験票返信用封筒を同封し、新 宿セミナー各校に郵送してください。な お、実施日間近の申込みの場合、受験票控 えは当日会場にて配布します。 自宅受験 学校参加受験 （1 名から） 受験 受験会場 成績返却 会場受験 各試験会場にて 受験してください。 窓口返却 新宿セミナー各校窓口で受験票控えと引 換に返却します。 宅配返却 自宅へ宅配返却します。宅配返却料500円 を申込時または試験当日に納入してくだ さい。 宅配返却 自宅へ宅配返却します。 自宅受験は宅配返却料不要です。 自宅受験 9 / 13以降、自宅に問 題を送付します。 スケジュールは、会場 受験と異なります。 先生を通して申込む方法です。 お申込み方法は別冊「公開模試案内」をご参照ください。 新宿校 9 月 13 日（日） 実施日 国立校 ヤマダ電機 ※申込み状況によっては各校付近の 他会場になる場合もあります。 TEL 03-6276-3921 TEL 042-843-0011 町田校 横浜校 千葉校 TEL 042-850-9941 TEL 045-316-5873 TEL 043-248-5381 柏校 津田沼校 大宮校 TEL 04-7167-5061 TEL 047-429-8911 TEL 048-645-5201 切り取らないこと 試験時間割 出題範囲と出題内容（予定） 範囲・内容 科目 読解問題、文法問題（発音・アクセント、類義語句選択、 英語 中文空欄補充、会話文完成、日本文参照整序英作文、誤 文指摘・誤文訂正など） 科 目 理科 数Ⅰ （小問集合、 ２次関数、 方程式・不等式、 集合と命題、 データの分析、図形と三角比） 、数A（場合の数・確率、集 数学 合、整数問題、図形の性質）、数Ⅱ（式と方程式、図形と データカード記入 式、 いろいろな関数、 微分・積分） 、 数B （数列、 ベクトル） 国語 現代文（随筆、評論）２題、 漢字 自律神経系とその働き、免疫と疾患、生態系での物質循 生物 環とエネルギーの流れ、内分泌腺とホルモン、遺伝情報 の発現、個体群と生物群集 周期表（メンデレーエフ等の周期律の歴史は除く）、分 化学 子間の結合・炎色反応、酸化剤・還元剤、イオン化傾向、 希薄溶液、有機化合物 小論文 タイトル、課題文型、資料読解型より１つ選択 時 間 9:00∼11:00（2科目） 120分 10:00∼11:00（1科目） 60分 11:10∼11:40 30分 国語 11:40∼12:40 60分 昼食 12:40∼13:30 50分 英語 13:30∼14:30 60分 数学 14:40∼15:40 60分 小論文 16:00∼17:00 60分 看護医療受験 個人受験 学科料金 会場受験 校外生 講習会生 宅配返却料 自宅受験 校外生 講習会生 4,000円 3,100円 学科+小論文 小論文料金 セット料金 5,200円 4,300円 2,800円 2,600円 備 考 3,600円 5,700円 4,800円 3,300円 3,100円 2015年度新宿セミナー 春・夏期講習会生 データカードは志望校判定に必要な書類です。 データカード記入 提出されないと成績表を作成できませんので 必ず記入し、 提出してください。 受験科目 新宿セミナーの模試では本番に即した受験科 目・配点で志望校判定を行います。判定データ を利用するためには、志望校に応じて受験科 目を選びましょう。 途中入室 試験開始後、 入室可能なのは開始30分までです。 遅刻することのないよう余裕を持って来校して ください。 時計の用意 試験中、携帯電話・ＰＨＳ等を時計代わりに使 用することは禁止します。アラームおよび電算 機能のない時計を用意してください。 筆記用具の用意 筆記用具として、 ＨＢ以上の濃さの鉛筆または シャープペンシル （サインペン・ボールペンは不 可） 、 消しゴム、 定規などを用意してください。 ※内容詳細は各校舎にお問合せください。 新宿会場 の申込は 新宿校 窓口受付時間 平日 P.M．1:00∼P.M．7:00 （定休：日曜） 〒160-0023 東京都新宿区西新宿3-16-6 tel. 03-6276-3921 町田会場 の申込は 町田校 窓口受付時間 平日 P.M．2:00∼P.M．7:00 （定休 火曜・日曜） 〒194-0021 東京都町田市中町1-1-14 武友ビル3Ｆ tel. 042-850-9941 問題発送から成績返却 まですべての宅配料が 含まれています ◎上記の金額には消費税が含まれています。 ◎お申し込み後の受験料、 および宅配返却料の返金は一切行いません。 ◎学校参加料金は 『公開模試案内』 をご参照ください。 URL ― http://www.shinsemi.biz/ お問い合わせ お申込み場所 下記以外の者 500円 自宅受験を申込む者は不要 （会場受験で成績表自宅送付希望の場合） 4,500円 注意事項 ※入室は8:30から可能です。 柏会場 の申込は 柏校 窓口受付時間 平日 P.M．2:00∼P.M．7:00 （定休 火曜・日曜） 〒277-0005 千葉県柏市柏2-8-13 サンサンビル2Ｆ tel. 04-7167-5061 横浜会場 の申込は 横浜校 窓口受付時間 平日 P.M．2:00∼P.M．7:00 （定休 火曜・日曜） 〒221-0835 神奈川県横浜市神奈川区 鶴屋町2-26-4 第3安田ビル6Ｆ tel. 045-316-5873 津田沼会場 の申込は 津田沼校 窓口受付時間 平日 P.M．2:00∼P.M．7:00 （定休 火曜・日曜） 〒274-0825 千葉県船橋市前原西2-13-10 自然センタービル8Ｆ tel. 047-429-8911 国立会場 の申込は 国立校 窓口受付時間 平日 P.M．2:00∼P.M．7:00 （定休 火曜・日曜） 〒186-0002 東京都国立市東1-4 tel. 042-843-0011 千葉会場 の申込は 千葉校 窓口受付時間 平日 P.M．1:00∼P.M．7:00 （定休 火曜・日曜） 〒260-0028 千葉県千葉市中央区新町17-13 第12東ビル8Ｆ tel. 043-248-5381 大宮会場 の申込は 大宮校 窓口受付時間 平日 P.M．2:00∼P.M．7:00 （定休 火曜・日曜） 〒330-0845 埼玉県さいたま市大宮区仲町1-47 大宮ＳＧビル5Ｆ tel. 048-645-5201
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