職 務 経 歴 書 ①
(ふりがな)
氏
名
生
年
月
日
性 別
年
勤務先名
職
月
年
日
所在地
（市町村名）
在職期間
齢
歳
職務内容・部下指導経験
歴
※新しいも
のから順に
記入してく
ださい。
資 格 免 許
等
（見込み含む）
名称
取得（見込）年月
日
名称
取得（見込）年月日
職 務 経 歴 書 ②
氏名
◆直近 5 年間の業務または活動における特筆成果について（形式自由）
※「組織マネジメント」や「プロジェクトマネジメント」、「過疎地での活動」に対する『適正』を判断する材料とし
ますので、形式は自由ですが、それらを意識した内容を盛り込んでください。