内 訳 書 平成28年3月28日 春日部市病院事業管理者 あて 住 所 商号又は名称 ㊞ 代表者職氏名 件 名 FAX付複写機等賃貸借 ①入札額の内訳 項目 1か月の予定コピー枚数 複写機コピー料金 87,000枚 単価 月額 円 (単位:円) 5カ年金額 年額 円 円 円 ※全て税抜き額を記入すること。1枚あたりのコピー単価は、少数第2位まで記入すること。 ※金額には、機器本体及び付属品の借上料、搬入設置、及び契約期間満了後の撤去費用、トナー代金、メンテナンス料、保守部品等の必要 な消耗品(用紙代は除く)を全て含むこと。 ②使用見込み(予定カウント数であり、カウント数を保証するものではない。) 使用場所 機器区分 60カ月間カウント(モノクロ) 経営管理課 タイプA 1,800,000 医局 タイプB 1,680,000 医事課 タイプB 1,260,000 1階外来受付12裏事務室 タイプB 240,000 2階外来準備室モール側 タイプB 240,000 合 計 5,220,000
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