卒業・修了予定者 各位 複数枚、必要とされる方は、 3月17日(木)までに

卒業・修了予定者 各位
平成28年3月25日(金)に開催される「卒業・修了記念祝賀会」
受付では、『卒業・修了証明書、成績証明書』を各1通、学位記と
一緒に配付しております。
複数枚、必要とされる方は、
(追加での発行申込み上限は、各4通です。)
3月17日(木)までに発行申込み
をしてください。
(郵送申込みの場合、必ず、学生証の写しを同封の上、
3月17日(木)必着で文学部教務係までお送りください。)
3月17日(木)以降受付分は、4月4日(月)以降の発行になり
ます。
郵送で複数枚発行申込み分の証明書を返送する場合は、返信
先を記入し、必要金額の切手を貼付けた返信用封筒を添えて
申込みください。(1~2通=92円、3~5通=140円)
平成28年3月10日
文学部教務係
* 卒業・修了時、申込みをしていなくても、学位記と一緒に各1通配付します。
* 複数枚(追加できる上限は、各4通です。)必要な場合、3/17(木)までに申
込みください。
平成28年3月25日発行 諸 証 明 書 申 込 書
平成28年
月
日
申込
ふりがな
生 年 月
㊞
本人氏名
住
日
平成・昭和
年
月
日
所
☎
必要な証明書の番号を○で囲み、通数を記入し、それに対応する履歴事項を記入してください。
1.卒 業 証 明 書
学
通
平成
年 4 月 1 日
平成 28 年 3 月25日
入学
卒業
(追加できる上限は、4通まで)
学科
2.成 績 証 明 書
部
通
専攻・専修
(追加できる上限は、4通まで)
学籍番号
大
学
院
前
期
課
程
1.修 了 証 明 書
通
平成
年 4 月 1 日
平成 28 年 3 月25日
入学
修了
(追加できる上限は、4通まで)
専攻
2.成 績 証 明 書
通
専攻分野
(追加できる上限は、4通まで)
学籍番号
そ の 他(上記以外の証明書が必要な場合は、窓口に申し出てください。)
通
使用目的
提 出 先(追加申込み通数分、全提出先名を記入)
通 信 欄
※証明書について厳封する必要がある場合は、通信欄にその旨記入してください。