診療報酬改定に関するお知らせ(速報版)

2016年3月
No.6
< 診療報酬改定に関するお知らせ(速報版) >
拝啓 時下益々ご清栄のこととお慶び申し上げます。
平素は格別のお引き立てを賜り厚く御礼申し上げます。
このたび、中央社会保険医療協議会において、平成28年度診療報酬改定に
ついて答申されました。
つきましては検体検査実施料に関して取り急ぎご案内申し上げます。
敬具
記
《実施日》 平成 28年 4月 1日(金)より
※ 官報告示内容ではございませんので、詳細につきましては、今後の官報告示並びに
関係通知をご確認ください。
株式会社 ジャパンメディカル
〒409-3812 山梨県中央市乙黒354番地11 ℡ 055-220-4155
分類
酵素
アイソザイム
蛋白
低分子
窒素化合物
糖質・有機酸
脂質
コード
検 査 項 目 名 称
0023
◆アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)
0024
◆アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)
0025
◆乳酸脱水素酵素(LD)
0026
◆アルカリホスファターゼ(ALP)
0027
◆ロイシンアミノペプチダーゼ(LAP)
0028
◆γ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT)
0029
◆コリンエステラーゼ(ChE)
0031
◆アミラーゼ(AMY)
0035
◆リパーゼ(Lip)
0036
◆クレアチンキナーゼ(CK)
0154
N-アセチルグルコサミニダーゼ(NAG)(尿)
0757
トリプシン
0463
マトリックスメタロプロテイナーゼ-3(MMP-3)
0759
ペプシノゲン(PG)
0034
前立腺酸ホスファターゼ(P-ACP)
0188
LDアイソザイム
0182
CKアイソザイム
0186
CK-MB
0181
ALPアイソザイム
0185
アミラーゼ・アイソザイム
0032
膵アミラーゼ
0001
◆総蛋白(TP)
0003
◆アルブミン(Alb)
0004
◆蛋白分画
0005
◆尿素窒素(BUN)
0006
◆尿酸(UA)
0007
◆クレアチニン(CRE)
3411
eGFR
0266
◆クレアチン(尿)
1972
シスタチンC
0063
アンモニア(NH3)
0050
◆グルコース(血糖)
0257
ヘモグロビンA1c(HbA1c NGSP)
0253
1,5-アンヒドロ-D-グルシトール(1,5AG)
0251
グリコアルブミン(GA)
0934
ヒアルロン酸
0121
ケトン体分画
0009
◆総コレステロール(T-Cho)
0012
エステル型コレステロール(E-Cho)
0014
◆中性脂肪(TG・トリグリセライド)
0017
◆リン脂質(PL)
0018
遊離脂肪酸(NEFA)
0011
◆HDL-コレステロール(HDL-Cho)
0030
胆汁酸(TBA)
0010
◆LDL-コレステロール(LDL-Cho)
0226
レムナント様リポ蛋白コレステロール(RLP-C)
0222
リポ蛋白(a)
2955
血中脂肪酸4分画
アポリポ蛋白 イ 1項目の場合
ロ 2項目の場合
ハ 3項目以上の場合
微量金属
膠質・胆汁
電解質
ビタミン
その他
0047
◆鉄(Fe)
0048
◆総鉄結合能(TIBC)
0049
◆不飽和鉄結合能(UIBC)
0046
◆銅(Cu)
0064
アルミニウム(Al)
0072
亜鉛(Zn)
0071
鉛(Pb)
0061
総鉄結合能(TIBC)RIA法
0062
不飽和鉄結合能(UIBC)RIA法
0019
◆チモール混濁試験(TTT) 経過措置
0020
◆硫酸亜鉛試験(ZTT) 経過措置
0021
◆総ビリルビン(T-BIL)
0022
◆直接ビリルビン(D-BIL)
0041
◆ナトリウム・クロール(Na・Cl)
0042
◆カリウム(K)
0043
◆カルシウム(Ca)
0044
◆マグネシウム(Mg)
0045
◆無機リン(IP)
0172
ビタミンB1(サイアミン)
0173
ビタミンB12(シアノコバラミン)
0177
葉酸(ビタミンM)
0175
ビタミンC(アスコルビン酸)
0156
浸透圧 (血清)
0157
浸透圧 (尿)
0122
尿中デルタアミノレブリン酸(δ-ALA)
◆印 包括項目:5項目以上7項目以下
生化学包括(Ⅰ)
◆印 包括項目:8項目又は9項目
◆印 包括項目:10項目以上
新保点 旧保点
17
17
11
11
11
11
11
11
24
11
41
191
116
48
55
90
48
48
48
11
11
18
11
11
11
11
124
50
11
49
80
55
184
59
17
11
15
17
47
18
191
107
429
31
62
94
11
11
11
23
121
144
11
11
11
11
11
11
11
11
17
259
152
162
314
15
16
112
93
99
115
17
17
11
11
11
11
11
11
24
11
41
194
116
17
48
55
90
48
48
48
11
11
18
11
11
11
11
126
50
11
49
80
55
184
59
17
11
11
15
16
17
47
18
194
107
437
94
11
11
11
23
123
146
31
31
11
11
11
11
11
11
11
11
17
262
155
165
320
15
16
112
93
99
117
分類
下垂体
甲状腺
副甲状腺
副甲状腺
副腎皮質
中枢神経
腎・副腎皮質
機能
性腺・胎盤
膵・消化管
内分泌
(その他)
コード
検 査 項 目 名 称
0751
▼C-ペプチド(CPR)
0754
▼抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ抗体(抗GAD抗体)
0918
▼脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)
1007
▼脳性ナトリウム利尿ポリペプチド前駆体N端
フラグメント(NT-proBNP)
140
140
0939
▼エリスロポエチン(EPO)
209
410
623
900
213
410
623
900
▼黄体形成ホルモン(LH)
0744
▼卵胞刺激ホルモン(FSH)
0746
▼副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)
0745
プロラクチン(PRL)
0741
▼成長ホルモン(GH)
0722
トリヨードサイロニン(T3)
0724
▼遊離トリヨードサイロニン(FT3)
0723
サイロキシン(T4)
0725
▼遊離サイロキシン(FT4)
0726
サイロイドテスト
0727
マイクロゾームテスト
0732
抗TSHレセプター抗体(TRAb)
0729
▼サイロキシン結合蛋白(TBG)
0734
TSH刺激性レセプター抗体(TSAb)
0730
▼サイログロブリン(Tg)
0728
甲状腺刺激ホルモン(TSH)
0903
▼副甲状腺ホルモン(PTH-intact)
0942
▼低カルボキシル化オステオカルシン(ucOC)
0912
▼尿中デオキシピリジノリン(DPD)
0910
▼I型コラーゲン架橋N-テロペプチド(尿中NTx)
0911
▼I型コラーゲン架橋N-テロペプチド(血清NTx)
0909
▼骨型アルカリホスファターゼ(BAP)
1008
▼TRACP-5b
1015
▼totalP1NP
0794
バニールマンデル酸(VMA) (クレアチニン補正)
0791
▼カテコールアミン分画(CA)
0810
▼アルドステロン
0813
▼デヒドロエピアンドロステロンサルフェート(DHEA-S)
0917
▼心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)
0151
アンギオテンシンI転換酵素(ACE)
0808
▼コルチゾール
0913
レニン活性(PRA)
0867
▼ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)
868
▼ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)(尿)
854
▼エストラジオール(E2)
0863
▼テストステロン
0859
▼プロゲステロン
0750
インスリン(IRI)
0755
抗インスリン抗体
▼印 包括項目:3項目以上5項目以下
生化学包括(Ⅱ)
▼印 包括項目:6項目又は7項目
▼印 包括項目:8項目以上
分類
腫瘍関連
新保点 旧保点
117
117
206
98
117
108
134
114
134
37
37
239
134
350
137
110
180
167
196
160
160
165
160
170
90
180
131
181
233
152
134
103
146
146
187
131
159
112
110
117
134
140
0743
コード
検 査 項 目 名 称
0952
●癌胎児性抗原(CEA)
0958
●α-フェトプロティン(AFP)
0971
●シアリルLex-i抗原(SLX)
0968
●CA15-3
0963
●エラスターゼ1
0964
●CA19-9
0981
●CA125
0977
●γ-セミノプロテイン(γ-Sm)
0990
●神経特異エノラーゼ(NSE)
0955
●組織ポリペプタイド抗原(TPA)
0987
●扁平上皮癌関連抗原(SCC抗原)
0972
●前立腺酸ホスファターゼ抗原(PAP)
0988
●サイトケラチン19フラグメント(シフラ)
0961
●DUPAN-2
0984
●CA72-4
0967
●NCC-ST-439
0991
●塩基性フェトプロテイン(BFP)
0966
●Span-1
0989
●ガストリン放出ペプチド前駆体(Pro GRP)
0960
●PIVKA-Ⅱ
0986
●シアリルTn抗原(STN)
0887
●前立腺特異抗原(PSA)
0998
●前立腺特異抗原(PSA) タンデム
0817
●前立腺特異抗原(高感度PSA)
0883
●フリーPSA/トータルPSA比(PSA F/T比)
0969
●BCA225
0978
●I型コラーゲンCテロペプチド(ICTP)
1006
●可溶性インターロイキンー2レセプター(sIL-2R)
119
119
210
98
119
110
136
114
136
37
37
243
136
350
137
112
180
167
200
160
160
165
160
170
90
180
133
184
233
155
136
105
146
146
190
133
162
114
110
119
136
140
新保点 旧保点
108
110
152
124
129
134
152
194
146
110
110
124
172
124
146
124
150
146
175
147
146
134
134
134
162
165
170
451
110
112
155
126
131
136
155
194
146
112
112
126
175
126
146
126
150
146
175
150
146
136
136
136
165
165
170
460
分類
検 査 項 目 名 称
●印 包括項目:2項目
腫瘍マーカー
●印 包括項目:3項目
●印 包括項目:4項目以上
分類
ウイルス
抗体価
肝炎ウイルス
コード
風疹抗体(LA法)
0503
風疹抗体価(HI法)
0504
風疹ウイルス IgM抗体
0505
風疹ウイルス IgG抗体
0588
EB-VCA IgG抗体
0593
EBNA抗体
0587
EB-VCA IgM抗体
0594
EB-VCA IgA抗体
0509
麻疹ウイルス
0512
麻疹ウイルス IgG抗体
0511
麻疹ウイルス IgM抗体
0518
アデノウイルス
0536
RSウイルス
0531
サイトメガロウイルス
0532
サイトメガロウイルス IgM抗体
0533
サイトメガロウイルス IgG抗体
0597
単純ヘルペス
0599
単純ヘルペス IgG抗体
0598
単純ヘルペス IgM抗体
0605
水痘帯状ヘルペス
0608
水痘帯状ヘルペス IgG抗体
0607
水痘帯状ヘルペス IgM抗体
0539
ヒトパルボウイルスB19 IgG抗体
0538
ヒトパルボウイルスB19 IgM抗体
0513
ムンプス(CF法)
0514
ムンプス(HI法)
0516
ムンプスウイルス IgM抗体
0517
ムンプスウイルス IgG抗体
0401
HBs抗原 (定性)
0400
HBs抗体 (半定量)
0403
★HBs抗原
0405
★HBs抗体
0407
★HBe抗原
0409
★HBe抗体
0415
★HA抗体
0416
0422
2937
0414
0429
0451
0454
★HA-IgM抗体
★HCV抗体
★HBc抗体
★HBc-IgM抗体(IgM-HBc抗体)
★HCV血清群別判定
HCV-RNA定量(TaqManPCR法)
HBV-DNA定量(TaqManPCR法)
★印 包括項目:3項目
★印 包括項目:4項目
★印 包括項目:5項目以上
肝炎ウイルス
分類
レトロウイルス
ウイルス抗原
ウイルス
感染症検査
感染症
血清反応
検 査 項 目 名 称
0501
コード
0611
0618
0619
0604
0623
4515
0709
4515
0383
0367
0385
0371
0368
0372
0326
0327
0338
0339
0334
0329
0379
0340
2900
0333
検 査 項 目 名 称
HIV抗原・抗体(スクリーニング)
HTLV-I抗体 (ATLA抗体)スクリーニング PA法
HTLV-I抗体 (ATLA抗体)スクリーニング CLEIA法
単純ヘルペスウイルス特異抗原
ロタウイルス抗原(便)
ノロウイルス迅速検査(ノロウイルス抗原定性)
HPV(簡易型判定)
ノロウイルス迅速検査
梅毒2法(TPHA・RPR)
梅毒脂質抗原検査(RPR法)定性
梅毒トレポネーマ抗体(TPHA法)定性
梅毒脂質抗原検査(RPR法)定量
梅毒トレポネーマ抗体(TPHA法)定量
FTA-ABS法 定性
FTA-ABS法 定量
抗ストレプトリジンO(ASLO又はASO)
抗ストレプトキナーゼ(ASK)
トキソプラズマ抗体 (IgM)
トキソプラズマ抗体 (IgG)
マイコプラズマ抗体
寒冷凝集反応(コールド)
(1→3)-β-D-グルカン
クラミジアトラコマチス抗体(IgA抗体・IgG抗体)
百日咳菌抗体
ヘリコバクター・ピロリ抗体(IgG)
新保点 旧保点
230
290
420
230
290
420
分類
コード
感染症
血清反応
0301
ヘリコバクター・ピロリ13C尿素呼気試験
1995
便中ヘリコバクター・ピロリ抗原
0283
アルブミン定量(尿) (クレアチニン補正)
新保点 旧保点
79
79
219
219
219
79
219
79
79
219
219
79
79
79
219
219
79
219
219
79
219
219
219
79
79
219
219
29
32
88
88
107
107
146
146
114
145
146
233
450
287
290
360
460
79
79
223
223
223
79
223
79
79
223
223
79
79
79
223
223
79
223
223
79
223
223
223
79
79
223
223
29
32
88
88
107
107
146
146
116
146
146
233
450
287
290
360
469
蛋白
免疫グロブリン
検 査 項 目 名 称
0485
抗好中球細胞質抗体(C-ANCA)(PR3-ANCA)
70
146
108
16
47
120
152
114
147
120
110
38
38
38
100
110
194
194
70
70
38
30
120
210
173
108
276
0486
抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ抗体
(P-ANCA)(MPO-ANCA)
276
281
0481
抗セントロメア抗体
0497
■抗Scl-70抗体
0731
■抗サイログロブリン抗体(Tg-Ab)
0735
■抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(TPO-Ab)
184
162
144
146
146
270
196
165
162
173
320
490
184
162
146
146
146
270
200
165
162
173
320
490
0322
C反応性蛋白(CRP)
0332
血清アミロイドA蛋白(SAA)
0931
シアル糖鎖抗原(KL-6)
0930
Ⅳ型コラーゲン・7S
0953
フェリチン(FER)
0920
ミオグロビン(Mb)
0923
心筋トロポニンT(TnT)
0211
β2-マイクログロブリン(β2-MG)
0201
免疫グロブリン IgA
0202
免疫グロブリン IgG
0203
免疫グロブリン IgM
1201
IgE(RIST) (非特異的)
IgE(RAST) (特異的シングルアレルゲン)
補体
自己免疫
1202
ファディアトープ(特異的吸入性アレルゲン)
1208
TARC
0214
補体蛋白C3
0215
補体蛋白C4
0464
血清補体価(CH50)
0324
リウマトイド因子(RF) (定量)
0461
抗ガラクトース欠損IgG抗体(CA-RF)
0460
抗シトルリン化ペプチド抗体(抗CCP抗体)
0328
RAHA(RAPA)
0466
抗DNA抗体 (定量)
3603
LEテスト
0466
抗核抗体(ANA・ANF) (蛍光抗体法)
0498
■抗Jo-1抗体
1989
抗BP180抗体
0482
抗ミトコンドリア抗体
0495
■抗SS-A/Ro抗体
0496
■抗SS-B/La抗体
0470
妊娠
抗dsDNA抗体 IgG
■印 包括項目:2項目
■印 包括項目:3項目以上
自己抗体
分類
新保点 旧保点
コード
0868
3622
血液型
3604
3605
3607
分類
コード
検 査 項 目 名 称
妊娠反応(ヒト絨毛性ゴナドトロピンHCG定性)
抗精子抗体
ABO血液型
Rh(D)血液型
抗グロブリン試験 直接クームス試験
抗グロブリン試験 間接クームス試験
不規則性抗体
70
146
110
16
47
120
155
116
150
126
112
38
38
38
100
110
194
194
70
70
38
30
120
210
30
173
68
110
281
新保点 旧保点
55
21
21
30
34
159
55
21
21
30
34
162
新保点 旧保点
121
85
177
180
65
150
360
150
47
15
32
34
53
146
146
15
29
95
93
32
11
213
206
280
80
123
85
180
180
65
150
360
150
47
15
32
34
53
146
146
15
29
95
93
32
11
213
210
285
80
抗てんかん剤
向精神薬
強心剤
抗不整脈剤
気管支拡張剤
1105
1108
1101
1102
1103
1111
1105
1114
1118
1120
1968
1128
1129
1121
1131
1140
検 査 項 目 名 称
バルプロ酸ナトリウム
クロナゼパム
フェノバルビタール
フェニトイン
カルバマゼピン
ゾニサミド
ハロペリドール
リチウム(炭酸リチウム)
ジゴキシン
プロパフェノン
アミオダロン
ソタロール
ジソピラミド
メキシレチン
塩酸ピルジカイニド
フレカイニド
べプリジル
テオフィリン
新保点 旧保点
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
470
分類
コード
検 査 項 目 名 称
末梢血液
一般検査
(血球計算)
*203
3510
3511
3509
3518
3516
3625
3651
3652
3653
3654
3655
3657
3660
3673
末梢血液一般検査(5項目)
網赤血球数(Reticlocyte)
好酸球数(EO・C)
血液像(HG)
血液像(鏡検法)
赤血球沈降速度(BSR・ESR)
鼻汁中好酸球
プロトロンビン時間(PT)
活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)
フィブリノゲン(FIB)
トロンボテスト(TT)
ヘパプラスチンテスト(HPT) 経過措置
アンチトロンビンⅢ(ATⅢ)
◎Dダイマー
フィブリン分解産物(FDP)
◎印 包括項目:3項目又は4項目
◎印 包括項目:5項目以上
形態学的検査
出血凝固検査
出血・凝固
分類
コード
尿検査
4001
4010
4101
0285
糞便検査
髄液検査
精液検査
4106
4113
4114
4300
4302
4134
4144
4145
4141
4146
4147
4181
穿刺液検査
分類
細菌顕微鏡
検査
コード
5001
5201
一般細菌
培養同定検査
5039
簡易培養検査
抗酸菌
5203
5205
5206
5232
5231
5233
5239
5240
細菌薬剤
感受性検査
微生物・その他
5247
5264
5265
5266
5209
5208
5207
5224
検 査 項 目 名 称
尿中一般物質定性半定量検査(尿一般検査)
尿沈渣 (鏡検法)
尿蛋白 (尿蛋白定量)
尿グルコース(尿糖定量)
便ヘモグロビン定性 1回法
便ヘモグロビン定性 2回法 便ヘモグロビン定性 3回法 便ヘモグロビン定量 1回法
便ヘモグロビン定量 2回法
便ヘモグロビン定量 3回法
糞便虫卵検査 (集卵法)
寄生虫体検査 (虫体検出)
糞便塗抹顕微鏡検査 (虫卵法)
髄液一般検査
蛋白定量
糖定量
ナトリウム・クロール定量(Na・Cl)
カリウム(K)
カルシウム(Ca)
精液検査(精子数・奇形精子率・PH・運動率)
蛋白定量
糖定量
検 査 項 目 名 称
細菌塗抹(細菌顕微鏡検査・その他) (グラム染色)
淋菌塗抹(細菌顕微鏡検査・その他)
真菌塗抹(細菌顕微鏡検査・その他)
口腔・気道・呼吸器からの検体
消化管からの検体
泌尿器又は生殖器からの検体
血液又は穿刺液
その他部位からの検体
嫌気性菌培養同定 (加算)
簡易培養検査 (一般細菌)
尿定量培養
トリコモナス培養
カンジダ培養
抗酸菌セット(蛍光法、小川培地法、PCR-TB)
塗抹検査 (蛍光法直接塗抹法)
塗抹検査 (チールネルゼン法)
抗酸菌分離培養 (小川培地法)
結核菌群核酸検出(PCR-TB)
マイコバクテリウム・アビウム イントラセルラー核酸検
出
(PCR-AVI INT)
抗酸菌核酸同定
1菌種
2菌種
3菌種
クラミジアトラコマチス抗原(EIA-クラミジア)
PCRクラミジア(クラミジアトラコマチス核酸検出)
PCRゴノレア(淋菌核酸検出)
SDAクラミジア(クラミジアトラコマチス核酸検出)
SDAゴノレア(淋菌核酸検出)
SDA法同時検査
(淋菌及びクラミジア・トラコマチス同時核酸検出)
新保点 旧保点
21
12
17
15
25
9
15
18
29
23
18
29
70
141
80
530
722
21
12
17
15
25
9
15
18
29
23
18
29
70
143
80
530
722
分類
5221
微生物・その他
26
27
7
9
37
74
111
41
82
123
15
23
20
62
11
11
11
11
11
70
11
11
新保点 旧保点
61
61
61
160
180
170
210
160
118
60
60
60
60
670
50
61
210
410
421
61
61
61
160
160
150
190
140
120
60
60
60
60
670
50
61
210
410
421
410
170
220
280
164
204
204
204
204
286
410
170
220
280
165
204
204
204
204
291
5224
0622
5211
分類
病理組織標本作製
免疫染色
(免疫抗体法)
病理組織
標本作製
新保点 旧保点
26
27
7
9
37
74
111
41
82
123
15
23
20
62
11
11
11
11
11
70
11
11
コード
細胞診
(一部位に
つき)
HER2遺伝子
標本作製
ALK融合
遺伝子
標本作製
検 査 項 目 名 称
新保点 旧保点
PCR法同時検査
(淋菌及びクラミジア・トラコマチス同時核酸検出)
286
291
大腸菌ベロトキシン検査
酵母様真菌薬剤感受性検査 (MIC測定)
クロストリジウム・ディフィシル抗原(CD抗原)
大腸菌血清型別(病原大腸菌)
194
150
80
180
194
150
80
180
コード
検 査 項 目 名 称
新保点 旧保点
病理組織標本作製(1臓器につき)
エストロジェンレセプター
プロジェステロンレセプター
ER/PgR同時実施加算
HER2タンパク
EGFRタンパク
CCR4タンパク
ALK融合タンパク
CD30
その他(1臓器につき)
その他(1臓器につき)4種類以上の抗体を用いて標本
作製を実施した場合の加算
※特定疾患が疑われるもの
婦人科材料等によるもの
穿刺吸引細胞診、体腔洗浄等によるもの
セルブロック法によるもの
液状化検体細胞診加算(婦人科材料等)
液状化検体細胞診加算
(過去検体からの標本作製・診断)
HER2遺伝子標本作製(単独の場合)
病理標本作製(HER2タンパク)を併せて行った場合
860
860
720
720
690
690
180
180
690
690
690
690
10000 10000
2700
400
400
400
ALK融合遺伝子標本作製
検体検査判断料、病理判断料
尿・糞便等検査判断料
血液学的検査判断料
生化学的検査(Ⅱ)判断料
生化学的検査(Ⅰ)判断料
免疫学的検査判断料
微生物学的検査判断料
病理判断料
≪補足≫
① 経過措置:平成30年03月31日までの間に限り、算定できるものとする。
② 改定された検体検査実施料(保険点数)は赤色で表記。
1600
1600
150
190
860
18
150
190
18
85
85
2700
3050
2700
3050
6520
6520
新保点 旧保点
34
125
144
144
144
150
150
34
125
144
144
144
150
150