第9回嬬恋高原キャベツマラソン参加申込書

第９回嬬恋高原キャベツマラソン参加申込書
■現金書留・事務局窓口での専用申込書
種目番号
(下表参照）
生年月日
大会当日年齢
フリガナ
性　別
氏　名
男・女
西暦　年　月　日　満　歳
〒　ふりがな
住　所
電話番号
所属または
学校名・学年
会場の駐車場利用
（運転手のみ）
＊大会冊子に掲載されます
保護者署名
（参加者が18歳未満の場合記入）
有　・　無
㊞
◆親子ペア出場者
フリガナ
性　別
ペア氏名
男・女
生年月日
大会当日年齢
所属（幼稚園名など）
＊大会冊子に掲載されます
西暦　年　月　日　満　歳
■種目番号・部門・参加料
種目番号
部　門
０１
０２
０３
０４
０５
０６
０７
０８
０９
１０
１１
男子ハーフ高校生以上
女子ハーフ高校生以上
男子１０km高校生以上
女子１０km高校生以上
男子５.４km高校生以上
女子５.４km高校生以上
男子５.４km中学生
女子５.４km中学生
男子２km小学生
女子２km小学生
親子ペア２km
参加料
一般
嬬恋村民
4,000円
2,000円
1,000円
4,000円
2,000円

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