水産食品 - FORTH|厚生労働省検疫所

≪注意≫記入に当たっては、必ず『「様式」の記載方法について』及び「基本の記入例」
≪注意≫記入に当たっては、必ず『「様式」の記載方法について』を確認してください。
を確認してください。
Cコード
記入例
食品等輸入届出書
厚生労働大臣 殿
届出受付番号
(2)
生産地を記入して下さい。
輸出者の名称・住所を英数字で記入します。使用する
コードがコード集(輸出者コード)にない場合は、「●●ZZ
9999(●●は国コード)」と記入します。
包装者の名称・住所を英数字で記入します。使用する
コードがコード集(包装者コード)にない場合は、
「●●ZZW999(●●は国コード)」と記入します。
(1) 輸入者の氏名及び住所(法人にあっては、その名称及び所在地)
記入しない。
事前 ・ 計画輸入
氏
名
住
所
株式会社○○○○
之之役取取代代
代表取締役 大阪 検太郎
印印 締締表表
大阪府大阪市港区四丁目10番3号
役
(3)
輸入者コード P 0 0 1 2 3 4 5 0 0 0 0 (電話番号) 06-6571-3522
(5)
生産国・コード ● ● 【国名】
(6)
製造者名、
住所・コード
(7)
製造所名、
住所・コード
(8)
△△△△CO.,LTD.
輸 出者 名、 ●● Z Z 9 9 9 9
住所・コード
123-45, XXXX XXXX ,●●
(9)
□□□□CO.,LTD.
包 装者 名、 ●● Z Z W 9 9 9
住所・コード
456-78, XXX XXXXX,●●
(10)
積込港・コード ● ● A B C
(12)
積卸港・コード A A A
1
【地域名英名】
【港、空港名】
【倉庫名】
(11)
積込年月日
2 0 1 6 年
1 月
(13)
到着年月日
2 0 1 6 年
1 月 1 5 日
5 日
(15)
搬入年月日
2 0 1 6 年
1 月 1 6 日
(18)
届出年月日
2 0 1 6 年
1 月 1 9 日
貨物の記号及び
N/M
(19)
事故の有無
番
B/L NO. 123ABC4567890
保管倉庫・コード
(17)
(4) 輸入食品衛生管理者登録番号
大阪市○○区△△1-2-3
(14)
(16)
包装していない場合は、「包装なし」と記入し、コードは「K
NO」と記入します。
届 出 種 別
※1 号
船舶又は航空機の名称又は便名
(21)
貨物の別
4 A B C 1
継続
(23)
品目コード C 1 0 5 0 1 5
(24)
品
(25)
積 込 数 量
500
(26)
積 込 重 量
10,000.00
名
及びある場合その概要
【船名、航空機名】
(22)
食品・添加物・器具・容器包装・おもちゃ
Y・N
用 途 ・ コ ー ド 2 製造原料用
(28)
包装種類・コード
(29)
登録番号1
(30)
登録番号2
(31)
登録番号3
K P E ポリエチレン
(20)
提 出者 ・コ ード
(32)
衛生証明書番号
(株)○○通関 担当:△△
Tel.06-XXXX-YYYY
(33) 貨物が加工食品であ
いわし:冷凍 天然
(27)
有 ・ 無
C T
るときは原材料・コード
貨物が器具、容器包装又
は おもちゃであるときは
その材質・コード
なし
kg
(34) 貨物が添加物を含む
食品の場合当該添加物の
品名・コード
貨物が添加物製剤の場合
その成分・コード
(いづれの場合も着香の
目的で使用されるものを
除く)
添加物を含む場合、記入します。添加物を使用していない
場合は、「なし」又は「NIL」と記入してください。
ただし、香料については記入不要です。
なし
(35) 貨物が加工食品
であるときは製
造又は加工方法
・コード
備 考
初回 or 継続
商品名等
届出済印
<注意>
※1の欄は、記入しないでください。
※2の欄中、貨物が食品の場合の添加物の品名については、一般に食品として飲食に供されている物であって、添加物として使用されるものは
規格基準が定められているものに限り、貨物が添加物製剤の場合の成分については、一般に食品として飲食に供されている物を除きます。
※輸入者の記名押印については、署名により代えることができます。 ※黄色の部分はNACCS掲示板 業務コード集を確認し記入をしてください。
http://www.naccscenter.com/system/code/fains-code.html