山口中長距離記録会 申込締切 大会当日 8:30まで (国 体 1 次 予 選 会) 1 2 3 4 5 主 催 主 管 日 時 会 場 種目・日程 6 7 8 9 参 加 資 格 参 加 料 ナンバーカード 申 込 方 法 山口陸上競技協会 山口市陸上競技協会 平成28年4月2日(土) 競技開始 10時00分 維新百年記念公園陸上競技場 (山口市維新公園4丁目4番) 各種目の申込者数により競技時刻を決定し、確定競技時刻は 9:00 以降、順次掲示する。 ① 3000mSC(男子) ② 5000m(男子) ③ 5000m(女子) ④ 3000m(男子) ⑤ 3000m(女子) ⑥ 1500m(男子) ⑦ 1500m(女子) 平成28年度に山口陸上競技協会に登録している競技者であること。 1人1種目につき 一般 1000円 中学、高校生 500円 平成27年度登録番号を使用のこと。 (1) 当日、8:30までに本部受付で申し込むこと。 (2) 申込み手続きは、各自の個人票に参加料を添えて提出すること。 ※個人票は、あらかじめ各人が記入したものを持参のこと、又記録は必ず記入のこと (3) 申込みは団体でまとめて行うこと。 健康管理については参加者本人が責任を持つこと。 山口市陸上競技協会事務局 金子 隆明 携 帯 090-4574-8982 自宅電話・FAX 083-920-5132、メール [email protected] 10 そ の 他 11 連 絡 先 切 り 取 り 線 山口中長距離記録会 2016 山口陸協 出場種目 最高記録(過去 1 年間) 個人申込票 性 別 年 齢 男子 ・ 女子 下欄※は 記入不可 登録番号 ふりがな 氏 名 登録団体(チーム名) ※ 歳 登録県名 ・山口県 ・その他( ※欄は記入しないこと 女子は、朱書き ) ○1種目1人につき1葉 切 り 取 り 線 山口中長距離記録会 2016 山口陸協 出場種目 最高記録(過去 1 年間) 個人申込票 性 別 年 齢 男子 ・ 女子 下欄※は 記入不可 登録番号 ふりがな 氏 名 ※ 登録団体(チーム名) 歳 登録県名 ・山口県 ・その他( ※欄は記入しないこと 女子は、朱書き ○1種目1人につき1葉 )
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