《薬局サーベイランスコメント》 『1 週間当たりのインフルエンザの推定患者数は第 9 週まで 3 週連続で減少しているも のの、減少は緩やかであり、5 週連続して 100 万人を上回った状態が続いており、第 10 週(3 月 7 日~13 日)も本格的な流行が継続する可能性が高い』 2016 年 3 月 8 日 済生会中津病院感染管理室 安井 良則 薬 局 サ ー ベ イ ラ ン ス (http://prescription.orca.med.or.jp/syndromic/kanjyasuikei/index.html)からの 2016 年 第 9 週(2 月 29 日~3 月 6 日)の 1 週間当たりのインフルエンザの推定患者数は 1,146,371 となり、3 週連続で前週の値(第 6 週 1,348,670、第 7 週 1,248,152、第 8 週 1,181,947)を下回りましたが、緩やかな減少が続いており、5 週連続で 100 万人を 上回っています(図 1) 。各都道府県別の第 9 週の人口 1 万人当たりの 1 週間の推定受 診者数をみると、愛媛県、岐阜県、奈良県、福井県、富山県、鳥取県、高知県、岡山県、 鹿児島県、広島県、愛知県の順となっていて、中部よりも西の地域での流行が目立ちま す。また、まだ 19 県で推定患者数の増加が見られています。 3 月 7 日(月)の推定患者数は 261,125 と前週である第 9 週の月曜日の値(2 月 29 日:275,214)よりも減少していますがわずかであり、インフルエンザの患者数は引き 続き減少していくものの、第 10 週(3 月 7 日~13 日)も本格的な流行が継続する可能 性が高いです。 2015 年第 36 週から 2016 年第 9 週までの累積の推定患者数は 7,581,880 (7,582,000) であり、年齢群別では 5~9 歳(21.6%) 、10~14 歳(13.1%) 、40~49 歳(12.9%) 、 30~39 歳(12.5%)、0~4 歳(11.0%) 、50~59 歳(7.6%) 、20~29 歳(6.8%) 、60 ~69 歳(5.5%) 、15~19 歳(5.3%) 、70 歳以上(3.7%)の順となっています(図 2)。 第 9 週は多くの年齢群では前週よりも減少していますが、10~14 歳、15~19 歳、70 歳以上では増加が見られています。 国 立 感 染 症 研 究 所 感 染 症 疫 学 セ ン タ ー の 病 原 微 生 物 情 報 (https://nesid3g.mhlw.go.jp/Byogentai/Pdf/data2j.pdf)によると、これまでのインフル エンザ患者由来検体から検出されたインフルエンザウイルス(2,899 検体解析)は、 A/H1pdm 57.1%、B 型 30.4%、A/H3(A 香港)亜型 12.5%の順となっています(図 3) 。 また、直近の 5 週間(2016 年第 5 週~第 9 週;これまでに 883 検体検出報告)では、 A/H1pdm 61.3%、B 型 34.7%、A/H3(A 香港)亜型 4.1%の順となっていて、本格的な 流行となってからは A/H1pdm と B 型インフルエンザの混合流行が続いています。 2015/2016 シーズンのインフルエンザの患者数は 1 月に入って急増し、1 週間当たり の国内の推定患者数は第 5 週以降第 9 週まで 5 週連続して 100 万人を超える状態が続 いています。2009/2010 シーズンから本薬局サーベイランスによるインフルエンザの患 者発生サーベイランスが開始されて以来今シーズン(2015/2016 シーズン)で 7 シーズ ン目となりますが、本格的な流行状態がこれほど長期化しているシーズンは初めてとな ります。前述した通り、第 10 週も本格的な流行が継続する可能性があります。今後と もインフルエンザの患者数の推移には注意深い観察が必要です。 インフルエンザ推定患者数各シーズン別週別推移(各シーズン第36~第15週まで) 1,600,000 1,400,000 1,200,000 1,000,000 2009/2010 2010/2011 2011/2012 800,000 2012/2013 2013/2014 600,000 2014/2015 2015/2016 400,000 200,000 0 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2015年 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 2016年 図 1.過去 5 シーズンと今シーズン(2015/2016 シーズン)の第 36~第 15 週までのイ ンフルエンザ推定患者数の週別推移 インフルエンザ累積推定患者数年齢群別割合(2015年第36~2016年第9週) 281,541 , 3.7% 417,555 , 5.5% 833,487 , 11.0% 576,199 , 7.6% 0-4 5-9 10-14 15-19 1,635,863 , 21.6% 981,335 , 12.9% 20-29 30-39 40-49 50-59 945,494 , 12.5% 60-69 70- 994,410 , 13.1% 514,98 6, 6.8% 401,010 , 5.3% 図 2.インフルエンザ累積推定患者数年齢群別割合(2015 年第 36~2016 年第 9 週、 累積推定患者数= 7,582,000) 2015年第36週~2016年第9週インフルエンザウイルス検出割合 380, 13.1% A(H1)pdm 466, 16.1% A(H3) B(系統不明) 1655, 57.1% 35, 1.2% B(ビクトリア系統) B(山形系統) 363, 12.5% 図 3.2015 年第 36~2016 年第 9 週インフルエンザウイルス検出割合(総検出数=2,899)
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