Katzenclub Südwest e.V. 1. Vorsitzende: Martina Schröder Kirrlacher Straße 46 D-68789 St. Leon-Rot Tel: 06227 / 544770 Fax 06227 / 544771 Email: [email protected] VR 7047 Amtsgericht Stuttgart Aufnahmeantrag in den Katzenclub Südwest e.V. Name____________________________ Vorname_______________________________ Beruf_____________________________ Geburtsdatum__________________________ Straße____________________________ PLZ_______________________________ Telefon___________________________ Email_____________________________ Wohnort________________________________ Fax: ____________________________________ Internet: ________________________________ Ich bin Liebhaber/in/Züchter/in folgender Rassen ______________________________ Zwingername_____________________________ Ich bin Mitglied/Familienmitglied im 1. DEKZV e.V. Mitgliedsnummer: _________________________ Datum ___________________________ Ja / nein Unterschrift ____________________________ Der Jahresbeitrag beträgt für ordentliche Mitglieder 70€ (incl. Vereinszeitschrift) Aufnahmegebühr 15 € Der Jahresbeitrag beträgt für Mitglieder des 1. DEKZV e.V. : 20 € (incl. Vereinszeitschrift) Hiermit bestätige ich, dass ich die Satzung erhalten habe Datum ___________________________ Unterschrift ____________________________ Schatzmeisterin: Bärbel Schäfer Büchenbronner-Str.89 75173 Pforzheim [email protected] Bankverbindung: Sparkasse Pforzheim-Calw BLZ: 666 500 85 Konto Nr.: 7629508 Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschrift Name und Anschrift des Kontoinhabers: Name, Vorname: ____________________________________________ Straße, Nr.: ____________________________________________ PLZ, Ort: ____________________________________________ Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen im Zusammenhang mit meiner/unserer Mitgliedschaft im Katzenclub Südwest e.V. bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos durch Lastschrift einzuziehen. Konto des Zahlungspflichtigen: Kreditinstitut: ____________________________________________ Bankleitzahl: ____________________________________________ Kontonummer: ____________________________________________ Kontoinhaber: ____________________________________________ Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Teilverpflichtungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen. Ort, Datum: ______________________________________________________________________ Unterschrift: ______________________________________________________________________ Name und Anschrift des Zahlungsempfängers: Katzenclub Südwest e.V. Frau Bärbel Schäfer Büchenbronner-Str. 89 75173 Pforzheim