Jostenallee 49-51 41462 Neuss vereinigt mit dem Theodor-Schwann-Gymnasium Tel: 02131 – 29 57 40 [email protected] Schülerbetriebspraktikum 16. - 27. Januar 2017 Anschrift der Firma / der Verwaltung / der Praxis Datum: ________________ Bestätigung der Vergabe eines Praktikumsplatzes an ____________________________________________________________________________ Name der Schülerin / des Schülers Wir sind bereit, Sie bei der Durchführung des Schülerbetriebspraktikums zu unterstützen; ein Praktikumseinsatz ist bei uns in folgenden Bereichen möglich: ____________________________________________________________________________ Die Schülerin/ der Schüler benötigt für die Durchführung des Praktikums in unserem Betrieb ein Gesundheitszeugnis ⃝ JA ⃝NEIN Wir sind in der Lage, die Schülerin/den Schüler den Praktikumsbedingungen entsprechend zu betreuen und zu beaufsichtigen. Verantwortlich für diese Betreuung ist in unserem Betrieb: Frau/Herr _____________________________________________________________ telefonisch zu erreichen (evtl. Durchwahl): __________________________________ ___________________________________ Unterschrift
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