Zum Anmeldeformular - Deutsche Gesellschaft für Hals

DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR HALS-NASEN-OHREN-HEILKUNDE, KOPF- UND HALS-CHIRURGIE E.V.
Deutsche Gesellschaft
für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde,
Kopf- und Hals-Chirurgie e. V.
Friedrich-Wilhelm-Str. 2
D-53113 Bonn
oder
Per Fax: +49 (0) 2 28 / 923 922-10
Verbindliche Anmeldung zum Rahmenprogramm
anlässlich der 87. Jahresversammlung, 4. Mai bis 7. Mai 2016
Anmeldeschluss: 15. April 2016
- freie Plätze können noch im Tagungsbüro in Düsseldorf gebucht werden -
Name/Vorname/Titel:
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Klinik/Institut:
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Straße:
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PLZ/Ort:
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Tel.:
_______________________ E-Mail:______________________________
Dienstag, 3. Mai 2016
Golfturnier "HNO-Masters 2016"
____ Pers.
à 70 €
Mittwoch, 4. Mai 2016
Feierliche Kongresseröffnung/Empfang
____ Pers.
- frei -
Opening Party
____ Pers.
- frei -
Stadtspaziergang* „Die Düsseldorfer Altstadt“
____ Pers.
à 12 €
Stadtspaziergang* „Historisches Kaiserswerth“
____ Pers.
à 12 €
Late-Night-Party, Nachtresidenz Düsseldorf
____ Pers.
à 15 €
Stadtspaziergang* „Hafen-Häuser-Tour im MedienHafen“ ____ Pers.
à 12 €
Donnerstag, 5. Mai 2016
Freitag, 6. Mai 2016
Gesellschaftsabend in den Rheinterassen Düsseldorf
- Regulär
____ Pers.
à 80 €
- Assistenten (bei gleichzeitiger Mitgliedschaft DGHNO)
____ Pers.
à 50 €
Late-Night-Event/After-Show-Party in den Rheinterrassen ____ Pers.
à 10 €
*Tagestickets ÖPNV á 6,70 € sind im Tagungsbüro erhältlich, Vorbestellung nicht erforderlich.
GESAMTBETRAG (inkl. 19 % USt)
_____________ €
Zahlungsmodalitäten
Um Überweisung bis spätestens 15. April 2016 wird gebeten:
Dt. Apotheker- und Ärztebank Hamburg
IBAN: DE 6530 0606 0107 0400 3454, BIC: DAAE DEDD XXX
Verwendungszweck: „Name des Teilnehmers“ und „Rahmenprogramm 2016“
(EC- und Kreditkartenzahlung ist ausschließlich im Tagungsbüro in Düsseldorf möglich. Bitte beachten Sie, dass in
diesem Fall Ihre Buchung nicht verbindlich erfolgt)
Ort / Datum:
____________________________
Unterschrift: ____________________________
Nur bezahlte Karten werden reserviert
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