Feuerwehr läuft!

03.04.2016
Web: www.linzmarathon.at • E-Mail: [email protected]
E-Mail:
Nation / Nation:
PLZ / Zip-code: Ort / Place:
Straße, Nr. / Street, Nr.:
Vorname / First name:
Familienname / Surname:
Telefon / Phone:
Mit meiner Unterschrift erkenne ich die angeführten
Teilnahmebedingungen an. / With my signature
accept the rules for the participation
Unterschrift / Signature:
des Erziehungsberechtigten /parent or guardian
Karte einsenden an: Marathonbüro der LIVA, Roseggerstraße. 41, 4020 Linz oder
pers.abgeben Mo – Fr von 8 – 12 Uhr. Tel.: +43 732 60 34 12, Fax: +43 732 60 62 12.
Gleichzeitige Nenngeldbezahlung in der Servicestelle oder Überweisung auf
das Konto: „LINZ-MARATHON“, IBAN: AT591500000711116525, BIC: OBKLAT2L
Die Anmeldung kann erst nach Eingang des Nenngeldes bearbeitet werden.
DER VERANSTALTER ÜBERNIMMT KEINE HAFTUNG!
STARTNUMMER
weiblich / female
männlich / male
Geb. Jahr / Year of birth:
FEUERWEHR ID-NUMMER:
Name der FEUERWEHR / Team:
BOREALIS Marathon, Start: 9.30 Uhr (42,1 KM) € 52,-Linz AG Viertelmarathon / Quarter Marathon, Start: 8.30 Uhr (10,5 KM) € 22,-Oberbank Halbmarathon / Half Marathon, Start: 9.30 (21,097 KM) € 32,--
3. April 2016 / Start: Voest-Autobahnbrücke
Bitte in Blockschrift ausfüllen
Meldeschluss: 11.3.2016
ANMELDEFORMULAR 15. BOREALIS LINZ DONAU MARATHON 3. APRIL 2016
„Feuerwehr läuft!“