Beitrittserklärung Unternehmensbuilder e.V. Vorsitz: Florian D. Schulz Lise-Meitner-Straße 5-7 42119 Wuppertal Telefon +49 202 4968907 Telefax +49 202 4968908 info©unternehmensbuilder.de www.unternehmensbuilder.de SteuerNr: 132/5949/0374 Der Unterzeichnende erklärt hiermit seinen Beitritt zum Unternehmensbuilder e.V. Grundlage der Mitgliedschaft ist die aktuell gültige Satzung des Vereins [http://www.unternehmensbuilder.de/satzung.html]. Basismitgliedschaft 60,00 € Einzelunternehmen Inhaber Gesellschaftsunternehmen Firma Ansprechpartner Strasse PLZ / Ort / Telefon Fax Email Datum Ort Unterschrift 1/2 SEPA-Basislastschrift-Mandat Unternehmensbuilder e.V. Vorsitz: Florian D. Schulz Lise-Meitner-Straße 5-7 42119 Wuppertal Telefon +49 202 4968907 Telefax +49 202 4968908 info©unternehmensbuilder.de www.unternehmensbuilder.de SteuerNr: 132/5949/0374 Zahlungsempfänger: Unternehmensbuilder e.V. Strasse/Hausnummer: Lise-Meitner-Strasse 5-9 Postleitzahl/Ort: 42103 Wuppertal Gläubiger-Identifikationsnummer: DE62ZZZ00001491392 Mandatsreferenz: wird nach Eingang mitgeteilt Ich ermächtige den Unternehmensbuilder e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die durch den Unternehmensbuilder e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Der Jahresbeitrag jeweils am ersten Werktag des Monats Mai abgebucht. Fällt dieser nicht auf einen Bankarbeitstag, erfolgt der Einzug am unmittelbar darauf folgenden Bankarbeitstag. Wiederkehrende Zahlung Zahlungsart: Kontoinhaber: Strasse/Hausnummer: Postleitzahl/Ort: IBAN: BIC: Datum Ort Unterschrift 2/2
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