Bitte vollständig in Blockschrift ausfüllen und senden an CVJM Praiseland e.V. Heingasse 7, 76774 Leimersheim Hiermit melde ich meinen Sohn/meine Tochter zum Praiseland Daycamp an folgenden Tagen an: Daycamp 1:  18. Juli  19. Juli  20. Juli  21. Juli  22. Juli Veranstaltungsort: Schulzentrum Süd, Am Stadtwald 10, 67657 Kaiserslautern Name________________________ Vorname___________________________________ Straße________________________________ PLZ/ Wohnort_______________________________ Geburtsdatum___________________ _Email______________________________________ Alter bei Freizeitbeginn____________________Telefon_____________________________________ T-Shirt-Grösse_________________________________Konfession___________________________ Wie wurden Sie auf uns aufmerksam?__________________________________________________ W i c h t i g: Bestätigungen etc. verschicken wir per Email! Nur wenn keine Email-Adresse vorhanden ist, werden die Unterlagen auf dem Postweg versandt! Bitte die Email-Adresse in Druckschrift gut leserlich angeben! Email-Adresse (Eltern)________________________________________________________________________________________ Besondere Hinweise (Krankheit, körperliche Einschränkungen, regelmäßige Medikamenteneinnahme): Wenn ja, welche:  Ja Nein Die Teilnahmebedingungen werden vorbehaltlos anerkannt und können unter www.praiseland.de eingesehen werden, auf Wunsch werden sie zugeschickt. Der Teilnehmer wird den Weisungen der verantwortlichen Mitarbeiter nachkommen. Die Kosten pro Camptag in Höhe von € 19,-- pro Tag entrichte ich nach dem Erhalt der Teilnahmebestätigung. Die Teilnahme an allen Freizeitveranstaltungen wie Baden, Klettern, Reiten etc.  ist gestattet  ist nicht gestattet Der Teilnehmer ist:  Schwimmer  Nichtschwimmer Während des Camps sind die Erziehungsberechtigten erreichbar unter: ________________________________________ Bei Minderjährigen gestatten die Erziehungsberechtigten, dass sich der Teilnehmer nach Abmeldung bei der Freizeitleitung von der Freizeitgruppe entfernen darf. Die Freizeitleiter werden für ihre Zustimmung Alter und Verantwortungsbewusstsein des Teilnehmers berücksichtigen. _______________________ Ort, Datum Bitte Unterschrift in Druckbuchstaben wiederholen: ___________________________________ Unterschrift des Erziehungsberechtigen ______________________________________