SCHÜLERANMELDUNG KLASSE 5 SCHULJAHR 2016 / 2017 Fahräcker 2, 74177 Bad Friedrichshall, Tel. 07136-832558 (Fax 07136-832555) E-Mail: [email protected] Ich melde mein Kind in der Orientierungsstufe innerhalb des Schulverbundes an folgender Schulart an:  WERKREALSCHULE  REALSCHULE – mit der Möglichkeit – nach der multilateralen Versetzungsordnung die Schullaufbahn meines Kindes korrigieren zu können! Staatsangehörigkeit: Schüler/in Name Geburtsdatum Vorname Geburtsort (ggf. Land) Muttersprache: Straße / Hausnummer PLZ / Wohnort Konfession/Bekenntnis: Männlich  Weiblich  überwiegend in der Familie gesprochene Sprache (Verkehrssprache): Diagnostizierte LeseDiagnostizierte ADS / ADHS Nachweis Es besteht festgestellter Rechtschreibschwäche Dyskalkulie ja  (beifügen) sonderpädagogischer ja  nein  ja  nein  ja  nein  nein  Förderbedarf ja  nein  Krankheiten (z.B.: Medikamente Bisherige Schullaufbahn Sehbehinderung, chronische ja  welche? Grundschule Erkrankungen, Allergien, Einschulung am Asthma, Diabetes…) Wiederholung einer Klasse nein  ja  Klassenstufe nein  Erziehungsberechtigte (Namen, Vornamen, Anschrift – falls abweichend) Vater: Mutter: Festnetz Tel.: Handy: Festnetz Tel.: Handy: E-Mail: E-Mail: Name und Telefonnummer von Personen, die im Notfall für die Betreuung des Kindes zuständig sind, falls die Eltern nicht erreichbar sind: Sorgerecht- und Aufenthaltsbestimmungsrecht (nur ausfüllen, wenn gerichtliche Regelung vorliegen sollte): Schullaufbahn Teilnahme am Religionsunterricht (bitte ankreuzen)  evangelisch  katholisch  kein Religionsunterricht Fahrschüler / in ja  (bitte ankreuzen) nein  Begabungen (z.B.:singen, Instrument spielen…) „offener“ Ganztag und Angebot Mittagessen Ich melde mein Kind verbindlich für jeweils ½ Schuljahr für den Offenen Ganztag an: JA  Ich melde mein Kind verbindlich für jeweils ½ Schuljahr für das Mittagessen an: JA  Bad Friedrichshall, den Nein  Nein  Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten Hinweis: Das Ausfüllen dieses Formblatts ersetzt nicht die persönliche Anmeldung. Die Angaben werden nur für schulische Zwecke verwendet und nicht an Dritte weitergereicht. BITTE WENDEN! Organisatorisches: Betr.: Klassenbildung bzw. Zusammensetzung der Klassen Für die Zusammensetzung der Klassen gibt es eine Anzahl zwingender schulorganisatorischer Gründe. Um möglichst gleich große Klassen bilden zu können, ist es unter Umständen notwendig, Schülergruppen aus bisherigen Grundschulorten aufzuteilen. Es ist daher sinnvoll, dass Sie Ihre Wünsche äußern. Die Umsetzbarkeit können wir nicht grundsätzlich garantieren. Hier können Sie ggf. Wünsche (maximal 2 Nennungen) äußern: Mein Kind möchte mit ____________________________________________in eine Klasse. Mein Kind möchte nicht mit ____________________________________________in eine Klasse. Einverständniserklärungen 1 Schul- und Hausordnung Mit meiner Unterschrift akzeptiere ich die Schul- und Hausordnung der Schulen und werde dafür Sorge tragen, dass diese von meinem Kind eingehalten wird. Fotoveröffentlichung In geeigneten Fällen wollen wir Informationen über Ereignisse aus unserem Schulleben – auch personenbezogen – einer größeren Öffentlichkeit zugänglich machen. Wir beabsichtigen daher, insbesondere im Rahmen der pädagogischen Arbeit oder von Schulveranstaltungen entstehende Texte und Fotos zu veröffentlichen. Neben Klassenfotos kommen hier etwa personenbezogene Informationen über Schulausflüge, Schülerfahrten, Schüleraustausche, (Sport-)Wettbewerbe, Unterrichtsprojekte oder den „Tag der Offenen Tür“ in Betracht. Hierzu möchten wir im Folgenden Ihre / Eure Einwilligung einholen. _____________________________________________________________________________ Name, Vorname der Schülerin / des Schülers Hiermit willige ich / willigen wir in die Veröffentlichung von personenbezogenen Daten einschließlich Fotos der oben bezeichneten Person ein: Ja  Nein  Die Einwilligung ist freiwillig. Aus der Nichterteilung oder dem Widerruf der Einwilligung entstehen keine Nachteile. Datenschutzklausel Ich bin damit einverstanden, dass die Lehrkräfte im Rahmen der jährlich stattfindenden Übergangsgespräche zwischen den Grundschulen und den weiterführenden Schulen gegebenfalls, in Bezug auf eine positive Entwicklung meines Kindes, auch über mein Kind sprechen. Ja  Nein  Ort, Datum Unterschrift des / der Erziehungsberechtigten Möglichkeiten der Mitarbeit an der Schule ( AG – Angebote, Förderverein…) _____________________________________________________________________ Nur von der Schule auszufüllen vorgelegte Unterlagen      Geburtsurkunde Grundschulbestätigung Passbild Sorgerechtsbeschluss sonstige Unterlagen ________________________________________________________________________ Bemerkungen: 1 siehe Homepage