DQI Anmeldeformular für 2016 - Universitätsklinikum Düsseldorf

Düsseldorfer Qualitätszirkel Implantologie e.V.
Veranstalter: Düsseldorfer Qualitätszirkel Implantologie e.V. (DQI e.V.)
c/o Univ.-Klinik für Mund-,Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Tel.: 0211-8118181, Fax: 0211-8118877, E-Mail: [email protected]
wiss. Leitung: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Norbert R. Kübler
Ort: Hörsaal 13B in der MNR-Klinik des Universitätsklinikums Düsseldorf, Moorenstr. 5, Düsseldorf (s. Plan)
Zeit: mittwochs, 17:00 – 20:30 Uhr
Zielgruppe: implantologisch tätige Zahnärzte und Einsteiger in die Implantologie
Fortbildungspunkte: 4 Punkte pro Veranstaltung
Unkostenbeitrag: 120,00 € für 4 Veranstaltung (nur Überweisung) incl. Imbiss
Anmeldung: ausschließlich per Fax und nur in Kombination mit Überweisung (siehe unten)
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DQI-Veranstaltungen 2016:
(Änderungen vorbehalten)
09.03.2016:
Dr. Thurm-Meyer: Einteilige Implantate 2.0 erfolgreich in Hart- und Weichgewebe
TM
Prof. Dr. Ricken: Das COMFOUR
System in der Versorgung zahnloser Kiefer mit verschraubten Brücken
22.06.2016:
Dr. Fischer: Knochaugmentation - Vorhersagbarkeit erhöhen, Langzeitstabilität erzielen
Dr. Grubeanu: Das Abutment: Ästhetik und Periimplantitisprophylaxe
28.09.2016:
PD Dr. Busenlechner: Sofortbelastung auf Implantaten in Extraktionsalveolen
Dr.Kebschull: Parodontologie 2016 – was geht? – was geht nicht? – was geht wie?
09.11.2016:
PD Dr. Ludwig: Die vertikale und laterale Augmentation in der Implantologie
Dr. Smeekens: Implantate in der ästhetischen Zone
Hiermit melde ich mich per Fax (0211-8118877) zu den DQI-Veranstaltungen 2016 an:
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Name Vorname
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Straße, Hausnummer
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PLZ, Ort
Tel.-Nr. (unbedingt angeben)
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E-Mail-Adresse (unbedingt angeben)
Fax-Nr. (unbedingt angeben)
Den Unkostenbeitrag in Höhe von € 120,00 für die Veranstaltungsreihe 2016 werde ich dem DQI e.V. unter Nennung
des Verwendungszwecks („Nachname des Teilnehmers“ und Stichwort „DQI-Veranstaltungen 2016“) (unbedingt
angeben, sonst nicht zuordenbar!) auf unten genannte Bankverbindung überweisen
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Datum/Unterschrift
Es werden nur Anmeldungen berücksichtigt, wenn eine Überweisung des Unkostenbeitrages an den DQI e.V. (APOBank Düsseldorf, IBAN: DE03 3006 0601 0006 8552 88, BIC: DAAEDEDDXXX) erfolgt ist.
Der Veranstalter behält sich vor, die Veranstaltung(en) zu verlegen oder abzusagen (Geld zurück).
Die lesbare Angabe der Fax-Nr. und/oder E-Mail-Adresse ist Voraussetzung für eine verbindliche Anmeldung, um
Änderungen mitteilen zu können.