Deutsche Gesellschaft für Positiv-Psychologische Forschung Anmeldung zur Konferenz der DGPPF am 19.-21. Mai 2016 State of the Art Titel, Nachname, Vorname Straße, Hausnummer PLZ, Ort Kontakt: Telefon & eMail Tagungsgebühren Ich bin DGPPF-Mitglied (100 €) Ich bin kein DGPPF-Mitglied (240 €) Ich bin DGPPF-Mitglied und Student/in (50 €) Ich bin kein DGPPF-Mitglied und Student/in (100 €) Ich bin noch kein DGPPF-Mitglied, möchte aber ordentliches Mitglied (jährlich 100 €) mit reduzierter Tagungsgebühr (100 €) werden. Ich bin noch kein DGPPF-Mitglied, möchte aber assoziiertes Mitglied (jährlich 50 €) mit reduzierter Tagungsgebühr (100 €) werden. Ich bin noch kein DGPPF-Mitglied, möchte aber studentisches Mitglied (jährlich 25 €) mit reduzierter Tagungsgebühr (50 €) werden. Wenn Sie noch kein DGPPF-Mitglied sind, es aber werden möchten, fügen Sie dieser Anmeldung bitte Ihren Antrag auf Mitgliedschaft bei (www.dgppf.de/mitglied-werden/). Die Mitgliedschaft ist mit dreimonatiger Frist zum Jahresende kündbar. Auf unserer Homepage finden Sie weitere Informationen zu den drei Mitgliedschaften. Wenn Sie Student/in sind, fügen Sie Ihrer Anmeldung bitte eine Immatrikulationsbescheinigung bei. Gesellschaftliche Veranstaltungen Kombi-Ticket (3 Museen) für die Nero-Ausstellung in Trier (Zeitpunkt frei planbar) (18 €) Gesellschaftsabend (gemeinsames Abendessen) (Fr, ab 20:00 Uhr) (40 €) Gesellschaftsabend (gemeinsames Abendsessen & römische Stadtführung durch Trier) (Fr, ab 19:00) (45 €) Die Bezahlung der Tagungsgebühr erfolgt per Lastschriftverfahren. Bitte füllen Sie hierzu das Formular zur Erteilung eines SEPALastschrift-Mandates (Seite 2) aus. Bitte schicken Sie Ihre Anmeldung bis zum 17. April 2016 per eMail an [email protected]. Datum, Ort und Unterschrift Vielen Dank für Ihre Anmeldung zur Konferenz! Deutsche Gesellschaft für Positiv-Psychologische Forschung SEPA-Lastschrift-Mandat Ich ermächte (Wir ermächtigen) die Deutsche Gesellschaft für Positiv-Psychologische Forschung den unten ausgewiesenen Betrag von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die von der Deutschen Gesellschaft für Positiv-Psychologische Forschung auf mein (unser) Konto gezogene Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann (Wir können) innerhalb von acht Wochen beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name des Zahlungsempfängers: Deutsche Gesellschaft für Positiv-Psychologische Forschung Gläubiger-ID: DE15ZZZ00001881208 Mandatsreferenznummer: [wird von der DGPPF eingetragen] Name des Zahlungspflichtigen Straße und Hausnummer Postleitzahl und Ort IBAN BIC Bankinstitut Betrag (Teilnahmegebühr + Gesellschaftliche Veranstaltungen) Zahlungsart Datum und Unterschrift Einmalige Zahlung. Der Betrag wird zum 15. April 2016 eingezogen.