- Realschule Bernhausen

Neue
Klassenstufe 5
Schuljahr
2016 / 2017
Anmeldung
Schülerin/Schüler
Nachname
Vornamen (Rufname bitte unterstreichen)
Geschlecht
Geburtsdatum
Geburtsort und -land
 männlich  weiblich
Grundschule
Eintritt in die Grundschule
(Jahr)
Abgebenden Grundschule (Name und Ort):
Eingeschult in (Name und Ort, falls abweichend von der abgebenden GS).
Klasse übersprungen
Klasse wiederholt
Wiederholung freiwillig:
 Nein  Ja (Klasse/Schuljahr)
 Nein  Ja (Klasse/Schuljahr)
 Nein  Ja (Klasse/Schuljahr)
Wohnort / Anschrift
PLZ
Ort
Teilort
Straße
Hausnummer
Eltern / Erziehungsberechtigte
Vater: Nachname
Vater: Vorname
Mobil
Beruf (freiw. Angabe)
Mutter: Nachname
Mutter: Vorname
Mobil
Beruf (freiw. Angabe)
Telefon (Festnetz)
Notfallnummer ( Arbeit, Großeltern, …)
Emailadresse
Erziehungsberechtigt sind:
 beide Eltern  nur die Mutter  nur der Vater
Bei geschiedenen Eltern bitte den Sorgerechtsbeschluss nachreichen und Wohnort des getrennt
lebenden Elternteil angeben:
PLZ, Ort
Straße, Hausnummer
Profil „Bläserklassen“
Mein Kind hat Interesse, die Bläserklasse zu besuchen
 Ja
 Nein
Bläserklassenelternabend: 26. April 2016
Bläserklassenworkshop: 04. Mai 2016
Geschwister an der Schule
Gewünschte Mitschüler
Ich habe bereits einen/eine
Bruder/Schwester in Klasse:
Gewünschte Mitschüler (bitte höchstens zwei Angaben)
1.
2.
Bei meinem Kind ist Folgendes zu beachten
(Besonderheiten, chronische Krankheiten, Allergien, …)
Homepage der Schule / Veröffentlichungen der Schule
 Wir sind damit einverstanden, dass auf der Schulhomepage oder in anderen Veröffentlichungen
der Schule Bilder, die unser Kind zeigen, veröffentlicht werden. Die Homepage der Schule kann
weltweit eingesehen werden.
 Wir sind damit nicht einverstanden.
Eingereichte Unterlagen
Folgende Unterlagen sind erforderlich und liegen bei:
 Bestätigung der Grundschule (Blatt 4)
 Fahrkartenantrag
 eventuell Sorgerechtsbeschluss
Datenschutz
Die Realschule Bernhausen Fleinsbachschule erhebt und verarbeitet zur Erfüllung ihrer Aufgaben
personenbezogene Daten von Schülerinnen und Schülern sowie von Eltern bzw. Erziehungsberechtigten.
Die personenbezogenen Daten werden elektronisch und/oder papiergebunden verarbeitet.
Eine Übermittlung der Daten erfolgt grundsätzlich nicht, es sei denn, dies ist zur Aufgabenerfüllung der
Schule oder der anfordernden Stelle erforderlich. Für eine Übermittlung von personenbezogenen Daten
können insbesondere folgende Stellen in Betracht kommen: Stellen innerhalb des öffentlichen Bereichs
nach § 16 Landesdatenschutzgesetz (LDSG) zum Beispiel andere Schulen, Schulaufsichtsbehörden,
Gesundheitsämter, zuständige öffentliche Archive, Meldebehörden, Schulträger; Stellen außerhalb des
öffentlichen Bereichs nach §§ 17, 18 LDSG zum Beispiel Kirchen oder Versicherungen.
Die Angaben sind freiwillig. Die personenbezogenen Daten sind für die Beschulung Ihres Kindes jedoch
erforderlich; ohne diese Daten ist eine Beschulung nicht möglich. Auf Antrag erhalten Sie über die über
Sie bzw. Ihr Kind an der Schule gespeicherten personenbezogenen Daten Auskunft; bezüglich der Daten
volljähriger Kinder gilt § 55 Abs. 3 SchG. Des Weiteren haben Sie das Recht, unrichtige Daten berichtigen
zu lassen.
Datenschutz
Die Anmeldung an der Realschule Bernhausen Fleinsbachschule gilt als vorläufige Anmeldung.
Nach Abschluss aller Anmeldungen an beiden Realschulen in Filderstadt erhalten Sie bis Ende Mai eine
schriftliche Mitteilung, ob Ihr Kind an der Realschule Bernhausen Fleinsbachschule aufgenommen
werden kann.
Datum der Anmeldung
Unterschrift der Erziehungsberechtigten
Zustimmung des Schulleiters:
Unterschrift Schulleiter