Neue Klassenstufe 5 Schuljahr 2016 / 2017 Anmeldung Schülerin/Schüler Nachname Vornamen (Rufname bitte unterstreichen) Geschlecht Geburtsdatum Geburtsort und -land männlich weiblich Grundschule Eintritt in die Grundschule (Jahr) Abgebenden Grundschule (Name und Ort): Eingeschult in (Name und Ort, falls abweichend von der abgebenden GS). Klasse übersprungen Klasse wiederholt Wiederholung freiwillig: Nein Ja (Klasse/Schuljahr) Nein Ja (Klasse/Schuljahr) Nein Ja (Klasse/Schuljahr) Wohnort / Anschrift PLZ Ort Teilort Straße Hausnummer Eltern / Erziehungsberechtigte Vater: Nachname Vater: Vorname Mobil Beruf (freiw. Angabe) Mutter: Nachname Mutter: Vorname Mobil Beruf (freiw. Angabe) Telefon (Festnetz) Notfallnummer ( Arbeit, Großeltern, …) Emailadresse Erziehungsberechtigt sind: beide Eltern nur die Mutter nur der Vater Bei geschiedenen Eltern bitte den Sorgerechtsbeschluss nachreichen und Wohnort des getrennt lebenden Elternteil angeben: PLZ, Ort Straße, Hausnummer Profil „Bläserklassen“ Mein Kind hat Interesse, die Bläserklasse zu besuchen Ja Nein Bläserklassenelternabend: 26. April 2016 Bläserklassenworkshop: 04. Mai 2016 Geschwister an der Schule Gewünschte Mitschüler Ich habe bereits einen/eine Bruder/Schwester in Klasse: Gewünschte Mitschüler (bitte höchstens zwei Angaben) 1. 2. Bei meinem Kind ist Folgendes zu beachten (Besonderheiten, chronische Krankheiten, Allergien, …) Homepage der Schule / Veröffentlichungen der Schule Wir sind damit einverstanden, dass auf der Schulhomepage oder in anderen Veröffentlichungen der Schule Bilder, die unser Kind zeigen, veröffentlicht werden. Die Homepage der Schule kann weltweit eingesehen werden. Wir sind damit nicht einverstanden. Eingereichte Unterlagen Folgende Unterlagen sind erforderlich und liegen bei: Bestätigung der Grundschule (Blatt 4) Fahrkartenantrag eventuell Sorgerechtsbeschluss Datenschutz Die Realschule Bernhausen Fleinsbachschule erhebt und verarbeitet zur Erfüllung ihrer Aufgaben personenbezogene Daten von Schülerinnen und Schülern sowie von Eltern bzw. Erziehungsberechtigten. Die personenbezogenen Daten werden elektronisch und/oder papiergebunden verarbeitet. Eine Übermittlung der Daten erfolgt grundsätzlich nicht, es sei denn, dies ist zur Aufgabenerfüllung der Schule oder der anfordernden Stelle erforderlich. Für eine Übermittlung von personenbezogenen Daten können insbesondere folgende Stellen in Betracht kommen: Stellen innerhalb des öffentlichen Bereichs nach § 16 Landesdatenschutzgesetz (LDSG) zum Beispiel andere Schulen, Schulaufsichtsbehörden, Gesundheitsämter, zuständige öffentliche Archive, Meldebehörden, Schulträger; Stellen außerhalb des öffentlichen Bereichs nach §§ 17, 18 LDSG zum Beispiel Kirchen oder Versicherungen. Die Angaben sind freiwillig. Die personenbezogenen Daten sind für die Beschulung Ihres Kindes jedoch erforderlich; ohne diese Daten ist eine Beschulung nicht möglich. Auf Antrag erhalten Sie über die über Sie bzw. Ihr Kind an der Schule gespeicherten personenbezogenen Daten Auskunft; bezüglich der Daten volljähriger Kinder gilt § 55 Abs. 3 SchG. Des Weiteren haben Sie das Recht, unrichtige Daten berichtigen zu lassen. Datenschutz Die Anmeldung an der Realschule Bernhausen Fleinsbachschule gilt als vorläufige Anmeldung. Nach Abschluss aller Anmeldungen an beiden Realschulen in Filderstadt erhalten Sie bis Ende Mai eine schriftliche Mitteilung, ob Ihr Kind an der Realschule Bernhausen Fleinsbachschule aufgenommen werden kann. Datum der Anmeldung Unterschrift der Erziehungsberechtigten Zustimmung des Schulleiters: Unterschrift Schulleiter
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