Anmeldung / Ummeldung für die Schulkindbetreuung Grundschule Pfrondorf Anmeldung Ummeldung Angaben des/der Erziehungsberechtigten Name des/der Erziehungsberechtigten __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Anschrift: Straße und Hausnummer __________________________________________________________________ PLZ und Ort __________________________________________________________________ Telefon __________________________________________________________________ E-Mail __________________________________________________________________ Angaben zum Kind Name des Kindes ____________________________________________________________________ w m Vorname des Kindes ____________________________________________________________________________________ Geboren am ____________________________________________________________________________________ Klassenstufe 1 2 3 4 Anschrift: Straße und Hausnummer __________________________________________________________________ PLZ und Ort __________________________________________________________________ Bausteine Schulkindbetreuung Bitte beachten: Nur die auf diesem Formular aufgeführten Bausteine können gebucht werden. Weitere Informationen und Formulare erhalten Sie bei der Leitung der Schulkindbetreuung oder unter www.tuebingen.de/formulare (Gebührensatzung, Benutzungssatzung, Antrag auf Gebührenermäßigung, SEPA-Basis-Lastschriftmandat etc.). Die Anmeldung / Ummeldung erfolgt ab 01. Tag _____________________ Monat ______________ Jahr Bitte wenden Fachbereich Schule und Sport Bei der Fruchtschranne 1 . 72070 Tübingen . Tel. 07071 204-1451 . Fax 07071 204-1750 Telefonzeiten Mo – Do 9 – 16 Uhr und Fr 9 – 13 Uhr . Termine nach Vereinbarung Betreuungs- Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Gebühren bausteine Frühbetreuung 3, 4 oder 5 x ☐ ☐ ☐ ☐ Mittagsband ab Unterrichtsende bis … ☐ 12 Euro ☐Mein Kind nimmt am Mittagessen teil* ☐ 1x wöchentlich** ☒ Halbtagskind: ☐ 13.00 ☐ 14.00 Ganztagskind: ☐ 13.30 ☐3x wöchentlich ☐ Halbtagskind: ☐ 13.00 ☐ 14.00 Ganztagskind: ☐ 13.30 ☐ ☐ 13.00 ☐ 14.00 ☐ Halbtagskind: ☐ 13.00 ☐ 14.00 Ganztagskind: ☐ 13.30 ☐ Halbtagskind: ☐ 13.00 ☐ 14.00 Ganztagskind: ☐ 13.30 ☐4x wöchentlich ☒ Halbtagskind: ☐ 13.00 ☐ 14.00 Ganztagskind: ☐ 13.30 ☒ ☐ 13.00 ☐ 14.00 ☒ Halbtagskind: ☐ 13.00 ☐ 14.00 Ganztagskind: ☐ 13.30 ☒ Halbtagskind: ☐ 13.00 ☐ 14.00 Ganztagskind: ☐ 13.30 ☐5x wöchentlich ☒ Halbtagskind: ☐ 13.00 ☐ 14.00 Ganztagskind: ☐ 13.30 ☒ ☐ 13.00 ☐ 14.00 ☒ Halbtagskind: ☐ 13.00 ☐ 14.00 Ganztagskind: ☐ 13.30 ☒ Halbtagskind: ☐ 13.00 ☐ 14.00 Ganztagskind: ☐ 13.30 kostenfrei ☐ ☐ 13.00 ☐ 14.00 kostenfrei kostenfrei ☒ ☐ 13.00 ☐ 14.00 kostenfrei ** nur buchbar an den Tagen, an denen Ihr Kind Nachmittagsunterricht hat. * Sollten Sie für Ihr Kind ein warmes Mittagessen wünschen, füllen Sie bitte den gesonderten Mittagsessensvertrag aus. Nähere Informationen dazu erhalten Sie bei der Leitung der Schulkindbetreuung. Nur für angemeldete Ganztagskinder Lernzeit Zusätzlich Dienstag und/oder Freitag Montag, Mittwoch und Donnerstag 13.30 bis 16.00 Uhr, Dienstag 14.00 bis 15.30 Uhr und Freitag 14.00 bis 15.00 Uhr Spätbetreuung Montag, Mittwoch und Donnerstag 16.00 bis 17.00 Uhr, Dienstag 15.30 bis 17.00 Uhr Ganztag ☒ Ganztag Ganztag ☐3x wöchentlich ☐ ☐ ☐ ☐ ☐3x wöchentlich ☒ ☒ ☒ ☒ ☐ kostenfrei Einkommensabhängige Gebührenstaffel Eine Bestätigung der Anmeldung/Ummeldung oder ein Gebührenbescheid für die Schulkindbetreuung wird Ihnen von der Fachabteilung Service-Center Bildung und Betreuung zugesandt. Tübingen, _______________________________ ______________________________________________________ Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten ______________________________________________________ Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten Bearbeitungsvermerk der Leitung: ja nein Ganztagskind Gesehen und auf Richtigkeit überprüft: _____________ ______________________________________________________ Datum Unterschrift Leitung Schulkindbetreuung Erfasst 55: ________ Fachbereich Schule und Sport Bei der Fruchtschranne 1 . 72070 Tübingen . Tel. 07071 204-1451 . Fax 07071 204-1750 Telefonzeiten Mo – Do 9 – 16 Uhr und Fr 9 – 13 Uhr . Termine nach Vereinbarung
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