別紙
酒々井町 住民協働課 行（ＦＡＸ送信票不要）
（ＦＡＸ：０４３－４９６－１２３１）
「酒々井まちづくり研究所
輝く創年とコミュニティ・フォーラム」参加申込書
平成
年
月
日
【連絡担当者】
市 町 村 名
所属・職氏名
電
Ｆ
話
Ａ
Ｘ
【出席者】
所 属
名
職
名
氏
名
希望する
分科会※１
昼
食
交流会
※２
※３
※１ 開催要綱に記載の分科会トーク「人と人とを結びつける地域活動の実践」におい
て、参加を希望する分科会の番号を記入ください。
※２ 昼食は、お茶付き５００円でご用意いたします。必要な方は、昼食欄に○を記入
ください。当日に集金させていただきます。
※３ 交流会は、参加費３，０００円です。参加を希望される方は、○を記入ください。
当日に集金させていただきます。

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申込書

おおいたものづくり王国総合展 交流会参加申込書

2016.03.16（水） 先端繊維技術講演会