FC府中セレクション申込 FAX送信状
送信日　平成　年　月　日
フリガナ
選手氏名
「身長]　ｃｍ　[体重]　ｋｇ
選手記入欄
[ポジション]
[主な選抜歴]
〒
住所
フリガナ
保護者氏名
電話番号
[自宅]
[携帯]
FAX番号
在籍チーム名
フリガナ
在籍チーム
コーチ氏名
在籍チーム
コーチ連絡先
【個人情報について】
今回お預かりする個人情報は、セレクションの目的以外には使用いたしません。
送付先 : FAX番号　０４２-４４４-３３１５
申し込み締め切り　：　1月20日（日）まで

銃検用紙

参加券のコピーを添付の上、送付をお願いいたします。 （原本は

銃検用紙

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