計画敷地事前調査リスト

計画敷地事前調査リスト
工 事 件 名
計 画 住 所
道 前面道路
路 位置指定道路
42条2項道路
関 都市計画道路
その他
係
都市計画
建 地域・地区
築
基
防火指定
準 法22条・23条
建ペイ率
法 角地緩和
容積率
関
係
絶対高さ
建築協定
壁面後退
その他
開発行為
76条申請
各
宅造法申請
種
法
中高層申請
規
関
緑化申請
係
地区指定
事務所名:
調査日:
担当:
年
月
日
住居表示:
都・道・府・県
区・市 町・村
地名地番:
都・道・府・県
区・市 町・村
丁目
国道・県道・都道・区道・市道・町道・村道・私道(所有者名:
名称(
線
号) 認定幅員( )m 現況幅員( )m
申請 要・不要 (
年
月
日 第
号)
申請 要・不要 (道路後退距離
m)
名称 (
) 幅員(. )m
線路敷(
)・水路敷・歩道(
)*切り下げ範囲(
区域内・区域外・市街化区域・市街化調整区域
第1低層 ・ 第2低層 ・ 第1中高層 ・ 第2中高層 ・ 第1住居 ・ 第2住居
準住居 ・ 近商 ・ 商業 ・ 工業 ・ 工専 ・ 特別用途地域 (
高度地区第(
)種 (
)m+真北方向距離×(
/10)
美観地区・風致地区第(
)種・その他(
)
日影規制 5m(
)h ・ 10m(
)h 測定面 GL+(
)m
防火・準防火・無指定
延焼のおそれのある部分・その他(
)
(
)% 2以上の地域地区がある場合(
)%
有・無 (条件:
(
)% 2以上の地域地区がある場合(
)%
道路幅員×( 4 ・ 6 )/10=(
)%
有・無 ( )
有・無 ( )
有・無 ( )
埋蔵文化財・消防水利
要・不要(
) 農地転用申請
要・不要
(
要・不要(
) 53条申請
要・不要
(
要・不要(
) 宅造検査済証
要・不要
(
要・不要(
) 日影図
要・不要
(
要・不要(
) 風致地区申請
要・不要
(
有・無 (
) 建築協定
有・無
(
その他
所轄窓口
建築
連 消防署
清掃局
絡 保健所
給水
先 排水
ガス
電気
電話
TEL
備考
番
)
)
) ・ 無指定
)
)
)
)
)
)
)