卒塔婆 ・ 読み上げ 供養申込書 受付 ふりがな お 申 込 み 内 容 受付日 平成 契約者名 月 日 様 厨子 コード 電話番号 供養日時 年 平成 27 年 9 俗名(供養の対象となる方) 月 23 日 ( 水 ) 時 分 戒名・法名がある場合はご記入下さい ふりがな ふりがな 様 ○施主名(供養を差し上げる方) ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな 1 俗名(供養の対象となる方) 戒名・法名がある場合はご記入下さい ふりがな ふりがな 様 ○施主名(供養を差し上げる方) ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな 2 ※ご供養料 ○卒塔婆供養 １本 \3,000 ○読み上げ供養 １名 \1,000 ※卒塔婆（\3,000）には読み上げ（\1,000）が含まれております。 合計金額 \ ※お釣りの無いようにご準備ください お支払い 支払済（平成 年 月 日） / 未払い（平成 年 月 日支払予定） （記入例） 卒塔婆 ・ 読み上げ 供養申込書 ふりがな お 申 込 み 内 容 こうみょう 受付日 平成 平成 27 年 9 月 俗名(供養の対象となる方) ふりがな こうみょう 月 日 23 厨子 コード 日( 水 ) 時 分 戒名・法名がある場合はご記入下さい たろう 光明 太郎 年 様 ０４５－４３９－５１３１ 電話番号 供養日時 いちろう 光明 一郎 契約者名 受付 ふりがな こうみょうたろうしんし 光明太郎信士 様 ○施主名(供養を差し上げる方) こうみょう ふりがな 1 いちろう ふりがな 光明 一郎 こうみょう ふりがな じろう ふりがな 光明 二郎 ふりがな ふりがな 俗名(供養の対象となる方) ふりがな こうみょう 戒名・法名がある場合はご記入下さい たろう 光明 太郎 ふりがな こうみょうはなこしんにょ 光明花子信女 様 ○施主名(供養を差し上げる方) こうみょう ふりがな 2 いちろう ふりがな 光明 一郎 ふりがな こうみょう じろう ふりがな 光明 二郎 ふりがな ふりがな ※ご供養料 ○卒塔婆供養 １本 \3,000 ○読み上げ供養 １名 \1,000 ※卒塔婆（\3,000）には読み上げ（\1,000）が含まれております。 合計金額 \ 12,000 ※お釣りの無いようにご準備ください お支払い 支払済（平成 年 月 日） / 未払い（平成 年 月 日支払予定）
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